锁定钢板治疗股骨远端合并髁间复杂性骨折的临床探究

分析股骨远端合并髁间复杂性骨折采取锁定钢板治疗的效果。方法 选取医院2021年至2023年收治的50例股骨远端合并髁间复杂性骨折为对象,并借助抽签法分组,分成对照组及试验组,对照组采取传统钢板治疗,试验组采取锁定钢板治疗,比较疗效。结果 试验组骨折愈合时间相比对照组较短,且手术优良率及膝关节功能改善效果均高于对照组,预后患者生活质量较高,P<0.05。结论 股骨远端合并髁间复杂性骨折患者应用锁定钢板治疗可以发挥出显著作用,可促进骨折愈合,改善膝关节功能。

锁定钢板治疗股骨远端合并髁间复杂性骨折的临床效果

目的：研究锁定钢板治疗股骨远端合并髁间复杂性骨折的临床效果。方法随机选取2012年6月~2014年1月本院收治的股骨远端合并髁间复杂性骨折患者80例为研究对象。根据入院时间将患者分为观察组和对照组，各40例。观察组采用锁定钢板手术进行治疗，对照组采用传统钢板手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间为（62.46±1.67）min，短于对照组的（106.45±3.42）min；出血量为（225.21±7.02）ml，少于对照组的（346.42±2.46）ml；住院天数为（12.35±0.86）d，短于对照组的（19.16±1.23）d；骨折愈合时间为（61.47±1.14）d，短于对照组的（97.27±2.40）d，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗7~24个月，观察组的优良率为90.00%，高于对照组的57.50%（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗股骨远端合并髁间骨折的临床效果显著，可减少出血量，缩短骨折愈合时间，值得广泛推广。

股骨远端合并髁间复杂性骨折患者接受双侧锁定钢板治疗的效果分析

目的:分析股骨远端合并髁间复杂性骨折患者接受双侧锁定钢板治疗的效果。方法:2019年1月-2020年9月收治股骨远端合并髁间复杂性骨折患者52例,以治疗方式差异分为两组。常规组给予传统钢板手术治疗;研究组实施双侧锁定钢板手术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗优良率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、患肢功能恢复时间、骨不连及内固定断裂发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对股骨远端合并髁间复杂性骨折患者给予双侧锁定钢板手术治疗,可有效确保手术优良率,减少骨折愈合时间,降低骨不连及内固定断裂的发生,且患肢功能恢复较好。

单边外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折

目的 探讨应用单边外固定器治疗股骨远端复杂骨折的适应证及治疗效果。方法 2 1例股骨髁上髁间粉碎性骨折患者,先采用膝前内侧切口,行股骨髁间骨折复位,解剖复位关节面,于股骨外髁部定位直视下用特制外固定螺纹针加压固定两髁部骨折。透视下闭合牵引复位髁上骨折,并撬拨整复游离骨折片,于骨折近端定位置入外固定针,安装紧固外固定器行骨折固定。结果 随访时间8～2 4个月,平均13.2个月,骨折在4～7个月内全部愈合,并去除外固定器。2例患者外固定针道感染,经去除固定针局部换药后愈合。根据Rasumssen评分(总分30分,膝关节活动功能0～6分)评价患者膝关节功能恢复情况,优良16例(76 .2 % ) ,一般4例(19% ) ,差1例(4.8% )。结论 单边骨外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折,具有创伤小,血运破坏少,骨折复位满意,可以早期功能练习等优点。尤其适用于应用内固定难以处理的长节段股骨髁上髁间粉碎性骨折,外固定器可多向、多部位调节,对骨折起到牵引、复位和固定的作用。

犬股骨远端髁间T型骨折内固定实验模型的建立

为创建犬股骨远端髁间T型骨折并同期行内固定术的实验动物模型,观察这种内固定术后的愈合情况。对8条成年犬通过截骨的方法制作动物模型,并分别于术后1d、1周、2周、4周、8周、12周对实验犬进行X线检查。除一条实验犬创口感染形成假关节外,其余的犬对手术耐受良好,X线检查显示,随着固定时间延长,骨折间隙逐渐变窄,骨痂从无到有,骨折线从开始模糊到消失。本实验模型中采用的内固定方法能很好的治愈犬股骨远端髁间T型骨折。

