正常胎儿双顶径与股骨长度的超声测量及比较分析

正常胎儿双顶径与股骨长度的超声测量及比较分析田华①王琼马玉香在胎儿期，胎头、脊柱及四肢按一定的比例呈同步生长趋势，双顶径与颈骶径的比例关系以往有见报道［１］，但胎儿双顶径与股骨长度的比例关系则罕见报道，作者自１９９０年起，对７４９例中、晚期妊娠妇女行...

成人胸段各椎间盘前高、后高与股骨长度的相关分析

目的 探讨成人胸段各椎间盘前高、后高与股骨长度的相关关系。方法 采用常规甲醛固定成人整尸标本 3 0例 ,用线锯沿正中线切开标本 ,用游标卡尺测量各胸椎椎间盘在正中矢状面上的前高与后高 ,测量股骨长度 ,然后分别将胸椎椎间盘之前高、后高与股骨长度进行相关分析。结果 第 1 1胸椎椎间盘前高和第 4胸椎椎间盘后高与股骨长度呈正相关。结论 根据股骨长度只能推测第 1 1胸椎椎间盘的前高和第 4胸椎椎间盘的后高。

B超测量足月胎儿的头围 腹围 股骨长度预测胎儿体重的探讨

应用超声测量宫内胎儿多项生理指标以预测胎儿体重 ,可判断胎儿在宫内发育情况 ,同时也可提供生产时的分娩方式 ,对保证母婴安全 ,降低新生儿死亡率有着重要意义。目前 ,国内多沿用宫高、腹围的外测值 ,来估算胎儿体重 ,其准确率较低。用 B型超声测量 42 1例晚期妊娠胎儿的多项生理指标 :双顶径 (BPD)、头围 (HC)、腹围(AC)、股骨长度 (FL )等 ,将这些数据做多元逐步回归分析后预测胎儿体重。预测结果与实际体重进行核证对照 ,证实本法可行。

成人腰段各椎间盘厚度与股骨长度的相关研究

目的 探讨腰段各椎间盘厚度与股骨长度的相关关系 ,以期在活体上通过测量股骨长度来推算腰段各椎间盘厚度 ,为临床行椎间盘手术提供参考依据。方法 采用常规甲醛固定的成人男性下半身标本30例 ,用线锯沿后正中线切开标本 ,测量股骨大转子中点上缘至外上髁中点下缘的距离 ,即代表股骨长度 ;用游标卡尺直接测量腰段各椎间盘正中矢状面上的前缘和后缘的上下间距 ,即厚度。结果 腰段各椎间盘厚度与股骨长度呈部分正相关。其相关系数分别是 :腰段各椎间盘前面为 0 .4 8～ 0 .6 2 (P <0 .0 1) ,L3 ～L4 椎间盘后面为 0 .59(P <0 .0 1) ,L1～L2 ,L2 ～L3 和L4 ～L5各椎间盘后面均为 0 .4 6 (P <0 .0 5) ,T12 ～L1和L5～S1两个椎间盘后面分别为 0 .2 1和 0 .34(P >0 .0 5)。

应用超声测量胎儿股骨长度估计孕周

本文报道了应用实时线阵超声测量胎儿股骨长度及胎头双顶径的方法,对582例21～40孕周的正常孕妇进行检查,测量数据经统计学处理,采用直线回归分析法得出下例方程:r=0.092+0.1832X。

胎儿股骨长度测量判断胎儿成熟度的探讨

本文通过对131例妊娠中晚期胎儿的股骨长度(FL)、胎盘分级(PG),胎头双顶径(BPD)羊水(AF)等超声显象观测,探讨了FL对预测胎儿成熟度的价值,并分析了四者之间的相互关系,发现不同胎龄儿FL不同,FL随胎龄增加而增长,并与PG、BPD呈正相关关系,作者认为FL是判断胎儿成熟的有效指标。

