股骨远端锁定板加中药熏洗治疗股骨远端骨折

我院自2006-2008年采用股骨远端锁定板配合中药熏洗治疗股骨远端骨折30例，疗效显著，报告如下。

股骨近端髓内钉与反向远端股骨锁定压缩板治疗侧壁不稳定转子间骨折的疗效比较

目的:回顾性分析股骨近端髓内钉(PFN)和反向远端股骨锁定压缩板(reverse-DFLCP)治疗侧壁不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:选取我院手术治疗的不稳定转子间骨折患者40例(AO 31A2.2-3.3)。分别采用PFN固定(n=20)和反向DFLCP固定(n=20)。比较两组的手术时间(min),术中失血量(ml),透视时间(sec),手术失败率,闭合类型,闭合难度,外科医生的见解及功能康复。结果:手术时间,术中失血量和透视时间,PFN组明显低于DFLCP组。两组闭合类型,闭合难度和外科医生的见解无组间差异。PFN组功能恢复情况优于DFLCP组。PPMS两组评分无差异,但PFN组HHS评分为81.53±13.21分,DFLCP组为68.43±14.36分(P<0.05)。PFN组SF-12机体评分(P<0.05)和精神状况评分(P=0.007)明显优于DFLCP组。PFN组1例手术失败,DFLCP组6例手术失败(P=0.036)。结论:PFN治疗保守侧壁不稳定转子间骨折效果更好。

股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁间骨折19例

目的评价股骨远端外侧锁定板固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法本组19例均为AO分型C型骨折,骨折复位后采用股骨远端外侧锁定板对股骨髁及股骨近端支撑固定。术后早期进行膝关节功能锻炼。结果随访16—28个月,骨折全部愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准:优6例,良8例,中3例,差2例,优良率73.7%。结论股骨髁间骨折用股骨远端外侧锁定板固定治疗,可达到解剖复位、提供牢固稳定的固定,有利于早期进行功能锻炼,对股骨髁间骨折愈后、膝关节功能的早日恢复起到关键的作用。

股骨远端解剖锁定板外置固定治疗开放性胫腓骨骨折

目的:比较股骨远端锁定钢板外置与外固定支架应用于开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:2013年8月-2017年5月收治开放性胫腓骨骨折患者53例,使用股骨锁定板外置固定治疗(锁定板外置组,n=23)和使用外支架固定治疗(外支架组,n=30),比较两组骨折愈合时间、并发症发生、术后功能有无差异。结果:锁定板外置组骨折均获得愈合,愈合时间8～28周,平均(18±4.5)周;外支架固定组骨折愈合时间9～42周,平均(26±7.7)周,两组间愈合时间差异有统计学意义(t=5.592,P=0.023)。两组钉道感染率分别为34.7%、40%,差异无统计学意义(χ~2=0.151,P=0.698),其他并发症(包括延迟愈合、不愈合、再手术等)相比较,差异有统计学意义(χ~2=4.600,P=0.032),优良率分别为78.3%、66.7%,两组间差异无统计学意义(χ~2=0.862,P=0.353)。结论:股骨远端锁定板外置治疗开放性胫骨骨折较外支架固定骨折愈合更快,术后并发症更少。

股骨远端锁定钛板固定加植骨治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析

目的:对采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析。方法:随机抽取2006年8月～2010年8月本院就诊的患有股骨远端粉碎骨折的临床确诊患者病例72例,根据患者的病情程度将其分为A、B两组,平均每组36例。A组患者采用非手术保守治疗方法进行治疗;B组患者采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果:分析结果显示,B组患者的近期和远期的治疗效果与A组比较,其有效率均高出很多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗的过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、有效率高、并发症少等特点,是临床对该病患者进行治疗的首选方法。

股骨远端粉碎性骨折采用股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术的治疗效果分析

目的:探究分析采用股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:将本院2011年7月-2014年8月收治的102例股骨远端粉碎性骨折患者按照随机数字表法分为A、B两组,每组51例。A组采用锁定钛板固定联合植骨手术治疗,B组采用AO解剖钢板内固定手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者的手术时间及术中出血量差异比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组的骨折愈合时间(21.5±1.3)周明显短于B组的(26.3±1.5)周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月随访发现,A组的优良率90.2%明显高于B组的74.5%,差异有统计学意义(字2=4.318,P=0.038)。两组患者在治疗过程中均未发现比较严重的并发症及不良反应。结论:采用股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效比较理想,安全性高,并发症少,可作为临床治疗该疾病的首选手术方法。

股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 总结股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用小切口复位和MIPPO技术、股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗36例股骨远端粉碎性骨折患者.结果 36例均获随访,时间6～23（13.5±2.7）个月,骨折均骨性愈合.按照Kolmert et al股骨远端骨折功能评估系统评价：优25例,良8例,中3例,优良率为91.67%.结论 正确应用小切口复位和MIPPO技术,股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折能够获得满意的临床疗效.

