股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折

目的 总结股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折经验 ,以作交流。方法 应用股骨逆行钉治疗股骨髁部C1 、C2 型骨折 6例 ,其中C1 型 3例 ,C2 型 3例 ,新鲜骨折 5例 ,陈旧性骨折 1例 ,均得到随访。结果 6例平均随访 1 0个月 ,膝关节功能恢复好 ,骨折愈合好。结论 股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折 ,符合AO/ASIF骨折治疗的原则 ,且创伤小、暴露充分 ,直视下行关节面重建精确 ,矫形准确 ,操作简单 ,固定牢靠。选择病例使用 。

闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果

目的:研究闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选择聊城市第三人民医院骨科2020年9月—2022年9月收治的股骨干骨折患者118例为研究对象。采用单盲法将患者分为对照组和试验组。对照组59例患者施以切开复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,试验组59例患者施以闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗。对比两组患者关节活动功能、临床效果、住院时长及骨折愈合时间、不良事件发生率、血清炎症因子水平。结果:术后6个月,试验组关节活动评分高于对照组(P<0.05)。试验组临床总有效率(98.31%)高于对照组(86.44%)(P<0.05)。试验组住院时长及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。试验组不良事件发生率(1.69%)低于对照组(15.25%)(P<0.05)。手术后1周,试验组血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用闭合复位方法,通过股骨大粗隆入路结合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有良好的临床效果。闭合复位能够缩短患者的住院时间、骨折愈合时间,改善关节活动度,降低不良事件的发生率,改善炎症因子水平,临床意义重大。

对比股骨骨折患者应用交锁髓内钉和钢板内固定治疗的临床效果

目的 探究对比钢板内固定和交锁髓内钉治疗股骨骨折患者的临床效果。方法 100例股骨骨折患者,分组方法选择随机数字表法,分为观察组和对照组,各50例。对照组实施钢板内固定治疗,观察组实施交锁髓内钉内固定治疗。对比两组患者临床指标、骨折愈合优良率、不良事件发生情况、生活质量。结果 与对照组的手术时间(96.61±17.72)min、骨折愈合时间(34.41±8.72)周、开始负重时间(20.42±3.81)d、术后住院时间(14.72±1.53)d相比,观察组的(64.72±12.12)min、(21.12±7.72)周、(15.41±2.92)d、(10.02±1.93)d均显著较短(P<0.05);与对照组的术中出血量(154.32±25.12)ml、术后引流量(97.72±8.12)ml相比,观察组的(141.43±11.12)、(60.72±6.93)ml显著较少(P<0.05)。与对照组骨折愈合优良率(84.00%)相比,观察组(96.00%)显著较高(P<0.05)。与对照组不良事件发生率(16.00%)相比,观察组(4.00%)显著较低(P<0.05)。与对照组的社会功能评分(83.11±2.42)分、生理功能评分(80.98±5.21)分、情感职能评分(83.21±4.01)分、生理职能评分(83.33±4.43)分、精神健康评分(84.19±2.76)分、活力评分(76.34±2.58)分、总体健康评分(82.12±2.67)分、躯体疼痛评分(77.19±3.04)分相比,观察组的(86.22±3.34)、(86.19±4.55)、(89.33±3.23)、(88.11±5.21)、(90.64±1.87)、(83.19±3.23)、(87.43±3.22)、(83.15±2.98)分显著较高(P<0.05)。结论 交锁髓内钉和钢板内固定在股骨骨折患者治疗期间均可发挥显著效果,但交锁髓内钉治疗效果更优,其骨折愈合优良率更高,利于患者病情康复,且安全性高,可提升患者生活质量,建议广泛应用于临床中。

交锁髓内钉内固定术与钢板内固定术治疗股骨骨折患者的效果比较

目的:比较交锁髓内钉内固定术与钢板内固定术治疗股骨骨折患者的效果。方法:选取2021年9月至2023年9月该院收治的68例股骨骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各34例。对照组采用钢板内固定术治疗,研究组采用交锁髓内钉固定术治疗。比较两组恢复优良率,围术期指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后髋关节功能[Harris髋关节功能量表(HHS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组恢复优良率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组HHS、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.88%(5/34),低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折患者可提高恢复优良率、髋关节功能评分和日常生活活动能力评分,改善围术期指标水平,降低疼痛程度评分和并发症发生率,效果优于钢板内固定术治疗。