经皮克氏针撬拨联合弹性髓内钉治疗儿童股骨长度不稳定骨折的效果观察

目的探讨经皮克氏针撬拨联合弹性髓内钉治疗儿童股骨长度不稳定骨折的临床效果。方法抽取2019年3月至2023年9月汉中市中心医院收治的股骨长度不稳定骨折患儿82例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组接受弹性髓内钉治疗,观察组在对照组基础上加施经皮克氏针撬拨。比较两组骨折复位优良率、围术期相关指标,比较两组治疗前后下肢功能情况[Fug-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评分、功能性独立评定量表(FIM)评分、功能性步行量表(FAC)评分]及应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组骨折复位优良率(95.12%,39/41)高于对照组(80.49%,33/41),P<0.05。观察组术中出血量、术后引流量、C臂透视次数少于对照组,且手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组FMA-LE、FIM、FAC评分均高于对照组(P均<0.05)。治疗后48 h,观察组Cor、NE、CRP水平均低于对照组(P均<0.05)。结论经皮克氏针撬拨联合弹性髓内钉治疗儿童股骨长度不稳定骨折,可减少术中出血量、C臂透视次数、术后引流量,缩短手术时间、住院时间,缓解应激反应,复位优良率高,术后下肢功能恢复快。

理想化股骨隧道位置对ACL重建术后肌腱-骨界面愈合的影响

目的探讨前交叉韧带(ACL)重建术中理想化股骨隧道位置对术后肌腱-骨界面愈合的影响。方法选取61例行AMP单束解剖重建治疗的ACL断裂患者,其中,行理想化股骨隧道位置重建术(IDEAL)的患者为试验组(31例),行传统足印区中心点股骨隧道重建(MID)的患者为对照组(30例)。术中均利用股骨隧道尺进行测量,并记录不同组别患者术后6个月、12个月MRI检查结果;根据MRI信号强度结果将肌腱-骨界面的愈合程度分为5个等级,比较不同时间点患者肌腱愈合程度,并分析不同股骨隧道位置对术后肌腱-骨界面愈合的影响。结果61例患者均得到12月以上的随访,试验组患者股骨隧道长度长于对照组(P<0.05);且在术后6个月、12个月的肌腱-骨界面愈合过程中,试验组MRI结果显示肌腱愈合程度优于对照组(P<0.05)。结论理想化股骨隧道位置重建不仅可增加股骨隧道长度,侧面提高肌腱-骨界面的接触面积,同时可依靠其等距性促进肌腱-骨界面愈合,并加速康复进程。

内侧骨皮质复位、不复位状态下PFNA内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折对比观察

目的比较内侧骨皮质复位与不复位状态下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(IFF)的效果。方法81例不稳定性股骨粗隆间骨折患者按照治疗方法不同分为复位组(43例)和未复位组(38例),两组均行PFNA内固定术治疗,复位组在治疗过程中复位内侧骨皮质,对照组不复位内侧骨皮质,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、颈干角丢失度、股骨颈长度变化及术后Harris评分、Harris评分优良率和内固定术失败率、并发症。结果与未复位组比较,复位组颈干角丢失度、股骨颈长度变化小(P均<0.05);与未复位组比较,复位组术后3、6、12个月Harris评分增加(P均<0.05);与未复位组比较,复位组术后6、12个月Harris评分优良率高(P均<0.05)。与未复位组比较,复位组内固定术失败率低(P<0.05)。结论相较于内侧骨皮质不复位状态,内侧骨皮质复位状态下PFNA内固定术治疗老年IFF可增加骨折稳定性,改善髋关节功能,减少颈干角丢失度、股骨颈长度变化以及内固定术失败发生率,且较为安全。