股骨远端锁定重建板治疗股骨远端骨折的临床效果

探讨股骨远端锁定重建板治疗股骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2017年1月—2022年6月收治的股骨远端骨折患者50例,根据治疗方式不同分为2组,对照组应用股骨远端普通解剖钢板治疗,观察组应用股骨远端锁定重建板治疗。对比2组患者的临床治疗有效率、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、髋关节Harris评分、Barthel指数评分、并发症发生率。结果:观察组患者临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);手术前,2组髋关节Harris评分、Barthel指数评分对比差异无统计学差异(P>0.05),手术后,观察组髋关节Harris评分、Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率与对照组相比差异无统计学差异(P>0.05)。结论:股骨远端骨折的治疗过程当中,股骨远端锁定重建板的治疗效果理想,能够有效改善Barthel指数及髋关节Harris评分,骨折愈合时间较快,值得推广应用。

逆行髓内钉内固定术与股骨远端解剖锁定板内固定术在股骨远端骨折中的疗效对比

目的:比较在股骨远端骨折治疗中采用逆行髓内钉内固定术与股骨远端解剖锁定板内固定术的疗效及可行性。方法:选取2017年12月-2018年9月我院收治的76例股骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(股骨远端解剖锁定板内固定术)和观察组(逆行髓内钉内固定术),每组38例。对比两组患者的手术情况及3个月后的膝关节功能。结果:经治疗后观察组手术时间、术中出血量、骨折初愈时间显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节功能优良率均为100%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于股骨远端骨折患者而言,逆行髓内钉内固定术效果明显优于股骨远端解剖锁定板内固定术,有较高临床应用价值。

PFNA与倒置LISS钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与倒置股骨远端锁定接骨板（LISS）治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法 68例不稳定性股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法的不同分为PFNA组35例（采用PFNA进行治疗）和LISS组33例（采用LISS进行治疗）,比较两组患者的临床疗效。结果术后随访8~18个月,PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度显著低于LISS组（P〈0.05）,两组内固定失效率、住院时间、骨折愈合时间、髋关节评分优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种方法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折均可取得较好的疗效,但PFNA具有组织损伤小、操作简单的优势,值得推广应用。

倒置股骨远端外侧锁定板经皮微创内固定治疗复杂股骨粗隆下骨折

目的探讨一种治疗SeinheimerIV、V型股骨粗隆下骨折的新方法。方法对20例复杂SeinheimerIV、V型股骨粗隆下新鲜骨折用倒置的股骨远端外侧锁定钛板经皮微创内固定术治疗。结果20例均获得平均36．2（4—36）个月随访。骨折均获骨性愈合，愈合时问平均3．6个月，未出现内固定失效。髋关节Harris评分平均92．5（85-95）分。结论倒置股骨远端外侧锁定钛板经皮微创内固定技术是治疗复杂股骨粗隆下骨折的有效方法。

股骨远端外侧锁定L形异型板内固定治疗粉碎性股骨髁间骨折

粉碎性股骨髁间骨折属于AO分型中C3型[1],因该类骨折邻近膝关节,易造成膝关节粘连而影响关节的屈伸功能,后期易出现创伤性关节炎。笔者自2009-01—2013-08对33例粉碎性股骨髁间骨折采用切开复位股骨远端外侧锁定L形异型板内固定治疗,取得满意疗效。

股骨髁间骨折远端外侧锁定板治疗23例分析

目的:评价股骨远端外侧锁定板固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法:本组23例均为AO分型C型骨折,骨折复位后采用股骨远端外侧锁定板对股骨髁及股骨近端支撑固定。术后早期进行膝关节功能锻炼。结果:随访16～28个月,骨折全部愈合。膝关节功能评定,优7例,良10例,中4例,差2例,优良率73.9%。手术后1例出现膝关节外翻10°,膝关节僵直1例。结论:股骨髁间骨折应用股骨远端外侧锁定板固定治疗,可达到解剖复位、提供牢固稳定的固定,有利于早期进行功能锻炼,促进膝关节功能恢复。

微创钢板内固定技术治疗AO-C型股骨远端骨折

目的探讨微创钢板内固定技术治疗AO-C型股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2016-01采用微创钢板内固定技术治疗的31例AO-C型股骨远端骨折。结果本组手术时间40~90 min,平均68 min;术中出血量80~300 ml,平均220 ml。31例均获得随访,随访时间平均15(8~32)个月。所有患者骨折均达到骨性愈合,未出现成角移位,无钢板螺钉断裂、脱出。末次随访时疗效采用Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分标准评定:优22例,良7例,可2例,优良率93.5%。结论采用微创钢板内固定技术治疗AO-C型股骨远端骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。

股骨远端内侧闭合截骨术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎的疗效评价

目的评价股骨远端内侧闭合截骨术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2014-02—2016-02采用股骨远端内侧闭合截骨术治疗的15例膝关节外侧间室骨性关节炎,截骨手术前先进行关节镜下清理,截骨端采用股骨远端锁定接骨板固定。结果 15例均获得2年以上随访。术后3个月14例截骨处骨性愈合,1例因术中截骨合页处骨皮质断裂而延迟至术后6个月愈合。术后2年膝关节屈曲活动度、骨性关节炎Kellgren-Lawrence分级与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月膝外翻角较术前明显矫正,术后2年膝关节功能KOOS评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论股骨远端内侧闭合截骨术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎疗效确切,术后截骨处不愈合、内固定物刺激并发症较少,而且手术不影响膝关节屈曲活动度,患者可以早期负重功能锻炼。