顺行交锁髓内钉结合微创内固定系统钢板固定治疗股骨骨折的研究进展

近年来,随着我国交通运输业和现代工业的迅速发展,意外事故导致的外伤性骨折发生率呈现上升趋势,同时随着人口老龄化的到来,骨质疏松导致的老年性骨折发生率也逐年上升。股骨是人体最长的管状骨,其骨折是临床上常见严重骨折,多见于年轻患者,大部分是由于外伤所致,如高处坠落、交通事故、暴力致伤等。如果不及时采取有效的治疗措施,骨折处的局部神经与血管就可能会受到损伤,造成患者骨折处不愈合、延迟愈合、骨不连、畸形愈合等不良事件发生率增加,不当的治疗手段引起的患者死亡率可达15%~20%,严重影响骨折术后康复效果和患者生存质量。因此,对股骨骨折患者采取及时有效的治疗措施尤为重要。目前股骨骨折的临床治疗方式包括保守治疗(即非手术治疗)和手术治疗(如外固定治疗、内固定治疗、髓内钉治疗以及全膝关节置换),随着骨科手术治疗技术和内固定材料的不断更新与发展,保守治疗已经逐渐被弃用,手术成为首选治疗方式。本综述主要评估交锁髓内钉与微创内固定系统钢板固定治疗股骨骨折的临床疗效,探讨交锁髓内钉联合微创内固定系统钢板固定治疗股骨骨折的临床应用价值。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的效果探讨

对股骨骨折辅以不同内固定术诊疗的效果观察及价值探讨。方法 择选本院接治股骨骨折患者(n=72)为研究对象,收入年限2021年1月~2023年1月,依据内固定方式完成分组,均分为2组,其中一组(对照组,辅以钢板内固定),其中一组(观察组,辅以交锁髓内钉固定),比较指标:骨折愈合状况、围术期参数、创伤指标等。结果 ①骨折愈合状况:观察组于诊疗后,所测得的骨折愈合优良率较对照组略高,组间对比(P>0.05);②围术期参数:观察组治疗后,所测得的骨折愈合、负重开始、住院及下床活动等较对照组低(P<0.05);③创伤指标:观察组治疗后,所测得的CRP、NE及E较对照组低(P<0.05);④并发症:观察组治疗后,所测得并发症率(愈合延迟、固定物松动与断裂等)较对照组低(P<0.05);⑤髋关节功能:观察组治疗后,所测得髋关节功能(Harris)较对照组略高,组间对比(P>0.05)。结论 股骨骨折采取交锁髓内钉、钢板内固定术均可获得较好的效果,能够促进术后功能恢复,但较后者,前者并发症更低,创伤更轻,治疗及康复周期更短,临床需结合患者实际状况选择。

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的疗效对比分析

比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的效果。方法 将80例股骨骨折患者分为对照组(钢板内固定)和研究组(交锁髓内钉),各40例,观察治疗情况。结果 与对照组比,研究组手术与恢复指标更优,术后并发症发生率更低,炎性因子水平提升幅度更小,髋关节功能评分提升幅度更大,P<0.05。结论 相比与钢板内固定,交锁髓内钉是治疗股骨骨折更好的方法,推广价值更高。

测深器和螺钉无透视辅助技术在使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者中的应用

目的:探讨测深器和螺钉无透视辅助技术在使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折中的应用.方法:选取2022年1月-2023年1月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的60例患者为研究对象.根据辅助技术的不同,分为研究组和对照组,各30例.研究组采用测深器和螺钉无透视辅助技术,对照组采用透视下改良徒手锁钉技术.对比2组治疗效果、术中X线透视次数、手术时长、术中出血量、住院时间、术后深静脉血栓形成和骨折愈合情况.结果:研究组与对照组相比,手术时间更短,出血量及术中X线透视次数更少,差异有统计学意义(P<0.05).2组引流量、住院时间及骨折愈合时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).2组优良率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:测深器和螺钉无透视辅助技术应用于使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者中,可以明显减少X线透视次数,缩短手术时长,减少患者出血量.

