三种不同内固定方案治疗股骨远端粉碎性骨折疗效及安全性的研究

分析探讨股骨远端粉碎性骨折的三种不同内固定方案的治疗效果及安全性。方法 起始时间设置为2022年1月,结束时间设置为2022年12月,经过各种筛选手段下,最终明确50名患者,经过科学合理分组下,分别为A组15人(单切口单钢板)、B组15人(单切口双钢板)以及C组20人(双切口双钢板),比较结果。结果 在手术指标、临床指标、术后3和6个月膝关节活动度、治疗优良率、术后6个月巴氏量表指数以及AKS评分方面上,三组差异明显(P>0.05);在骨折愈合率、并发症总发生率方面,三组差异均不显著(P>0.05)。结论 相比于单切口单钢板而言,单双切口双钢板的治疗效果更佳,尤其在膝关节功能、生活质量方面提升显著,但在手术创伤以及操作时间方面,单切口单钢板的数据更好。

拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 :总结拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法 :14例股骨远端粉碎性骨折采用髁支持钢板及拉力螺丝钉内固定 ,股骨髁间用 2～ 3枚松质骨螺丝做拉力固定 ,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO/ASIF分类 :A3型 1例 ,C1型 3例 ,C2型 7例 ,C3型 3例。结果 :平均随访 14个月 ,13例骨折正常愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4个月 ;按Kolmenrt评定标准 :本组优 7例 ,良 5例 ,一般 1例 ,差 1例 ,优良率 85 .7%。膝关节活动度 5 5～ 12 0° ,平均膝关节活动度 98°。结论 :拉力螺丝钉配合髁支持钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折 ,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。

钢板与聚乙烯板互锁组合固定治疗股骨远端粉碎性骨折的实验研究

目的探讨股骨远端粉碎性骨折治疗的新方法,促进功能恢复,减少并发症。方法健康成年杂种犬16只,随机自身对照,制作双侧股骨远端粉碎性骨折模型(AO/ ASIF C2型)。实验侧股骨远端采用钢板与高分子聚乙烯板互锁组合固定(双板固定),对照侧仅用钢板固定(单板固定),术后3、6、9、12周分别进行活体负重、X线摄片及组织学观察。结果双板固定实验侧负重时间、骨痂生成的数量与质量、骨痂塑形情况及骨折愈合时间均优于单板固定对照侧,聚乙烯板下炎性细胞稍多于钢板下。结论双板固定是治疗股骨远端粉碎性骨折的较理想方法,具有一定的临床应用前景。

股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年9月～2009年5月应用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折17例的临床资料。结果随访12～33个月,骨折均在6～8个月内愈合,无不愈合。按Kolmenrt评定标准,优12例,良3例,一般1例,差1例,优良率为88%。结论股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得临床推广。

微创Liss钢板与髁支撑钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的:观察临床中股骨远端粉碎性骨折患者采用微创Liss钢板与髁支撑钢板治疗的临床效果。方法:将我院2010年1月到2011年12月间收治的103例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组:Liss钢板组52例,采用Liss钢板固定;髁支撑组51例,采用髁支撑钢板固定。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后下地时间、骨折愈合时间和术后并发症以及术后优良率。结果:Liss钢板组和髁支撑组患者术后1年的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);Liss钢板组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后下地时间、骨折愈合时间和术后并发症均明显好于髁支撑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中对于股骨远端粉碎性骨折患者采用微创Liss钢板与髁支撑钢板均具有较好的应用效果,而微创Liss钢板治疗能够有效地缩短患者手术时间和伤口恢复时间,并降低术后并发症的发生,值得在临床中推广应用。