国人股骨颈干角及扭转角的测量统计

本文用马丁氏方法,对西安地区成人干骨206副(男性122,女性84),进行了股骨最大长、颈干角和扭转角的测量,结果如下:一、股骨最大长:男性股骨最大长平均值为43.68±2.02厘米;女性股骨最大长平均值为40.96±2.84厘米。经统计学处理结果为:股骨的最大长左、右侧无显著差异,男、女股骨最大长差异显著。二、股骨颈干角:男性股骨颈干角平均值为128.46°±6.86°;女性平均值为130.52°±6.44°。经统计学显著性测验,结果为:股骨颈干角左、右侧之间无明显差异;男、女性之间差异显著。三、股骨扭转角:男性股骨扭转角平均值为11.95°±8.89°;女性之平均值为12.80°±9.07°。经统计学显著性检验,结果为:股骨扭转角左、右侧之间差异显著,而男、女性之间无显著差异。四、应用股骨长度分组,观察了股骨最大长变化与股骨颈干角和扭转角的关系,结果是:无论男、女性,其股骨最大长的变化,对颈干角和扭转角的变化无明显影响。此外,对股骨最大长、颈干角和扭转角的左、右侧差、性差以及后两者形成差别的生物力学原因,股骨最大长度与颈干角和扭转角的关系,以及扭转角之动荡范围等进行了人种对比和讨论。

股骨短小胎儿的超声测量指标和遗传学检测结果的关系

目的:浅析股骨短小胎儿的超声测量指标与遗传学检测结果的关系。方法:回顾研究2015年6月—2019年12月暨南大学附属宝安妇幼保健院存档的66例产妇孕检资料,所有患者均接受超声及遗传学检查,基于检查结果差异,分为A、B、C三组,分别包括48例遗传学检查未显示异常儿、9例染色体变异儿、9例基因突变儿。统计所有受检儿的股骨长度(FL)、腹围(AC)、头围(HC),比较超声指标与遗传学检测结果间的关联性。结果:66例受检儿中有32例胎儿检出其他超声异常;其中48例为遗传学检查未显示异常儿(成功分娩者44例),基因突变儿、染色体变异儿各9例,皆引产。三组间FL/HC、FL/AC、Z_(FL)、△Z_(H-F)、△Z_(H+A-2F)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中FL/HC、FL/AC三项指标A组值最高,B组次之,C组最低,Z_(FL)、△Z_(H-F)、△Z_(H+A-2F)三项指标A组值最低,B组次之,C组最高。结论:基因突变儿、染色体变异儿的FL发育落后程度重于遗传学未显示异常儿;超声检查并评估胎儿股骨发育落后程度能够一定程度上反映胎儿遗传学异常的风险。

孕周与胎儿股骨长、双顶径的曲线拟合

本研究对孕２１－４０周的正常妊娠孕妇使用实时线阵超声扫描仪测量胎儿股骨长 （ＦＬ）及胎头双顶径（ＢＰＤ） ５９９例次°测量数据经电子计算机进行统计学处理，得到孕周（ＧＡ）与胎头双顶径（ＢＰＤ）、胎儿股骨长（ＰＬ）曲线拟合的方程分别为： ｙ＝－０．００５ｘ２＋０．５０６７ｘ－３．２０１３ （Ｒ２＝０．８６９１， Ｓ＝０．３３３２） ｙ＝－１４．４３３３＋１３．５９５７ｌｇｘ （Ｒ２＝０．９０８４， Ｓ＝０．２７０８） 本研究结果表明： ＧＡ与 ＢＰＤ、ＧＡ与ＦＬ之间均呈曲线关系。且ＧＡ与ＦＬ之间的联系更为密切。揭示了它们之间的内在联系，为研究宫内胎儿生长发育提供了一定的理论依据。

妊娠13～40周胎儿双顶径、腹围、肱骨及股骨的超声测量

自1982年10月～1986年2月对253例妊娠13～40周的正常胎儿进行了1,267次各项超声测量,取得各孕周的各种参数,并计算了各参数与孕周的回归方程。结果发现双顶径随孕周增长呈直线上升;胎儿腹围生长曲线呈直线上升;股骨与孕周呈正相关关系;肱骨与孕周二者相关系数0.986。