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端交锁髓内钉在治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效

目的分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation in tram edullary,PFNA)与股骨近端交锁髓内钉(interlocking i ntramedullary nail for proximal femur,InterTAN)内固定手术在老年股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果。方法回顾性选取2021年8月—2022年5月南京市江宁医院收治的60例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术式不同将其分为PFNA组(n=35)和InterTAN组(n=25),PFNA组患者采用PFNA内固定手术治疗,InterTAN组采用InterTAN内固定手术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后卧床时间,骨折愈合时间)、于术前和术后1周比较两组患者炎症水平[白细胞水平、血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive-protein,hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平],于术后3个月、6个月、1年比较患者Harris髋关节评分及术后并发症发生情况。结果PFNA组的手术、术后卧床和骨折愈合时间均短于InterTAN组,术中出血量少于InterTAN组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1周,两组患者白细胞、hs-CRP、IL-6水平均高于术前,且PFNA组白细胞、hs-CRP、IL-6水平均低于InterTAN组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月、术后6个月和术后1年PFNA组的Harris髋关节评分均高于InterTAN组,差异有统计学意义(P均<0.05)。PFNA组患者的并发症反应率为22.86%(8/35),高于InterTAN组的4.00%(1/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.067,P<0.05)。结论相较于InterTAN,PFNA内固定手术对老年股骨粗隆间骨折患者具有较好的治疗效果,手术时间短,患者术后恢复情况好,髋关节功能改善更佳,患者远期预后较好,但PFNA并发症发生率更高。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

2018年5月~2020年10月,我科采用逆行交锁髓内钉治疗32例股骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男19例,女13例,年龄20~66岁。骨折AO分型:A型24例,C1型6例,C2型2例。均为闭合损伤,入院后予胫骨结节牵引。伤后至手术时间3~15 d。

交锁髓内钉与钢板内固定在股骨骨折治疗中的效果比较

目的分析交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床价值。方法方便选取2020年1月—2022年8月徐州仁慈医院收治的46例股骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(23例,采取交锁髓内钉治疗),对照组(23例,采取钢板内固定治疗)。对比两组围术期指标、预后指标、并发症发生率、髋关节功能及骨折愈合优良率。结果观察组手术用时、术中失血量、引流量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合、开始负重用时较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组膝关节、踝关节活动度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(4.35%)低于对照组(34.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合优良率(95.65%)高于对照组(82.61%),髋关节功能略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉、钢板内固定在股骨骨折治疗中均可发挥良好作用,能够促进患者术后关节功能的恢复,但交锁髓内钉并发症发生率更低,治疗用时及预后恢复时间明显更短,固定稳定性更佳。

交锁髓内钉与钢板内固定对股骨骨折患者围术期指标及并发症的影响

目的分析股骨骨折患者采用交锁髓内钉与钢板内固定治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2023年3月徐州仁慈医院进行手术治疗的80例股骨骨折患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组(40例,钢板内固定技术治疗)和观察组(40例,交锁髓内钉技术治疗),对比两组临床效果。结果观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组,手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动、疼痛消失、开始负重、完全愈合、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组髋关节功能评分较对照组更高,疼痛程度评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨骨折患者采用交锁髓内钉技术进行治疗,能够减轻疼痛,改善髋关节功能,缩短手术操作时间,并且减少患者术中出血量、术后康复时间、住院时间,降低并发症发生率。

LISS钢板与逆行交锁髓内钉内固定术治疗C2型股骨髁间骨折疗效比较

目的观察LISS钢板、逆行交锁髓内钉内固定术治疗C2型股骨髁间骨折的疗效。方法选择C2型股骨髁间骨折患者33例,随机采用LISS钢板内固定术(LISS组,15例)、逆行交锁髓内钉内固定术(交锁髓内钉组,18例)治疗,术后3 d拍X线片检查骨折复位及内固定情况,术后12个月复查X线片检查内固定及骨折愈合情况,并根据HSS标准评分评价膝关节功能。结果 33例全部关节内骨折解剖复位,无内外翻及前后成角畸形。术后随访12个月以上,X线片显示全部骨性愈合,无感染,无断板、断钉及应力性骨折出现。LISS组优良率为86.7%,交锁髓内钉组优良率为72.2%,LISS组疗效优于交锁髓内钉组(P<0.05)。结论 C2型股骨髁间骨折采用LISS钢板内固定疗效优于逆行交锁髓内钉内固定。

