股骨颈疲劳骨折1例

患者,男,18岁,因左腹股沟区疼痛1个月,加重7 d入院。患者为入伍3个月的新兵,训练项目包括每天3 km跑、三大步伐、擒敌基本功、军体等。1个月前跑步时出现左侧腹股沟区疼痛,活动时疼痛加重,休息可缓解,怀疑韧带拉伤,给予非甾体抗炎药治疗,并适当休息,症状部分缓解后仍坚持训练。7 d前在3 km跑时左侧腹股沟区疼痛突然加重,负重及行走困难,休息后症状无明显缓解。查体:患肢不能负重,下肢短缩、外旋畸形,左侧腹股沟区深压痛,大转子叩击及左下肢纵向叩击痛阳性,左髋关节活动受限。X线片显示:左侧股骨颈完全性骨折,骨折移位,骨折为经颈型,见图1A。

股骨颈疲劳性骨折1例

1病例资料 患者男,17岁,战士。因右髋部疼痛逐渐加重1个月来诊。患者于2013年9月入伍后开始训练,1个月后无明显诱因出现右髋部疼痛,行走及训练时加重,休息后能缓解,无低热、盗汗,无昼轻夜重等现象,曾到师医院就诊,给予对症治疗,后疼痛症状逐渐加重。影响活动,不能坚持训练来本院就诊并入院。查体：一般状况良好,心肺腹无异常。右髋部及腹股沟区皮肤无红肿,皮温不高,无静脉显露,右髋后上方压痛,无放散,右髋部叩击痛阳性,右髋关节活动尚好,活动时疼痛加重,未触及明确包块。血、尿、便化验检查无异常,血清碱性磷酸酶126 U/L。X线片示：右股骨颈基底断裂,无明显移位,局部骨痂形成（见图1）。诊断：右股骨颈疲劳骨折。入院后完善检查及术前准备,2d后给予行小切口三枚空心螺钉内固定术（见图2）。术后对症治疗,半个月后拄拐不负重行功能锻炼,出院后3个月复查X线片示：右股骨颈基底部骨小梁及骨皮质连续,骨折线消失,达到骨性愈合。