髋关节翻修中不同假体柄长对股骨的力学影响

针对髋关节翻修中使用的股骨柄长度进行再设计,从横向和纵向两个角度探讨不同柄种、不同柄长的人工假体在术后的力学表现。利用CT影像数据重建髋关节模型,在专业医师指导下完成模拟手术装配。随后,借助有限元的分析方法,在计算机中仿真模拟手术结果。最后对计算结果进行评价分析,一方面为髋关节翻修的假体选择提供帮助;另一方面从工程力学的角度对人工假体的设计方向提出相应的建议和指导。

基于人工神经网络的足月胎儿体重预测方法

对胎儿体重的预测在产科临床上具有非常重要的意义,传统上采用回归分析方法预测胎儿体重,存在可靠性差等缺点。本研究采用反向传播(BP)人工神经网络方法预测胎儿体重,实验中采用双顶径、小脑横径、腹围、肝脏长度、股骨长度、股骨皮下脂肪厚度、孕龄等参数作为BP神经网络的输入参数,网络由输入层、隐含层和输出层三部分组成。对109例临床资料进行预测,结果为:训练组预测符合率达89.77%,平均绝对误差104.22g,平均相对误差3.24%;验证组预测符合率达76.19%,平均绝对误差190.84g,平均相对误差5.60%。表明人工神经网络预测胎儿体重方法十分有效,准确性高于回归方程。

超声评估子痫前期患者胎儿成熟度的预测方法及其对临床的指导价值

目的探讨超声评估子痫前期患者其胎儿成熟度,超声评估子痫前期患者胎儿成熟度的预测方法及其对临床的指导价值。方法选取子痫前期患者102例,均行剖宫产提前分娩终止妊娠,根据早产儿的体质量分为≥2 kg组66例(A组)和<2 kg组36例(B组)。比较分析两组孕期超声检查的各项指标,并根据早产儿是否需要进入保暖箱治疗为标准建立超声测量参考值。结果 A组早产儿均未进入保暖箱治疗,其中双顶径≥80 mm者占92.4%,股骨长度≥63 mm者占95.5%,结肠宽度≥9 mm者占90.9%,胎肺回声高于胎肝回声者占97.0%。B组早产儿均进入保暖箱治疗,其中双顶径<80 mm者占86.1%,股骨长度<63 mm者占94.4%,结肠宽度<9 mm者占91.7%,胎肺回声低于胎肝回声者占97.2%。无需进入保暖箱治疗的早产儿其超声特征至少具备下列条件中的三项:胎儿双顶径≥80 mm,股骨长度≥63 mm,结肠宽度≥9 mm,内可见胎粪或气体回声,胎肺回声高于胎肝回声。结论通过超声检查胎儿双顶径、股骨长度、胎肺与胎肝回声、结肠宽度,可直观准确掌握胎儿宫内发育成熟情况,为临床提高早产儿存活率及生存质量提供指导。

B超多参数预测胎儿体重484例分析

目的探讨B超测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度综合预测胎儿体重的准确性。分析羊水量及不同B超操作者对预测体重的影响。方法回顾性总结2001年在我院分娩的产科病例484例,分娩以前一周内行B超检查并报告有预测体重者,比较预测体重与出生体重间的直接相关关系;应用u检验比较不同羊水量及不同操作者的诊断符合率间的区别。结果预测体重与出生体重的相关系数r分别为:巨大儿组0.904,正常体重组0.859,低体重组0.878,P<0.01;羊水量的多少及不同B超操作者对预测体重无影响,P>0.05。结论B超测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度综合预测胎儿体重的准确性高,测量方法易掌握。

超声诊断胎儿Cantrell五联征1例

1病例资料孕妇,27岁,孕1产0孕15周来产前常规检查。超声图像所见：胎儿颅骨光环完整,双顶径约3.4 cm,股骨长度约2.0 cm,肱骨长度约2.0 cm,胎心率约136次/min,