股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因及治疗体会

目的:探讨股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因及治疗方法。方法:自2005年1月至2011年5月我院收治股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后骨折不愈合21例,对骨折不愈合的原因进行分析。3例骨折未完全复位,行切开复位重新内固定并植骨;8例内固定螺钉拔出,行重新内固定并植骨;7例单纯骨缺损,行单纯植骨;2例显性感染,行清创冲洗并外固定;1例隐性感染,行清创冲洗抗感染治疗。结果:随访12～21个月,21例患者骨折均愈合,平均愈合时间为13个月,感染患者骨折愈合时间最长。骨折愈合后膝关节功能优良率达71.4%,感染患者膝关节功能差。结论:股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因包括组织创伤严重、手术操作不当、感染、术后功能锻炼不当或负重活动过早。针对骨折不愈合的不同原因采用不同的治疗方法,能取得较好的治疗效果。充分植骨对于治疗骨折不愈合起着非常重要的作用。

改良股前外侧入路治疗股骨远端C型骨折的应用解剖

目的为改良股前外侧入路治疗股骨远端C型骨折提供解剖学基础。方法福尔马林防腐成人下肢标本12例,解剖观察大腿下段前外侧的主要肌肉、韧带的分布;采用改良前外侧手术入路,测量该入路相关的神经、血管走行特点。结果改良股前外侧入路可充分显露股骨远端,不损伤重要神经血管,不损伤髂胫束并减少了对股四头肌的损伤,有效地保护了伸膝装置。结论改良股前外侧入路治疗股骨远端C型骨折具有安全,损伤较小,暴露充分等优点,有一定的推广价值。

股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效

目的探讨股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取2009年10月～2011年11月采取股骨远端锁定钢板手术治疗股骨远端C型骨折的21例临床病例。术后采用股骨远端锁定钢板进行固定,对手术时间、术后骨折X线等指标进行统计分析,并在患者术后1a内对其进行随访,统计骨折愈合情况。结果 21例患者手术时间60～200min,平均95min。术后进行骨折X线分析,所有患者的骨折对位对线均良好。患者术后骨折的愈合时间为3～9个月,无不愈合。按Kolmenn评价标准,其中优(>85分)为13例,良(>75分)5例,中(>60分)2例,差(<60分)1例,优良率为85.7%。结论股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的效果良好,值得临床应用推广。

髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折护理分析

13例股骨远端C型骨折患者均接受髁支持钢板固定加植骨治疗。通过对患者临床资料的分析,观察采取护理干预措施的应用效果。经过积极护理,患者手术均顺利完成,术后恢复情况十分良好,关节运动功能得到显著提升,预后效果良好。针对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的患者,提供包括术前准备、心理疏导、病情观察护理、并发症防控、肢体锻炼在内的全面性干预,可以有效促进患者的顺利康复,提升关节运动机能,保证良好的预后效果。

解剖型钢板固定结合术后中西医康复治疗股骨远端C型骨折

目的评价解剖型钢板固定结合术后中西医康复治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法对8例C型骨折患者采用解剖型钢板固定结合术后中西医康复治疗。结果所有患者经随访8～48个月,骨折均愈合,6例功能优,2例良。结论解剖型钢板固定结合术后中西医康复治疗股骨远端C型骨折是较好的方法。

应用髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折疗效观察

目的探讨应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法股骨远端C型骨折31例,均采用切开复位股骨髁支持钢板内固定治疗。术后29例获得随访,随访时间6～20个月,平均(9.7±2.8)个月,观察骨折愈合情况及膝关节功能情况。结果骨折愈合28例,不愈合且内固定断裂1例,经再次手术后随访6个月骨折愈合。骨折愈合时间3～17个月,平均(6.3±2.1)个月。膝关节功能按Karlstrom等标准评价:优18例,良7例,可3例,差1例,优良率为86.2%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折,操作简便,固定牢固,为早期功能锻炼提供了可靠保障,能获得满意疗效。股骨髁支持钢板内固定是目前治疗股骨远端C型骨折的较好选择。

