股骨颈内固定系统与单纯空心螺钉内固定治疗65岁以下股骨颈骨折的比较

背景:多年来,在青壮年股骨颈骨折内固定方式选择上一直存在争议,无论选择何种治疗方法,目标都是解剖复位和稳定内固定。虽然临床上治疗青壮年股骨颈骨折的内固定方式较多,但治疗效果各有优缺点,目前尚无统一的治疗方案。目的:观察新型股骨颈内固定系统治疗股骨颈骨折的疗效。方法:2019年1月至2020年6月采用股骨颈内固定系统固定21例股骨颈骨折患者(观察组)与采用3枚空心螺钉固定32例股骨颈骨折患者(对照组),年龄≤65岁。所有患者均为闭合性骨折,术前均拍患侧髋关节正位X射线片,均行CT平扫+三维重建。术后拍摄髋关节X射线片对骨折愈合及股骨头坏死情况进行判断,必要时部分病例行MRI检查。末次随访时对髋关节功能进行评估。结果与结论:(1)观察组21例患者均获得随访,平均19个月;手术时间平均58.09 min;术中透视次数平均23.19次;术中出血量平均109.29 mL;骨折临床愈合时间平均3.86个月;术后完全负重时间平均6.00个月;并发症发生率为14.3%,髋关节功能优良率85.7%;(2)对照组32例患者均获得随访,平均18个月;手术时间平均74.06 min;术中透视次数平均33.41次;术中出血量平均81.56 mL;骨折临床愈合时间平均4.69个月;术后完全负重时间平均6.72个月;并发症发生率为28.1%,髋关节功能优良率71.9%;(3)结果表明,与单纯空心螺钉内固定相比,股骨颈系统内固定可缩短65岁以下股骨颈骨折患者的手术时间及骨折临床愈合时间,减少透视次数。

股骨颈内固定系统固定股骨颈基底部旋转截骨的有限元分析

目的采用有限元分析法比较股骨颈内固定系统(FNS)和空心螺钉作为治疗股骨头坏死的旋转截骨术中内固定装置的生物力学特性。方法采用虚拟有限元建立中日友好医院分型L2型股骨头坏死模型,模拟前旋90°和后旋180°的旋转截骨术,分别模拟植入FNS(FNS组)及空心螺钉(空心螺钉组),分析股骨近端截骨块、内固定装置、坏死区的应力分布及位移和股骨的位移。结果前旋90°和后旋180°模型中,FNS组股骨近端截骨块、坏死区的应力和股骨近端截骨块、内固定装置、坏死区、股骨的位移均小于空心螺钉组。FNS组股骨近端截骨块和坏死区的应力峰值比空心螺钉组减少明显,近端截骨块应力峰值减小47.45%和13.64%,坏死区应力峰值减少44.96%和35.52%。结论与空心螺钉相比,无论截骨后向前旋90°还是向后旋180°,FNS提供了更好的生物力学稳定性。

股骨颈内固定系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的近期疗效及安全性研究

目的探讨股骨颈内固定系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2015年4月至2022年4月于本院治疗的股骨颈骨折患者52例的临床资料,依据手术方式不同,分为股骨颈系统组(27例,使用股骨颈系统内固定)与倒三角空心螺钉内固定组(25例,使用倒三角空心螺钉内固定)。比较两组患者手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、随访12个月后Harris髋关节评分、骨折复位质量及并发症发生状况。结果两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈系统组手术时间、骨折愈合时间、随访12个月后Harris髋关节评分分别为(45.17±9.47)min、(2.49±0.44)月、(93.37±2.58)分,明显短/高于倒三角空心螺钉内固定组的(53.64±10.06)min、(4.31±0.65)月、(84.63±2.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈系统组复位优良率为96.30%,明显高于倒三角空心螺钉内固定组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈系统组并发症发生率为11.11%,明显低于倒三角空心螺钉内固定组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于倒三角空心螺钉内固定,股骨颈内固定系统治疗股骨颈骨折可缩短骨折愈合时间和手术时间,改善髋关节功能,同时并发症发生率较低。

钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期疗效观察

目的回顾性分析钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期临床疗效。方法从2010年8月至2015年9月,本组共17例(17髋)外伤致股骨近端骨折,均行经股骨颈内固定术,内置物包括:股骨近端解剖锁定钢板(3例)、动力髋(5例)、髓内钉(9例),术后折端骨性愈合,行内置物取出术,钉道打压植入红骨髓混合异体骨,单侧髋患者术后2周可扶双拐但患肢不可以负重行走,术后3个月可扶单拐逐渐负重行走,部分患者需要扶拐6个月。患者年龄29~48岁,平均35.8岁,男12例,女5例。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期拍片复查随访。结果本组17例(17髋)全部获得随访,平均随访23个月。Harris评分由术前92分提高到末次随访时的93分(78~96分)。术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,植入的松质骨形成密度较高的新骨,与宿主股骨头松质骨紧密相融合,病变范围和程度无发展,没有囊变出现。无感染(包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染),无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论中青年经股骨颈内固定拆除后,钉道打压植入红骨髓混合异体骨对预防创伤性股骨头坏死近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。

3D打印导板辅助新型股骨颈内固定系统置钉治疗中青年股骨颈骨折

背景:对于中青年股骨颈骨折患者,内固定治疗往往是首选手术方式。但是传统内固定治疗存在内固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死等风险,因此选择一种合适的股骨颈骨折内固定系统具有重要的临床意义。目的:探讨3D打印导板辅助新型股骨颈内固定系统置入治疗中青年股骨颈骨折的应用价值。方法:选取2020-2021年在苏州大学附属张家港医院骨科接受新型股骨颈内固定系统手术的24例中青年股骨颈骨折患者为研究对象,根据手术方法分为2组,每组12例。试验组在术前设计制作3D打印导板,辅助新型股骨颈内固定系统开展内固定手术;对照组采用徒手新型股骨颈内固定系统开展内固定手术。比较两组患者一般资料、手术情况、随访结果(骨折愈合时间,术前、术后1周、术后6个月目测类比评分及Harris评分)及并发症发生情况。结果与结论:①24例患者均获得6个月以上的随访;②试验组手术时间、透视次数和出血量均少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③两组末次随访时均获得骨性愈合,均未出现内固定失效及股骨头坏死等并发症;④两组患者术后髋部疼痛均显著缓解;试验组术后1周及术后6个月目测类比评分低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);⑤两组患者术后髋关节功能改善显著,试验组术后1周、术后6个月Harris评分优于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);⑥提示新型股骨颈内固定系统治疗中青年股骨颈骨折取得了良好的手术效果,可以早期下地部分负重,3D打印导板辅助新型股骨颈内固定系统置入能减少手术时间、透视次数及出血量。

股骨颈内固定系统治疗股骨颈骨折疗效分析

目的探讨采用股骨颈内固定系统(femoral neck system,FNS)与空心螺钉治疗不稳定型股骨颈骨折的短期疗效比较。方法回顾性分析安徽医科大学阜阳临床学院2020年1月至2021年1月收治的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者40例,其中A组(FNS内固定治疗)20例,男10例,女10例,年龄23~59岁,平均(41.95±12.63)岁,B组(空心螺钉内固定治疗)20例,男9例,女11例,年龄18~60岁,平均(43.55±10.10)岁,分别记录两组患者手术时间、术中出血及术中透视次数,术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris评分、骨折愈合时间以及术后并发症情况。结果两组患者年龄、性别以及损伤机制等比较差异无统计学意义。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血、术中透视次数比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组VAS评分及Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论FNS内固定及空心螺钉内固定均能获得牢靠的固定及良好的治疗效果,短期疗效满意,但FNS能有效减少透视次数,降低股骨颈短缩的发生率。

围手术期综合护理在股骨颈内固定手术中的应用研究

将2010年4月-2012年12月来我院就诊的50例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组给予围手术期综合护理，对照组给予常规护理。观察手术相关指标、术后观察手术相关指标及术后关节功能的恢复情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间及完全负重下地时间均低于对照组；术后3个月、0.5年以及1年时，观察组患者的Harris评分、HSS评分均高于对照组。围手术期综合护理措施有助于减小手术创伤、促进术后恢复、改善髋关节和膝关节功能，具有积极的临床价值。