闭合复位及切开复位交锁髓内钉内固定术在股骨干骨折治疗中的应用

分析闭合复位及切开复位交锁髓内钉内固定术在股骨干骨折治疗中的应用。方法 对我院收治的股骨干骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组HSS评分、SF-36评分更高,VAS评分更低,手术相关指标更好,治疗优良率更高,而并发症发生率更低,P<0.05。结论 闭合复位交锁髓内钉内固定术的疗效更佳,值得推广。

逆行交锁髓内钉与微创内固定系统内固定治疗股骨远端A_3型骨折的随机对比研究

股骨远端A3型骨折,根据骨折情况供选择的内固定方法较多,如L形髁钢板、动力髁钢板（DCS）、髁支持钢板、逆行交锁髓内钉、LISS等,各种内固定方法各有优缺点。逆行髓内钉、LISS内固定更符合BO的＂生物学固定＂的原理,固定可靠、创伤小,两者疗效的前瞻性对照性研究尚未见报道。

闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择2006年6月-2013年6月在我院收治并采用闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗对同侧股骨干合并股骨颈骨折15例,并进行疗效评估。结果：术后均获得12~36个月的随访,平均（23±3.2）个月,其中14例股骨干骨折获得一期骨折愈合,1例股骨干骨折出现延迟愈合,需要由静力固定改为动力固定。14例股骨颈骨折获得一期骨折愈合,1例GardenⅣ型股骨颈骨折术后出现股骨头坏死。按照Friedman-Wyman评分标准评定疗效,优14例,一般1例。结论：闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,微创治疗,固定牢固,可早期行关节功能锻炼,提高骨折愈合率,疗效满意。

逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

目的分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,探讨两种不同术式的适应证。方法股骨远端骨折68例,其中采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例。用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效,并对比两组疗效。结果68例随访6～36个月(平均18个月),其中3例发生骨折不愈合,其中逆行交锁髓内钉组1例(A3型),解剖钢板组2例(C2、C3型各1例)。逆行交锁髓内钉组疗效优于解剖钢板内固定组(75.8%),差异有统计学意义(u=1.978,P=0.048)。结论治疗股骨远端骨折应根据骨折类型选择合适的内固定方法,逆行交锁髓内钉内固定创伤小,操作简单,有利于骨折的愈合及膝关节功能的恢复;复杂的骨折宜选择稳定牢固的解剖钢板内固定。

闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折

目的 :探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法 :从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 39例。结果 :获得随访 33例 ,随访时间最长 2 0个月 ,最短 4个月 ,平均 7个月 ,骨折平均愈合时间 3个月 ,根据Neer膝关节功能评定优 19例 ,良 10例 ,优良率 87.9% ,可 4例 ( 12 .1% ) ,无术后感染及内固定断裂。结论 :采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定 ,手术时间短 ,出血少 ,创伤小 ,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复 。

逆行交锁髓内钉联合骨卡环置入内固定治疗股骨髁上骨折

背景:逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折,固定稳定有利于骨折愈合,可早期锻炼。目的:探讨逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:纳入患者19例。根据AO分型:33A1型11例,33A2型6例,33A3型2例。其中男12例,女7例:年龄17-68岁,平均37.2岁。全部患者均通过逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗。结果与结论:17例患者获得随访4-24个月(平均8个月),骨折临床愈合时间12-18周,平均愈合时间14周;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按HSS膝关节临床功能评定,优12例,良3例,优良率88%,可2例(12%)。说明采用逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折生物力学稳定,能有效恢复股骨髁上骨折的稳定性及完整性,固定可靠,能促进骨折愈合,有利于早期进行功能锻炼。