儿童股骨远端骨骺分离对下肢生长的影响

儿童股骨远端骨骺分离对下肢生长的影响河北医学院附属第三医院（石家庄０５００５１）王汉林，戴定，李亮股骨远端骨骺分离对下肢生长的影响，国内外报道有异，本文根据１９７８年以来我们收治的１３例病人进行随访的结果分析如下。临床资料本组１３例，男８例，女５例；...

不同方法治疗儿童股骨远端骨骺骨折

目的探讨不同方法治疗儿童股骨远端骨骺骨折的疗效。方法11例儿童股骨远端骨骺骨折患儿中,2例Ⅰ型均行闭合复位克氏针固定;3例Ⅱ型中2例行闭合复位克氏针固定,1例行闭合复位空心钉固定;1例Ⅲ型行闭合复位空心钉固定;5例Ⅳ型中2例行闭合复位空心钉固定,1例行闭合复位克氏针固定,2例行切开复位空心钉结合克氏针固定。根据Thomson标准评价功能。结果患儿均获得随访,时间12~37(22.8±8.1)个月。3例骨骺生长正常,8例出现骨骺生长障碍。末次随访根据Thomson标准评价功能:优6例,良3例,差2例,优良率9/11。结论根据儿童股骨远端骨骺骨折类型的不同,行闭合或切开复位,采用克氏针、空心钉或两者相结合进行固定,手术损伤较小,术后膝关节功能恢复满意。

15例股骨远端骨骺损伤治疗体会

目的观察不同方法治疗股骨远端骨骺损伤临床应用效果。方法以手法复位石膏外固定,闭合或切开复位内固定治疗股骨远端骨骺损伤15例。结果本组15例出现2例骨折再移位和内、外翻成角畸形,1例出现关节僵硬,4例出现骺板早闭。结论股骨远端骨骺损伤较其它部位损伤并发症多且严重,Salter-HarrisⅡ型骨折最为常见,建议行髋人字石膏固定,或复位后常规经皮空心钉或交叉克氏针固定。

儿童开放性股骨干及远端骨骺骨折的外固定治疗

下肢股骨及其远端的骨骺骨折是儿童常见外伤和和致残原因之一，目前临床上采用90°-90°牵引法（90°-90°牵引法，即是髓、膝、踝三个关节均屈曲90°，在股骨下端做骨牵引，利用臀肌牵拉骨盆，使骨折复位。适用于伸直位牵引难以复位的病例）、Russel牵引、管形石膏结合使用法和石膏固定等方法治疗儿童股骨骨折。对于超过6岁的儿童中，还可以采用钢板接骨和EKtincher髓内钉内固定治疗。但临床实践中，由于其年龄的特点，早期不确切的固定造成骨折畸形愈合，同时开放性伤口处理困难，并发症多，不利于观察和护理。90％以上的长骨骨折也都可以用外固定架进行治疗，目前国内采用外固定治疗儿童开放性股骨或者股骨远端骨骺骨折的临床应用较少。因此，本院使用外部支架治疗儿童开放性股骨干骨折和股骨远端骺骨折，取得了良好的效果，现报道如下。

股骨远端骨骺损伤6例报告

儿童骨骺损伤较多见,但股骨远端骨骺因骺板面积较宽大,损伤较少见.我院自1983年6月～1990年6月收治6例.经5～10年随访,膝关节功能良好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组6例均为男性,年龄分别为9、12、14、15、17、17岁,平均14岁.均为新鲜损伤,无其它合并伤.根据Salter—harris骨骺损伤分型,本组S—H Ⅰ型3例.Ⅱ型2例,Ⅳ型1例.

股骨远端骨骺滑脱致足坏死1例

患者,李××,男性,13岁,学生,于199年9月20日急诊入院,入院前七天由约三米高处坠落,左膝前侧着地,皮肤无破损出血,当即不能站立行走,膝关节肿痛,即送县医院救治,诊断为“股骨远端骨折”行保守治疗,效果不佳。因下肢肿胀至膕窝、小腿内、外侧作了小切口减压.伤后一周来院就医。检查:神清,急性痛苦病容.

股骨远端骨骺损伤14例报告

股骨远端骨骺损伤１４例报告内蒙古自治区巴彦淖尔盟医院（０１５０００）武永刚，宝音，赵连斌青少年股骨远端骨骺损伤较为少见，现就我们１３年来收治的病例报告如下。临床资料１９７９～１９９２年共收治青少年股骨远端骨骺损伤１４例，男１１例，女３例；年龄６～１２...