股骨颈固定系统固定与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的 观察股骨颈固定系统(FNS)固定与空心螺钉(CCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年2月至2023年1月四川绵阳四0四医院骨伤外科收治的股骨颈骨折患者的临床资料,按照内固定方式的不同分为FNS组(n=40)和CCS组(n=40)。两组术前常规治疗及术后处理相同,FNS组实施FNS内固定治疗,CCS组实施CCS内固定治疗。两组均随访至术后6个月,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术中透视次数、术后完全负重时间及住院时间)、骨折复位质量(Garden对线指数)、骨折愈合时间、髋关节功能恢复(Harris量表),并记录治疗及随访期间并发症发生情况。结果 FNS组的手术时间、切口长度及术后完全负重时间分别为(47.52±9.43) min、(4.33±0.41) cm、(11.13±1.88)周,均短于CCS组[(67.45±12.84) min、(3.42±0.38) cm、(14.67±1.74)周],术中出血量及术中透视次数分别为(26.47±7.56) mL、(12.72±1.83)次,均少于CCS组[(43.58±10.62) mL、(17.41±2.64)次],差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,FNS组Garden对线指数分型优于CCS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,FNS组股骨颈缩短程度优于CCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Harris评分均较术前升高,且FNS组Harris评分为(83.67±11.52)分,高于CCS组[(77.47±10.38)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗及随访期间总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FNS与CCS均对股骨颈骨折有较好的疗效,但与CCS相比,FNS可进一步缩短手术时间,减少术中出血量,使患者尽快完全负重,并能明显改善骨折复位质量及髋关节功能。

X射线断层融合技术对股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统内固定后疗效评估的价值

目的:通过常规X射线与X射线断层融合成像两种影像技术的比较,探讨X射线断层融合技术对股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定后骨愈合和骨痂生长情况评估的应用价值。方法:选取2019年10月至2020年6月北京市海淀医院骨科收治的18例股骨颈骨折患者,所有患者均采用FNS内固定治疗,分别于术后1个月和12个月时行普通X射线和X射线断层融合成像,评价两种影像技术对股骨颈骨折FNS内固定术后骨愈合和骨痂生长情况的显示情况,统计两种影像技术对股骨颈骨折FNS内固定图像检测过程的相关参数。结果:在股骨颈骨折患者术后1个月时X射线断层融合成像技术的骨痂检出率均低于术后12个月,且X射线断层融合技术在患者术后1个月和12个月时的骨痂检出率(94.44%和61.11%)均高于X射线(61.11%和33.33%),差异有统计学意义(x2=5.100、5.790,P<0.05);经秩和检验显示,两种影像技术在股骨颈骨折患者术后1个月和12个月时的骨痂生长情况图像质量评分分布差异有统计学意义(Z=2.113,2.018,P<0.05),两种影像技术的术后1个月和12个月骨愈合图像质量比较,差异有统计学意义(Z=2.868、2.258,P<0.05);X射线断层融合技术成像引导的治疗前骨折处检测影像图显示效果理想,图像清晰,较完整清晰地显示出患者的骨折线,术后12个月X射线正侧位可见连续性骨痂通过骨折线,达临床愈合;X射线断层融合技术对股骨颈骨折FNS内固定图像检测过程的空气比释动能、剂量面积乘积以及有效剂量均低于常规X射线成像,差异均有统计学意义(t=5.900、2.466、32.255,P<0.05)。结论:在对股骨颈骨折FNS内固定后患者骨愈合情况的诊断评价中,使用X射线断层融合技术能够更好地对患者的骨痂生长情况进行检测,判定骨愈合程度,尤其是对术后恢复时间更长的判定效果更佳,且安全性较好,在检测过程中辐射损伤较小。

超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果

目的:探讨超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果。方法:选取2018年2月-2019年2月于本院就诊的高龄股骨颈骨折患者122例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各61例。对照组在传统神经刺激仪引导下行后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下行腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞。比较两组的穿刺时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况、认知功能评分及VAS评分。结果:观察组穿刺时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉穿刺前,两组患者MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉完成后10 min、手术开始时、手术结束后,观察组MAP、HR水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后认知功能各指标评分及总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以高龄股骨颈骨折内固定术患者超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,效果理想,可推广应用。

