解剖型锁定钢板联合TightRope内固定治疗锁骨远端骨折的效果

目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板内固定治疗,观察组接受解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、肩关节功能、骨形成蛋白-2(BMP-2)、凝血指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组肌力、肩关节活动度、日常活动、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组BMP-2、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于锁骨钩钢板内固定术,解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定术治疗锁骨远端骨折的效果更理想,在患者术后肩关节功能恢复、骨折愈合、并发症控制等方面均有明确优势。

股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果

分析股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:患者均来我院,选择时间:2017年05月~2019年08月,患者例数为30例,采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗;比较患者治疗前后生活质量;髋关节功能;分析患者围术期指标;患者出现并发症概率。结果:观察组生活质量、髋关节功能、围术期指标、并发症概率等均比对照组有优势(P<0.05)。结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者,有利于提升患者生活质量,改善患者髋关节功能,患者出现并发症概率会降低,值得在临床推广和应用。

Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效分析

目的探讨采用Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月我科行Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗的64例不稳定性桡骨远端骨折患者的临床资料,年龄16~83岁,平均55岁,均为新鲜闭合性单侧骨折。骨折AO分型:A3型16例,B3型18例,C1型14例,C2型9例,C3型7例。比较手术前后患者掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度,术后患侧与健侧的腕关节活动度及握力,采用Gartland-Werley评分评估腕关节功能。结果所有患者均顺利完成手术。术后3 d复查X线示掌倾角、尺倾角基本恢复,关节面平整,掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患侧手部握力及腕关节活动度均小于健侧,差异有统计学意义(P<0.05),至术后3个月两侧比较无统计学差异(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.6个月。无感染、肌腱断裂、螺钉松动、骨折移位及骨不愈合等并发症发生。复查X线示骨折均愈合,愈合时间8~14周,平均11.4周。末次随访腕关节功能Gartland-Werley评分:优43例,良15例,可6例,优良率达90.6%。结论Henry入路解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折手术操作简单,骨折固定可靠,有利于腕关节功能早期恢复,值得推广应用。

股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

2006年以来，我们采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例，疗效满意。现报告如下。

经皮钢板内固定技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的Johner-Wruhs评分疗效及预后分析

目的:探讨经皮钢板内固定技术(MIPPO)结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的Johner-Wruhs评分疗效及预后分析。方法:选取2013年4月至2017年3月巴中市中医院骨科收治的60例胫骨远端骨折患者,根据手术方法分为研究组(MIPPO结合解剖锁定钢板治疗,n=30)和对照组(切开复位解剖型钢板内固定治疗,n=30),观察并比较两组手术相关指标、JohnerWruhs评分疗效、并发症发生情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间均低于对照组(均P<0.05);研究组优良率(90.00%)明显高于对照组(63.33%)(P<0.05);研究组并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(26.7%)(P<0.05)。结论:MIPPO结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合率高、并发症发生率低,临床疗效显著,值得推广应用。

股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是老年外伤中常见的膝关节周围骨折，大多为粉碎性骨折而且移位明显，保守治疗难以达到对位满意效果，手术也较困难，术后功能康复一般较差。本科对2010年5月至2012年1月收治的15例老年股骨髁上骨折患者切开复位后应用股骨远端锁定钢板内固定，术后规范化康复锻炼，获得较理想的疗效。报告如下。

逆行髓内钉内固定与股骨远端解剖锁定钢板内固定在治疗股骨远端骨折中的疗效

目的对比分析逆行髓内钉内固定与股骨远端解剖锁定钢板内固定在治疗股骨远端骨折中的临床疗效。方法 82例股骨远端骨折患者,采取分层随机法分为逆行组和锁定钢板组,每组41例。逆行组采取逆行髓内钉内固定治疗,锁定钢板组采取股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间、负重功能锻炼时间、术中透视次数、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果逆行组患者优良率为87.80%,与锁定钢板组的82.93%比较差异无统计学意义(P>0.05)。逆行组患者术中出血量少于锁定钢板组,术中透视次数显著多于锁定钢板组,手术时间长于锁定钢板组,负重功能锻炼时间、骨折愈合时间短于锁定钢板组,差异具有统计学意义(t=10.026、4.613、6.070、7.734、2.014,P<0.05)。逆行组并发症发生率为24.39%(10/41),与锁定钢板组的21.95%(9/41)比较差异无统计学意义(χ2=0.069,P>0.05)。结论股骨远端骨折可选用逆行髓内钉以及锁定钢板治疗,均可获得令人满意的治疗效果,医师可根据情况选择。