股骨远端骨骺分离2例(摘要)

本文报告右侧和左侧股骨远端骨骺分离各1例。2例均为男童,年龄分别为8岁和10岁。均于交通肇事被外力砸伤所致,暴力纵前方或侧前方。

内侧髌股韧带重建术中骨骺闭合与否对股骨侧定位方法选择的影响

目的 探讨在内侧髌股韧带重建手术过程中骨骺闭合与否对股骨侧定位方法选择的影响。方法 选取2018年9月至2022年5月安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科收治的复发性髌骨脱位患者共88例,骨骺未闭合组48例,其中男性20例,女性28例;年龄12~15岁,平均(12.72±1.62)岁。骨骺闭合患者40例,男性14例,女性26例;年龄16~24岁,平均(19.25±1.58)岁。行患侧膝关节三维CT及X线检查,并分别于三维CT影像上标记出Schottle点为S点;内收肌结节与股骨内侧髁中点为A点;Fujino定位点为F点。分别测量SA、SF之间的距离。随机采用内收肌结节辅助定位法及中心定位法两种定位方法进行术中定位,最后通过比较青少年患者末次随访的Kujala评分、Lysholm评分等方法评价上述两种定位法在治疗青少年髌骨脱位中的临床疗效。结果 相较于骨骺闭合的患者,临床上常用的解剖学定位方法:中点定位法,确定的股骨侧定位点(A点)与S点之间距离差异有统计学意义(P<0.05),而以内收肌结节辅助定位法为代表的解剖学定位法,其运用于骨骺未闭合患者中的“等长性”效果更佳,同时其术后随访的临床疗效显著优于前者。结论 相较于成人MPFL重建手术中股骨侧的定位方法,中点定位法在骨骺未闭合的患者中并非最优选择,而内收肌结节辅助定位法更加适用于儿童或骨骺未闭合的青少年。

Ilizarov技术在桡骨远端骨骺损伤早闭后腕关节畸形矫正治疗过程中的护理

国际矫形外科学界公认，Ilizarov的生物学理论与技术是20世纪矫形外科发展的里程碑之一，尤其是对复杂创伤骨折的治疗、重度肢体畸形的矫正、肢体延长、骨不连、骨缺损、慢性骨髓炎等疑难骨科疾病的治疗，越来越发挥着传统骨科技术无法替代的作用。

骨骺滑动钢板固定复杂儿童股骨远端骨折

[目的]探讨骨骺滑动钢板(pediatric physeal slide-traction plate,PPSP)在复杂儿童股骨远端骨折中的临床疗效。[方法]2018年3月—2020年3月,对20例复杂股骨远端骨折的患儿行手术治疗。分析围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患儿均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间均超过12个月。完全负重活动时间为9.5~12.0周,平均(10.7±0.5)周。术后随时间推移,膝HSS评分、膝屈-伸ROM显著增加(P<0.05);影像方面,所有患者股骨生长长度显著增加(P<0.05),双侧肢体长度差(LLD)、外侧股骨远端机械角(mLDFA)无明显改变(P>0.05);相应时间点,患侧与健侧股骨生长长度无明显差异(P>0.05)。[结论]PPSP固定可靠,不限制骨骺纵向生长,是治疗复杂儿童股骨远端骨折的有效选择。

空心加压螺钉及克氏针固定治疗儿童股骨髁间骨折疗效

目的探讨空心加压螺钉及克氏针治疗儿童股骨髁间骨折手术的方法、疗效及并发症。方法回顾性分析安徽省儿童医院骨科2014年10月至2020年12月11例儿童股骨髁间骨折患儿的临床资料,分析患儿手术疗效及并发症。11例患儿均采用膝关节切开复位,1~2枚空心加压螺钉内固定股骨髁部,经皮克氏针固定干骺端,加以石膏或支具外固定治疗。术后,按照纽约特种外科医院膝关节评分标准对膝关节功能进行疗效评定。结果11例患儿均得到6~24个月随访,平均随访(16.52±7.61)个月。术后复查X线片,显示骨折愈合后拔除克氏针。11例全部愈合,平均时间为(12.53±2.42)周。其中股骨远端骨骺骨桥形成2例,表现为膝关节外翻畸形,均为股骨髁间粉碎性骨折(C3型)病例。3例膝关节屈曲活动<90°。术后疗效评定,优6例,良2例,可1例,差2例,优良率为72.73%。结论对于儿童股骨髁间骨折,切开复位空心加压钉结合克氏针固定可以达到满意的疗效,但对于髁间粉碎性骨折,会伴有骨骺骨桥形成,预后较差。