股骨颈内固定系统治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的近期疗效观察

目的探讨股骨颈内固定系统(Femoral neck system,FNS)内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的手术方法与近期疗效。方法回顾性分析自2019-06—2020-06采用FNS内固定治疗的18例Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折。术后骨折复位质量按照Garden指数标准进行评定,末次随访时采用髋关节功能Harris评分标准评定疗效。结果本组手术时间30~95 min,平均48.8 min;术中出血量10~50 mL,平均26.9 mL。术后骨折复位质量根据Garden指数标准进行评价,所有患者骨折获得满意复位。18例均获得随访,随访时间平均8.7(6~18)个月。骨折愈合时间3~6个月,平均4.2个月。随访期间均未发生骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、内固定物失效等严重并发症。末次随访时髋关节功能Harris评分:优14例,良2例,可2例。结论 FNS内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折不仅更加微创,而且生物力学性能更加稳定。

喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉效果的比较

目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的效果。方法将88例老年股骨颈骨折内固定术患者按照随机数字法分为A组和B组,A组喉罩通气全麻,B组腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果。结果 A组的低血压发生率、并发症发生率均低于B组(P<0.05);A组和B组患者麻醉6 h后的VAS评分均较麻醉前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉5 min后A组MAP和HR稍低于麻醉前,但随后其值逐渐恢复麻醉前水平。麻醉5 min和内固定时以及手术结束时B组MAP和HR与A组数据比较,差异有统计学意义(P<0.06)。结论老年股骨颈骨折内固定术中应用喉罩通气全麻效果明显优于腰硬联合麻醉效果,能够有效维持患者的血气指标稳定,麻醉效果优越,值得临床中应用与推广。

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的临床效果

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的72例股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组和THA组,各36例。参照组接受髓芯减压植骨术治疗,THA组接受THA治疗。比较两组的髋关节功能、肢体平衡功能、日常生活能力、治疗优良率。结果治疗前,两组的Harris、FM-B、ADL评分无显著差异(P>0.05);治疗6个月、1年、2年后,THA组的Harris、FM-B评分高于参照组,ADL评分低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、1年、2年后,THA组的治疗优良率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论THA治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的效果显著,可改善患者的髋关节功能及肢体平衡功能,提高日常生活能力。

腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者机体血流动力学及术后短期认知功能的影响

目的:探讨腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者机体血流动力学及术后短期认知功能的影响。方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的79例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组38例及观察组39例。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、意识恢复时间、完全清醒时间、麻醉后镇静评分(Ramsay)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、认知功能评分(MMSE)、麻醉相关并发症。结果:观察组麻醉起效时间、意识恢复时间、完全清醒时间均短于对照组,麻醉后Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术0.5 h、术后即刻,观察组的MAP均高于对照组,HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、麻醉结束72 h,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉结束12、24 h,观察组的MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉相关并发症发生率为12.82%,低于对照组的39.47%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉起效时间短、麻醉后恢复快,镇静效果显著,并能够维持患者机体血流动力学稳定,减轻术后短期认知功能障碍,且并发症少。

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折患者内固定术治疗中的效果对比

目的对比老年股骨颈骨折患者内固定术治疗中应用喉罩通气全身麻醉(全麻)、腰硬联合麻醉的效果,旨在为临床提供参考。方法92例择期行内固定术的老年股骨颈骨折患者,随机分为参照组及研究组,各46例。参照组应用腰硬联合麻醉,研究组应用喉罩通气全麻。对比两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉效果、不良反应发生率。结果参照组麻醉后10 min(S_(1))、手术结束时(S_(2))时的HR、MAP均低于本组麻醉前(S_(0))时,研究组S_(1)时的HR、MAP均低于本组S_(0)时,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组S_(1)、S_(2)时的HR及S_(1)时的MAP均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者S_(0)、S_(1)、S_(2)时的SpO_(2)组间及组内对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后6、12 h的VAS评分分别为(2.98±0.74)、(2.05±0.43)分,均明显低于参照组的(4.15±0.97)、(3.08±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的麻醉效果优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率2.17%低于参照组的15.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折内固定术中应用喉罩通气全麻的麻醉效果好,患者安全性高,可减轻术后疼痛,值得广泛应用。