股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁间骨折19例

目的评价股骨远端外侧锁定板固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法本组19例均为AO分型C型骨折,骨折复位后采用股骨远端外侧锁定板对股骨髁及股骨近端支撑固定。术后早期进行膝关节功能锻炼。结果随访16—28个月,骨折全部愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准:优6例,良8例,中3例,差2例,优良率73.7%。结论股骨髁间骨折用股骨远端外侧锁定板固定治疗,可达到解剖复位、提供牢固稳定的固定,有利于早期进行功能锻炼,对股骨髁间骨折愈后、膝关节功能的早日恢复起到关键的作用。

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床观察

股骨髁间骨折多为高能量损伤所致，其损伤程度重，并且股骨远端解剖复杂，治疗效果始终不十分满意。随着手术方法的改进和内固定材料的发展，股骨远端骨折已趋向手术治疗^[1]。总结2005年5月至2008年8月于我院就诊的27例选用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床资料，报告如下。

髁交锁逆行股骨髓内钉治疗股骨远端髁间骨折

目的应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyle retrograde femur intramedulla nail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效。方法2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁～48岁,平均35．2岁。AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折。采取切开复位CRFIN内固定术。结果平均手术时间85．2分钟。全部病例获得随访12月～24月,平均16月。患者愈合平均时间15．2周(11周～23周),完全负重时间16．5周。术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例。术后一年HSS评分平均88．3分(58分-97分),其中优8例、良3例、中1例。优良率91．2％。结论CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折。但是股骨髁问骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效。

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折疗效观察

股骨远端骨折占整个股骨骨折的4%～6%,约占全身骨折的0.4%,其受伤原因多是车祸、工伤等直接暴力,受伤机制多为外力直接作用于处于屈曲状态的膝关节,结果常造成股骨髁部粉碎性复杂性骨折,治疗上难以完全恢复膝关节的活动度和功能,并发症多。作者自2004年3月至2010年3月,采用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折38例,取得了良好效果。现报告如下。

两种不同手术入路治疗股骨髁间骨折的临床疗效比较

目的通过与传统股骨远端外侧入路比较,分析Mini-swashbuckler入路治疗股骨髁间骨折的疗效及其优势。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月收治的36例股骨髁间骨折患者临床资料。其中18例采用股骨远端外侧切口(传统组),另外18例采用Mini-swashbuckler入路(改良组)。传统组共18例患者,男9例,女9例;年龄25~65岁,平均年龄(52.44±3.23)岁;车祸伤4例,高处坠落伤3例,摔伤11例。左侧11例,右侧7例;AO骨折分型:C1型10例,C2型6例,C3型2例;合并高血压3例,糖尿病2例,陈旧性脑梗1例。改良组共18例患者,男7例,女11例;年龄21~74岁,平均年龄(57.67±2.37)岁。车祸伤2例,高处坠落伤4例,摔伤12例;左侧10例,右侧8例;AO骨折分型:C1型11例,C2型6例,C3型1例;合并高血压2例,糖尿病3例,脑梗1例。两组患者在年龄、性别、受伤原因、骨折分型、合并症方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症(感染、内固定松动及膝关节活动受限),并采用HSS膝关节功能评分系统评价术后3个月、6个月膝关节功能恢复情况。结果两组患者均顺利完成手术,获得随访,随访时间6~12个月,平均(9.60±4.25)个月。改良组手术时间(77.33±2.40)min,较传统组(91.00±6.12)min短(P=0.04);改良组术中出血量(275.30±12.48)mL,低于传统组的(358.90±11.74)mL(P<0.01);改良组术后3个月HSS评分(80.72±1.37)分、术后6个月(85.39±1.79)分,优于传统组的(72.72±1.39)分、(78.94±0.82)分;术后传统组发生1例切口感染,1例下肢深静脉血栓,4例膝关节屈伸功能受限。改良组发生切口血肿1例,1例因骨质疏松发生内固定松动,3例膝关节屈伸功能受限。两组并发症比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.18,P=0.67)。结论采用Mini-swashbuckler入路有利于暴露股骨髁间,减少手术时间及术中出血量,对伸膝装置损伤小,利于患者术后膝关节早期功能锻炼及改进膝关节功能。

经皮微创双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

股骨远端MullerC型骨折是股骨髁间骨折，属于关节内骨折。由于骨折部位的解剖特点，多为粉碎、不稳定性骨折，难以牢固固定，易影响膝关节功能。笔者从2003年2月至2007年3月共收治了30例该类病人，均采用了内外侧经皮双钢板内固定治疗，临床上取得了良好效果。现报告如下。