用双侧锁定钢板内固定术联合植骨术对老年股骨远端骨折患者进行治疗的效果评析

目的:探讨用双侧锁定钢板内固定术联合植骨术对老年股骨远端骨折患者进行治疗的临床效果。方法:随机抽取近期内江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的20例老年股骨远端骨折患者作为研究对象。为这20例患者均应用双侧锁定钢板内固定术和植骨术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者治疗的效果,并对比治疗前后其VAS评分、HSS膝关节评分和膝关节活动度。结果:这20例患者在术后均未发生手术切口感染、锁定钢板断裂、骨折处错位和骨折畸形愈合,其术后并发症的发生率为0%。对他们进行X线检查的结果显示,其骨痂形成的平均时间为(6.5±0.5)周。在术后3个月时,对这些患者进行随访发现,其膝关节的活动度平均为(108.3±4.5)°,VAS评分平均为(1.6±0.7)分,HSS膝关节评分平均为(80.3±5.5)分。与进行治疗前相比,这20例患者进行治疗后其VAS评分更低,其HSS膝关节评分更高,其膝关节活动度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用双侧锁定钢板内固定术联合植骨术对老年股骨远端骨折患者进行治疗的临床效果确切,可有效地缓解其疼痛的症状,促进其骨折部位的愈合和膝关节功能的恢复。

老年股骨粗隆间骨折行股骨近端解剖锁定钢板固定术的效果研究

目的研究对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端解剖锁定钢板固定术治疗的临床效果.方法选取2014年1月至2017年1月于我院接受治疗的60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者60例,分为对照组和观察组.对照组采取人工髋关节置换术进行治疗,观察组采取股骨近端解剖锁定钢板固定术进行治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组患者的治疗优良率、切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及完全负重时间均明显优于对照组(P<0.05).结论用股骨近端解剖锁定钢板固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,患者的切口长度及手术时间短,出血量少,术后愈合时间及完全负重时间均较短.

成人肱骨近端锁定钢板在儿童股骨远端骨折固定术中应用效果观察

儿童股骨远端骨折治疗的目的为尽可能达到解剖复位，恢复下肢正常长度，纠正旋转和轴线，避免出现骨骼发育异常或发育障碍［1］。目前尚无针对儿童肱骨远端的解剖钢板，临床上有时选用重建钢板或胫骨线板塑形后进行固定，但由于钢板远端螺钉孔较少，骨折断端固定的稳定性差，常造成骨折再移位或畸形愈合等并发症。2008年3月～2013年2月，我们在18例儿童股骨远端骨折手术中选用成人肱骨近端锁定钢板进行固定，效果良好，现报告如下。

外侧解剖型锁定钢板辅助骨折复位治疗股骨远端C3型骨折的临床效果

目的:探讨利用股骨远端解剖型锁定钢板辅助C3型骨折复位的手术方式,通过相应的指标进行评价,来了解此手术方法的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月使用股骨远端解剖型锁定钢板辅助骨折复位治疗C3型骨折10例的临床资料。结果:患者平均年龄(53.80±12.64)岁,7例患者为女性。车祸6例,自行摔伤2例,从高处坠落2例。骨折术后X线胫股解剖角平均为(175.45±2.26)°;股骨远端外侧解剖角(83.56±1.63)°;股骨髁干角(94.46±3.48)°。术后平均愈合时间为(27.2±10.2)周,2例患者出现延迟愈合,其余患者愈合良好。2例患者术后出现软组织的浅表感染,1例患者出现创伤性膝关节炎。术后12个月的HSS评分平均为(78.80±13.2)分。根据Schatzker和Lambert提出的标准,7例患者优异,3例患者良好。结论:此手术方式能够有效地纠正股骨远端骨折冠状面的短缩、旋转及内外翻移位,矢状面的远端向后移位、成角畸形;同时对即使有单侧皮质完好的髁部严重粉碎骨折也能起到固定作用,稳定的内固定方式降低了骨折不愈合与畸形愈合的风险,从而让患者早期进行膝关节的功能锻炼、改善预后。

逆行髓内钉、锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折疗效比较的Meta分析

目的系统评价逆行髓内钉、锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效差异。方法计算机检索Pubmed、Embase、Ovid、Cochrane中心临床对照试验注册数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方数据库,收集关于逆行髓内钉、锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折的随机对照研究及病例对照研究,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果手术时间逆行髓内钉组短于锁定加压钢板组(P<0.05)。术中出血量逆行髓内钉组少于锁定加压钢板组(P<0.05)。术后并发症两组差异无统计学意义。平均愈合时间两组差异无统计学意义。术后膝关节功能优良率逆行髓内钉组高于锁定加压钢板组(P<0.05)。结论与锁定加压钢板内固定相比,采用逆行髓内钉内固定术治疗股骨远端骨折,手术时间短,术中出血量少,疗效较好。