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果比较

目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果。方法选取2017年1月至2020年12月收治的68例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,遵循数字随机表法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组开展腰硬联合麻醉,研究组开展喉罩通气全麻。比较两组的麻醉效果。结果T_(2)、T_(3)时,研究组的HR、MAP、收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,研究组的血清儿茶酚胺、皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间、术毕至苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与腰硬联合麻醉比较,于老年股骨颈骨折内固定术中开展喉罩通气全麻的麻醉效果及安全性更为显著。

喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术患者中的应用效果

目的比较老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取医院2016年9月至2017年9月收治的84例老年股骨颈骨折内固定术患者,按照麻醉方法的不同分为试验组和对照组,各42例。试验组予以喉罩通气全身麻醉,对照组予以腰硬联合麻醉,比较两组心率、平均动脉压、血氧饱和度、疼痛评分、并发症发生率。结果试验组麻醉后5 min心率、平均动脉压、血氧饱和度低于麻醉前,手术结束时心率、平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);对照组麻醉后5 min平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);两组麻醉后5 min与手术结束时心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。麻醉6 h后,试验组疼痛评分低于对照组(P <0. 05)。试验组并发症发生率为9. 52%,低于对照组的28. 57%(P <0. 05)。结论老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉的麻醉效果优于腰硬联合麻醉,且安全性较高。

动力髋螺钉内固定老年股骨颈骨折护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,治疗不当易形成骨折不愈合或股骨头坏死,保守治疗其卧床时间长,常导致严重并发症。此手术治疗创伤小,恢复快,再加上恰当的护理,收到较好的疗效。股骨颈骨折在老年人中较常见,多为间接暴力所致,如跌倒时大粗隆或足跟着地,

喉罩通气全麻对股骨颈骨折内固定手术患者血流动力学及并发症的影响

目的探讨喉罩通气全麻对股骨颈骨折内固定手术患者的临床应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年7月于河南省南阳市第一人民医院接受股骨胫骨折内固定手术的92例患者的临床资料,依据麻醉方案不同分为两组,对照组(腰硬联合麻醉,46例)和观察组(喉罩通气全麻,46例),观察分析两组的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]及并发症状况。结果术后即刻两组的HR及SpO2较麻醉前低,MAP较对麻醉前高,且观察组的HR及SpO2水平较对照组高,MAP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气全麻可有效维持股骨颈骨折内固定手术患者稳定的血流动力学状况,且并发症现象较少,安全性较高。

股骨头坏死患者应用股骨颈骨折内固定联合高压氧治疗的效果观察及对其血清因子IL-6水平的影响

目的探讨分析股骨头坏死患者应用股骨颈骨折内固定联合高压氧治疗的效果及对其血清因子IL-6水平的影响。方法选取2015年3月至2017年4月本院收治的股骨头坏死患者72例，依据数字表法随机分为对照组和研究组。对照组采用股骨颈骨折内固定术治疗，研究组采用股骨颈骨折内固定联合高压氧治疗。对比观察两组患者的治疗效果以及对患者血清因子IL-6水平的影响。结果通过采用不同的治疗方法，研究组和对照组患者的治疗优良率分别为94．5％、77．8％，研究组明显高于对照组（P〈0．05）。治疗过程中，研究组患者感染、血栓、愈合延迟、再骨折的发生率分别为5．6％、0％、5．6％、5．8％，对照组患者的发生率为13．9％、5．6％、19．4％、8．3％，研究组明显低于对照组（P〈0．05）。治疗前两组患者的血清因子IL-6水平差异无统计学意义（P〉0．05），治疗1、2、3个月后研究组患者的血清因子IL-6水平分别为（57．9±13．2）ng/L、（49．4±13．7）ng，L、（42．6±12．8）ng／L，对照组患者为（60．6±12．8）ng／L、（56．8±13.3）ng／L、（51.7±13．1）ng/L，研究组明显低于对照组（P〈0．05）。结论采用股骨颈骨折内固定联合高压氧治疗股骨头坏死，可以有效改善患者临床症状，降低血清因子IL-6水平，减少治疗过程中感染以及并发症的发生，治疗效果更加有效。