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察

目的:探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效,以为临床应用提供参考。方法:对本院2009年5月～2011年3月收治的38例股骨远端C型骨折的患者采用股骨髁支持钢板内固定进行治疗,术后给予抗生素预防感染,并指导患者进行适当的功能锻炼,对患者进行定期随访,观察患者的疗效。结果:38例患者,优20例,良11例,可6例,差1例,优良率为81.6%。解剖复位36例,接近解剖复位2例。38例患者切口均Ⅰ期愈合。随访时间平均为12个月。37例患者的骨折处均愈合,平均为11.2个月;1例患者因负重活动过早出现骨不连。结论:股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折效果良好,内固定牢固,不良反应少,值得在临床推广应用。

互动健康教育模式对股骨远端C型骨折病人预后及生活质量的影响

[目的]探讨互动健康教育模式对股骨远端C型骨折病人预后及生活质量的影响。[方法]将120例股骨远端C型骨折病人随机分为观察组及对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上对病人实施互动健康教育,干预时间为3个月。采用Gartland-werley腕关节功能评分[4]在干预前、干预后1个月、2个月、3个月对病人进行腕关节功能优良率评价,采用病人疾病治疗依从性测评表评价病人治疗依从性,调查疾病知识知晓情况、病人满意率,采用世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表汉化版(WHO QOL-BREF)在干预前、干预后1个月、2个月、3个月对病人生存质量进行评估。[结果]观察组病人腕关节功能优良率、健康知识知晓率、治疗依从率、满意率高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后1个月、2个月、3个月Gartland-werley腕关节功能评分均低于对照组,QOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]互动健康教育模式能提高股骨远端C型骨折病人疾病知识知晓率、治疗依从性及满意率,促进术后腕关节功能恢复,进而改善病人生活质量。

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床观察

股骨髁间骨折多为高能量损伤所致，其损伤程度重，并且股骨远端解剖复杂，治疗效果始终不十分满意。随着手术方法的改进和内固定材料的发展，股骨远端骨折已趋向手术治疗^[1]。总结2005年5月至2008年8月于我院就诊的27例选用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床资料，报告如下。

内外侧入路内固定治疗股骨远端C型骨折疗效对比分析

目的 对比分析内外侧入路治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法 对2006年1月至2012年6月该科收治的79例股骨远端C型骨折患者分别采用内侧入路（41例）与外侧入路（38例）内固定治疗，对2种方法 的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及膝关节功能进行比较。结果 对所有患者进行8～24个月的随访，骨折均愈合。内侧入路治疗组手术时间、术中出血量均优于外侧入路治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。采用Kolmert股骨远端功能评定标准对下肢功能进行评估，内侧入路治疗组优良率为78.05%，外侧入路治疗组优良率为76.30%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用内侧入路内固定治疗股骨远端C型骨折较外侧入路疗效更满意。

LISS钢板治疗股骨远端C型骨折手术技巧的探讨

目的探讨LISS钢板对股骨远端C型骨折的手术技巧。方法采用LISS钢板微创切开复位固定股骨远端C型骨折24例,对复位固定技术、术后处理、结果进行分析总结。结果术后所有患者随访12~18个月,24例全部愈合,按照Merchan评分标准:优3例,良15例,可4例,差2例,优良率75%。结论运用手术技巧使骨折端达到解剖复位,坚强固定是膝关节在术后早期功能锻炼的重要基础,也是提高手术疗效的关键。

外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑在股骨远端C型骨折中的应用效果

目的观察外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法将我院收治的68例股骨远端C型骨折患者根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各34例。对照组采用股骨髁支撑钢板内固定治疗,观察组采用外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后HSS评分、膝关节活动度均显著高于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用外侧微创锁定钢板联合内侧重建钢板支撑治疗股骨远端C型骨折临床效果显著,骨折愈合时间短、膝关节功能恢复良好,术后并发症发生率低。

髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者的护理效果

目的:观察护理对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折手术患者的效果。方法:将40名股骨远端C型骨折手术患者分为对照组与护理组,每组各20例。对照组患者采用常规护理方法,护理组患者在对照组基础上增加心理护理,比较两组患者护理效果。结果:护理组患者总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者在手术期间给予心理护理可减少患者的压力和提高生活质量。

髁支持钢板在股骨远端C型骨折中的应用

目的:讨论髁支持钢板的特点及治疗股骨远端C型骨折的优点。方法:1999年～2000年收治股骨远端骨折C_1型2例、C_2型4例、C_3型6例,全部采用髁支持钢板治疗。结果:平均随访10个月,全部骨性愈合,无崎性,膝关节功能按meychan评分标准:优9例,良2例,差1例。结论:选用髁支持钢板是治疗股骨远端C型骨折较理想的方法。

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察

目的观察锁定钢板治疗股骨远端cC型骨折的临床效果。方法选取2010年10月2012年4月收治的32例接受锁定钢板治疗的股骨远端c型骨折患者。结果所有患者手术顺利完成，术后随访6个月～2年，50例患者一期骨性愈合，2例患者经二期植骨后愈合，未见复位丢失及神经血管损伤病例。Schatzker—Lambert评分：优7例，良18例，中4例，差3例，优良率833％。结论锁定钢板治疗股骨远端c型骨折疗效确切，有利于患者膝关节功能早日恢复。

LISS钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨LISS钢板固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效及手术要点。方法对22例股骨远端C型骨折患者采用LISS钢板固定,骨缺损者一期植骨。结果 22例均获随访,时间12～24个月,骨折均愈合。膝关节功能按Kolmert评分标准:优8例,良11例,可3例。结论对股骨远端C型骨折采用LISS钢板固定,既能使骨折达到关节面解剖复位,又提供有效稳定的固定,是治疗股骨远端C型骨折的良好方法。

股骨远端C型骨折髁支持钢板固定加植骨治疗的护理探析

目的探讨采用髁支持钢板固定联合植骨治疗股骨远端C型骨折临床护理干预。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年2月至2012年2月收治的采用髁支持钢板固定联合植骨治疗的股骨远端C型骨折患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组行骨科常规护理,观察组在此基础上加强整体护理干预。结果观察组临床总有效率为95%,对照组为80%;观察组护理满意度为97.5%,对照组为85%,观察组各项指标情况均优于对照组(P<0.05)。结论用髁支持钢板固定联合植骨治疗股骨远端C型骨折中加强护理干预,可显著提高愈合,改善患者生存质量。

mini-Swashbuckler入路联合股骨外侧钢板微创内固定系统治疗股骨远端C型骨折患者的效果研究

目的探讨mini-Swashbuckler入路联合股骨外侧钢板微创内固定系统治疗股骨远端C型骨折患者的临床效果。方法选取我院2015年6月—2019年11月收治的60例股骨远端C型骨折患者,将采取Swashbuckler入路联合股骨外侧钢板微创内固定系统的29例患者作为对照组,将采取mini-Swashbuckler入路联合股骨外侧钢板微创内固定系统的31例患者作为试验组。对比2组患者围术期情况(手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间),并发症发生率及术前、术后1个月、术后3个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果试验组手术时间较对照组长,术中透视次数较对照组多,术后出血量少于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率9.68%,与对照组的13.79%相比无显著差异(P>0.05);术后1个月、3个月试验组HSS评分均较对照组高(P<0.05)。结论mini-Swashbuckler入路联合股骨外侧钢板微创内固定系统应用于股骨远端C型骨折,虽会增加术中透视次数、延长手术时间,但能显著减少术中出血量,且并发症发生率低,可加快患者术后膝关节功能恢复,值得临床推广。