微创内固定系统治疗严重股骨远端粉碎性骨折的早期疗效

目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗严重的股骨远端粉碎性骨折的早期疗效及其应用指征。方法应用LISS治疗严重股骨远端粉碎性骨折20例,术后随访观察早期疗效。结果所有患者均得到随访,平均随访10个月(7～15个月);所有患者骨折均愈合,平均愈合时间12周(7～16周),其中19例对线良好,1例在冠状面上有8°外翻成角;患者完全负重时间平均14周(11～18周);膝关节活动范围为100°～120°;所有患者无感染、断钉、钢板断裂、固定失效及骨折不愈合等并发症。按照HSS评分:优14例(70%),良5例(25%),中1例(5%)。结论微创内固定系统具有固定牢靠、骨折愈合快、可早期功能锻炼及早期进行性负重等优点,早期效果满意,是治疗严重股骨远端粉碎性骨折的理想方法之一。

AO微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折患者治疗中的应用

目的 研究AO微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折患者治疗中的应用价值.方法 将2008年1月～2012年12月期间我院骨科收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例纳入研究,随机分为给予AO微创内固定系统治疗的观察组和常规钢板内固定的对照组各50例,观察手术相关指标及术后关节功能的恢复情况.结果 观察组术中出血量（45.2±7.2）ml、术后引流量（21.8±3.5）ml、术后下床活动时间（4.2±0.8）、完全负重下地时间（89.4±12.3）明显低于对照组（均P＜0.05）;术后3个月、0.5年以及1年时,观察组患者的Harris评分（64.83±9.81、67.53士18.44、72.41±19.35）及HSS评分（89.36±17.63、92.33±14.92、97.22±25.26）明显高于对照组（均P＜0.01）.结论 AO微创内固定系统治疗有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善髋关节和膝关节功能,具有积极的临床应用价值.

股骨远端粉碎性骨折双向固定的生物力学研究

目的 为探讨股骨远端粉碎性骨折治疗的新方法、减少其并发症。方法 本研究用10件成人鲜尸股骨,造成股骨远端髁间髁上粉碎性骨折,采用内侧聚乙烯板,外侧钢板双向固定,另取10件标本作单外侧钢板固定对照,分别作压缩、弯曲、扭转刚度的生物力学实验研究。结果 双向固定组,抗弯曲、扭转的应力显著增强(P<0.01),抗压缩应力的能力也较单侧固定组强(P<0.05)。结论 本研究发现,双向固定治疗股骨远端粉碎性骨折有明显的价值,利于满意复位,保护碎骨块,防止移位,操作容易。双板固定在生物力学方面有较好的抗弯曲、扭转和压缩应力。本新方法可帮助预防膝内、外翻等并发症,促进骨折愈合。

微创LISS接骨板治疗股骨远端粉碎性骨折

股骨远端粉碎性骨折一般手术治疗创伤大、暴露广泛，易出现内固定松动、骨折延迟愈合或不愈合及术后膝关节僵硬等并发症。常规内固定往往需要骨折解剖复位，钢板和骨紧密贴合才能提供坚强固定，以利早期功能锻炼。但此类方法需要广泛剥离，不利骨折的愈合，会导致骨折延迟愈合或不愈合等情况的出现，最终导致内固定失败的可能。

虚拟重建术前规划在股骨远端粉碎性骨折的应用研究

目的 探讨股骨远端粉碎性骨折患者采用虚拟三维重建进行术前规划的效果.方法 选取我院2015年1月~2018年12月收治的股骨远端粉碎性骨折患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组以常规诊疗方法制定手术方案,研究组于常规诊疗方法基础上结合MIMICS软件制定手术方案.比较两组患者治疗情况.结果 术前两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组患者较对照组患者VAS评分、并发症发生率更低,治疗优良率更高,术中失血量更少,手术时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用MIMICS软件对股骨远端粉碎性骨折术进行术前规划的效果更佳,可促进股骨远端粉碎性骨折患者康复,显著减少疼痛,控制并发症发生情况,值得推广.

髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床分析

目的:探讨髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:回顾性分析2006年6月~2008年4月应用髁支持钢板手术治疗股骨远端粉碎性骨折8例的临床资料。结果:随访9~15个月,均在4~8个月内愈合,平均6个月;按Kolmenrt评定标准,优4例,良2例,一般1例,差1例,优良率为75.0%。结论:髁支持钢板应用于股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得临床推广。

应用锁定钛板内固定及植骨治疗股骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的探讨应用锁定钛板内固定及植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的效果。方法将84例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组2组,每组42例。对照组行AO解剖钢板联合植骨手术治疗,观察组患者行锁定钛板内固定及植骨治疗,对比2组的治疗总有效率、复发率。结果 2组均顺利完成手术并获随访12个月,观察组治疗总有效率高于对照组、复发率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨远端粉碎性骨折患者实施锁定钛板内固定及植骨治疗效果良好,复发率低,值得临床应用。

股骨远端粉碎性骨折髁支撑钢板内固定治疗并一期植骨治疗分析体会

目的探讨股骨远端粉碎性骨折的治疗方法。方法对46例股骨远端粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定并一期植骨治疗。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合,膝关节功能优19例,良21例,可4例,差2例,优良率86.9%。结论髁支撑钢板内固定治疗并一期植骨是治疗股骨远端粉碎性骨折的较理想方法。

拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折

目的总结拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统(DCS)治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法26例股骨远端粉碎性骨折采用动力髁螺钉系统及拉力螺丝钉内固定,股骨髁间用2～3枚松质骨螺丝做拉力固定,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO/ASIF分类:A3型2例,C1型6例,C2型13例,C3型5例。结果平均随访14个月,25例骨折正常愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为5.6个月;按Kolmenrt评定标准:本组优17例,良6例,一般2例,差1例,优良率88.5%。膝关节活动度55°～120°,平均膝关节活动度98.6°。结论拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。

前外侧联合内侧切口治疗股骨远端粉碎性骨折临床研究

目的研究探讨针对股骨远端粉碎性骨折采用前外侧联合内侧切口治疗的疗效。方法纳入2015-01-01—2016-07-01收治的64例股骨远端粉碎性骨折患者进行本次研究,将奇数号患者纳入A组,将偶数号患者纳入B组,A组采用单一大腿前外侧切口入路锁定接骨板固定治疗,B组采用经大腿前外侧切口联合内侧小切口入路锁定接骨板固定,对比两组手术时间、出血量,随访6个月,行膝关节功能评分。结果 B组手术时间、术中出血量均较A组显著减少(P<0.05)。B组各随访时间下,膝关节功能评分均显著高于A组(P<0.05)。术后6个月B组患者的膝关节功能优良率为87.5%,比A组的65.6%显著更高(P<0.05)。结论在股骨远端粉碎性骨折的治疗中,采用前外侧联合内侧切口治疗疗效比单一大腿前外侧切口治疗更加有效,术后6个月膝关节功能显著更优。

股骨远端粉碎性骨折三种内固定的疗效比较

目的:总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼。结果:平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月。按K o lm enrt评定标准,优良率分别为:逆行髁上髓内钉9 3.3%(P<0.0 5),拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统8 6.7%(P<0.0 5),髁支持钢板治疗8 0.0%(P>0.05)。膝关节活动度55～118,°平均膝关节活动度97°。结论:逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板。

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例,采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定,术后随访6～18个月,平均12个月。结果2例(C2型1例,C3型1例)出现骨不愈合,经取自体髂骨移植后6～12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂,骨折端移位,取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准,优10例,良4例,一般1例,差1例,优良率87.5%。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复位和膝关节功能的恢复,临床疗效满意,是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。

股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床观察

目的探讨股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2014年6月收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例,根据入院顺序随机分成对照组与观察组各50例。对照组患者给予逆行交锁髓内钉治疗,观察组患者应用股骨髁锁定钢板予以治疗。比较两组患者的手术有关指标、治疗疗效和不良反应发生情况。结果手术治疗后,观察组患者的骨折愈合时间以及手术平均出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗具有较高的应用价值,能显著提高治疗效果,改善膝关节的功能,值得在临床上推广。