介绍两种股骨颈侧位投照方法

临床资料 2008年7月～2010年10月实际操作拍照500例股骨颈及转子间骨折患者。本组男200例，女100例，年龄14～94岁。临床症状均为髋关节疼痛，患肢活动受限（多数为牵引状态）。无法到放射科拍片，必须由放射科工作人员推床旁x光机至病房拍摄，而由于条件所限，

股骨颈侧位钻孔导向器在82例股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的探讨自制的股骨颈侧位钻孔导向器在股骨粗隆间骨折手术中应用的临床效果。方法收治股骨粗隆间骨折82例,均行手术内固定治疗,术中均应用自制的股骨颈侧位钻孔导向器。结果疗效参照Parker髋关节功能评定标准,优56例,良25例,差1例。平均70ml。术后X线片示骨折对位对线好,颈干角及前倾角恢复。骨折均在8～12周愈合。结论股骨颈侧位钻孔导向器具有操作方便、侧位导向较可靠、可减少术中X线的投照次数及缩短手术时间等优点。

侧卧位PFNA内固定股骨粗隆间骨折三种股骨颈侧位透视方法比较

目的 比较侧卧位股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定股骨粗隆间骨折时蛙氏位、C型臂头倾法、半侧卧位法三种股骨颈侧位透视方法的准确性,制定术中透视流程。方法 回顾性分析自2019-01—2020-12采用PFNA内固定治疗的92例股骨粗隆间骨折,术中分别采用三种方法透视股骨颈侧位,其中31例为患髋外展外旋屈髋屈膝蛙氏位(蛙位组),31例为头侧倾斜50°(头倾组),30例为向后推患者躯干使其冠状面与手术床成20°的半侧卧位(半侧卧组)。比较各组手术时间、术中透视次数、矫正侧位安全距离、矫正刀片侧位轴线角、冠状位复位情况、术后外旋畸形、髋关节Harris功能评分。结果 92例均获得随访,随访时间10~18个月,平均14个月,无内固定失效发生。头倾组手术时间较蛙位组、半侧卧组长,差异有统计学意义(P<0.05)。半侧卧组矫正侧位安全距离较蛙位组、头倾组短,差异有统计学意义(P<0.05)。蛙位组矫正刀片侧位轴线角较半侧卧组、头倾组小,差异有统计学意义(P<0.05)。半侧卧组外旋畸形发生率高于头倾组、蛙位组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术中透视次数、CT冠状位重建阳性/正性/阴性支撑复位例数、末次随访时髋关节Harris功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 侧位安全距离以半侧卧组最准确,侧位轴线角以蛙位组最准确,头倾组误差较大,建议C型臂头倾法监视骨折侧位复位质量,蛙位法确定刀片角度,半侧卧法确定刀片长度。

CR、DR在股骨颈仰卧水平侧位中的应用对比

目的通过CR、DR的使用,优选出股骨颈仰卧水平侧位最佳的摄影方法和处理技术。方法应用一台CR和两台不同探测器的DR分别摄取股骨颈仰卧水平侧位,进行对比。结果通过对比,发现飞利浦DR依靠便捷的设备特点和优质的影像质量取得了相对满意的结果。结论使用非晶体硅平板探测器的飞利浦系统,能够摄取较高质量的股骨颈仰卧水平侧位片。