锁定钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的探讨锁定钢板与普通解剖型钢板在治疗股骨远端复杂骨折的方法和临床疗效。方法 回顾性分析2009年5月至2011年7月在我院就诊治疗的股骨远端复杂骨折62例,所有患者均符合国际内固定研究学会(AO/ASIF)制定的诊断及分型标准,并按AO分型均属复杂类型骨折(A3型26例,C2型14例,C3型22例)。随机分为A组(锁定钢板内固定,32例)和B组(解剖型钢板内固定,30例),A组患者采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗,B组患者采用解剖型钢板内固定,术后随访观察治疗效果。结果 所有患者均获随访,随访时间10～18个月,平均15个月。A组患者有1例出现感染,无钢板断裂、螺钉松动及骨折不愈合发生。术后12个月按照HSS评分评估术后功能恢复情况,优良率为90.6%;B组患者出现感染1例,螺钉松动内固定失效1例,畸形愈合1例,骨折不愈合2例,术后12个月按照HSS评分评估术后功能恢复情况,优良率为66.7%。两组患者在术后并发症发生率及膝关节功能评分优良率方面均存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 锁定钢板治疗股骨远端复杂骨折固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复,可早期功能锻炼,特别对于股骨远端复杂骨折与传统钢板相比,具有明显优势。

股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折30例疗效观察

目的探讨股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法将股骨转子间骨折的30例患者,采用股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗,术后根据不同情况进行对症和康复支持治疗。结果30例患者治疗后优24例,良5例,可1例,差0例。平均随访15个月,骨折愈合时间为3～7个月,平均4个月。结论股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有操作简便、固定牢靠、并发症少、抗旋转力强、功能锻炼早、患肢功能恢复快、满意率高等优点,是一种较好的治疗方法。

微创锁定钢板固定股骨远端AO-C型骨折46例

目的总结应用微创锁定钢板固定股骨远端AO-C型骨折的疗效。方法回顾性分析采用微创锁定钢板固定股骨远端C型骨折46例患者的完整资料。骨折按AO分型:C1型6例,C2型22例,C3型18例。开放性骨折12例。手术方式为:直视下复位并临时固定股骨髁部,采用间接复位技术以锁定钢板桥接固定于股骨干。结果平均手术时间96 min,平均失血量284 mL。随访时间12～54个月,平均24.8个月。股骨远端骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月(3～6个月)。7例发生并发症。膝关节功能按HSS评分标准评定:优26例,良18例,中2例,优良率95.6%。结论微创锁定钢板固定股骨远端C型骨折,具有手术创伤小、固定可靠及关节功能恢复好的优点,适用于股骨远端C型骨折中各亚型骨折的固定。

股骨近端防旋髓内钉与解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年6月该院收治的80例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据术式不同分为PFNA组48例(行PFNA内固定术治疗)和ALP组32例(行ALP内固定术治疗)。比较两组围术期指标水平、髋关节功能优良率、治疗前后骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)]水平,以及并发症发生率。结果:PFNA组手术时间、手术切口长度、下床活动时间和住院时间均短于ALP组,术中失血量、术后引流量均少于ALP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清PINP水平均高于术前,且PFNA组高于ALP组,两组CTX水平均低于术前,且PFNA组低于ALP组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组并发症发生率为2.08%(1/48),低于ALP组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA与ALP内固定术均可有效恢复患者髋关节功能,但PFNA创伤更小,有助于改善骨代谢水平,降低并发症发生率。

股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果

目的探讨股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法选取2015年2月至2018年8月开封市祥符区人民医院收治的62例股骨粗隆间粉碎性骨折患者,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组患者股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对观察组患者采取股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。比较两组术中失血量及术后恢复情况。结果两组患者术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后卧床时间、负重时间、骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,可在不增加失血量的前提下促进骨折愈合。

解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折分析

目的 探讨应用股骨远端解剖型锁定钢板固定治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床效果.方法 回顾性分析2008年5月～2012年5月本院用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗的20例股骨远端粉碎性骨折患者的临床资料.结果 随访12～24个月,骨折均在4～7个月全部愈合.膝关节功能评定按Noyes的评定标准,优12例,良5例,可3例,优良率为85％.结论 解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折,是一种有效的内固定方法.

外侧锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折分析

目的探讨外侧锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折分析。方法选取2012年1月至2019年2月期间本院收治的60例胫骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组行髓内钉、克氏针、加压钢板等内固定术治疗,研究组行外侧锁定加压钢板内固定术治疗。比较分析两组相关手术指标,治疗效果以及骨折部位再移位发生情况。结果研究组的手术时间为(82.40±11.70)min,术中出血量为(125.00±19.50)ml,术后下床活动时间为(202.35±43.55)d,骨折愈合时间为(6.05±0.50)周,住院时间为(8.01±1.35)d,与对照组比较,研究组的手术时间、术后下床活动时间、骨折愈合时间及住院时间更短(P<0.05),研究组术中出血量更少(P<0.05);研究组手术前的血清IL-6水平为(105.50±10.40)ng/L,手术前血清TNF-α水平为(91.45±7.50)ng/L,与对照组比较,差异均无统计学意义;研究组手术后血清IL-6水平为(51.95±7.20)ng/L,手术后血清TNF-α水平为(44.20±5.20)ng/L,与对照组比较,研究组的血清IL-6水平、血清TNF-α水平均更低(P<0.05);研究组的治疗优良率为96.67%,与对照组比较,研究组的治疗优良率更高(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为3.33%,与对照组比较,研究组的术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论胫骨远端骨折患者实施外侧锁定加压钢板内固定术治疗的效果显著,有重要作用。