重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法对17例患者采用重建型交锁髓内钉固定，开放穿钉。结果经过6～15个月随访，愈合时间为4～9个月，平均6个月。优良率达94．1％，无相关并发症。结论重建型交锁髓内钉是治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的理想方法。

股骨重建型交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折12例

目的 探讨股骨重建交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折的疗效。方法 对 12例股骨干颈骨折选用股骨重建型交锁髓内钉固定治疗 ,并观察其疗效。结果 12例术后平均随访 16个月 ,骨折全部愈合。结论 股骨重建型交锁钉强度大 ,固定可靠 ,能同时固定股骨干及股骨颈骨折 ,创伤小 ,骨折愈合快 。

股骨重建型交锁髓内钉闭合固定股骨粗隆下骨折

报告股骨重建型交锁髓内钉在股骨粗隆下骨折的疗效。29例创伤性骨折,按Seinsheimers分类:Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型17例,Ⅴ型4例。采用透视下Russell-Taylor股骨重建型交锁髓内钉闭合固定。结果29例获得随访,时间9～23个月,平均14个月。术中不需输血,术后无需外固定,未出现感染、交锁钉断裂等并发症。可早期功能锻炼及不负重下地。1例患肢术后长2.5cm,2例髋关节轻度不适,其余无特殊,疗效优异。认为股骨重建型交锁髓内钉采用冷锻制造,壁加厚,提高了其抗剪力、抗弯及抗疲劳能力。对粗隆部及粗隆下粉碎骨折,股骨重建型交锁髓内钉闭合固定最为合适,创伤小、并发症少,骨折愈合快,功能恢复满意,特别是重建股骨型交锁钉较一般交锁钉有利于避免交锁钉的断裂。

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干伴股骨颈骨折

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折是临床上较少见的节段性骨折，属于复杂骨折，其发生率占骨干骨折的6％．这类骨折的治疗方法报道很多，但最佳的治疗方法目前仍有争议。本院自2002年3月至2007年8月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折14例，疗效满意。

重建型交锁髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨复杂性骨折的随访比较

背景:骨折后植入物内固定主要有髓内钉和钢板两种,如何合理选择适宜的内固定器械,对临床疗效及并发症等问题至关重要。目的:重建型交锁髓内钉和动力髋螺钉钢板治疗股骨复杂性骨折的随访疗效比较。方法:回顾性分析70例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折,股骨干多段骨折患者的临床资料,内固定植入物有重建型交锁髓内钉和动力髋螺钉钢板两种。结果与结论:全部患者随访3个月以上。重建型交锁髓内钉组的早期功能恢复、骨折愈合时间相对优于动力髋螺钉组。在并发症方面动力髋螺钉易出现髋内翻和内固定失败,重建型交锁髓内钉易出现锁钉松动。在切口感染和脂肪栓塞综合征发生率方面,两者差异无显著性意义。故可认为重建型交锁髓内钉具有同时静力加动力固定两处骨折的功能,符合生物力学重建原则和骨折愈合快等优点,是一种优于动力髋螺钉的有效内固定器械。

逆行交锁髓内钉与微创内固定系统内固定治疗股骨远端A_3型骨折的随机对比研究

股骨远端A3型骨折,根据骨折情况供选择的内固定方法较多,如L形髁钢板、动力髁钢板（DCS）、髁支持钢板、逆行交锁髓内钉、LISS等,各种内固定方法各有优缺点。逆行髓内钉、LISS内固定更符合BO的＂生物学固定＂的原理,固定可靠、创伤小,两者疗效的前瞻性对照性研究尚未见报道。

闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择2006年6月-2013年6月在我院收治并采用闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗对同侧股骨干合并股骨颈骨折15例,并进行疗效评估。结果：术后均获得12~36个月的随访,平均（23±3.2）个月,其中14例股骨干骨折获得一期骨折愈合,1例股骨干骨折出现延迟愈合,需要由静力固定改为动力固定。14例股骨颈骨折获得一期骨折愈合,1例GardenⅣ型股骨颈骨折术后出现股骨头坏死。按照Friedman-Wyman评分标准评定疗效,优14例,一般1例。结论：闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,微创治疗,固定牢固,可早期行关节功能锻炼,提高骨折愈合率,疗效满意。

C-型臂机监控下交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折体会

我院自1998-03～2003—06月，应用C-型臂机监控下交锁髓内钉手术治疗股骨、胫骨骨折126例，手术经过顺利，取得满意的治疗效果，现总结如下。

逆行交锁髓内钉和解剖型锁定钢板治疗股骨远端骨折

目的采用逆行交锁髓内钉和解剖型锁定钢板治疗股骨远端骨折的内固定方法和临床疗效。方法采用逆行交锁髓内钉和解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折39例,植骨12例。结果 39例随访6-32个月,全部骨性愈合。术后功能按HSS评定标准,优良率达89.7%。结论股骨远端骨折按AO分型,采用逆行交锁髓内钉治疗A型骨折,解剖型锁定钢板治疗B、C型骨折,具有符合生物力学特点、坚强的内固定、恢复下肢力线和关节面解剖复位,术后早期功能锻炼,关节功能恢复好,并发症少等优点。是目前治疗股骨远端骨折较理想的内固定方法。

交锁髓内钉固定下股骨蝶型骨折块螺钉辅助固定的力学测定及分析

目的探索在交锁髓内钉治疗中粉碎骨折块辅助固定的意义,为临床工作提供参考的理论依据。方法尸体游离股骨制作为股骨上段蝶型骨折块模型(AO分型C型),安置交锁髓内钉,实验分为骨折块旷置组及螺钉辅助固定组,进行垂直压缩、前后侧弯曲、左右侧弯曲、正向和反向扭转测试。结果将骨折块旷置组及螺钉辅助固定组数据进行SPSS12.0软件进行统计分析,垂直压缩P值大于0.05,前后侧弯曲P值小于0.05,正反向扭转P值小于0.05,左右侧弯曲P值小于0.05。结论完整修复后骨骼与髓内钉共同负载,有利于减少骨折端移位及髓内钉的断钉、断棒现象发生。

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折16例临床分析

目的:对应用逆行交锁髓内钉治疗的16例股骨髁上A型骨折病历进行回顾性研究。方法:采用静力型交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行穿针,治疗股骨髁上A型骨折16例,术后早期应用CPM机锻炼。结果:16例均随访6～24个月,平均5个月。骨折愈合时间3～6个月,平均4.5个月。膝关节功能按Kolment评定标准,优良率93.75%。结论:应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折是一种理想的方法,具有创伤小,内固定坚强,骨折愈合快,有利于膝关节功能恢复的优点。

静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效观察

目的观察静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法选择30例股骨干骨折延迟愈合患者作为研究对象．采用静力型交锁髓内钉延期动力化对所有患者进行治疗，所有患者随访12～24个月，观察治疗效果。结果所有患者均获得随访，平均随访时间为15．5个月；所有患者在术后3-6个月（平均3．1个月）呈现骨性愈合，在术后12个月左右取出剩余髓内钉和锁钉；2例患者术后依然感觉骨折处疼痛，2例对负重有恐惧感，4例膝关节僵硬，其余22例未见功能异常；未见骨折不愈合／延迟愈合、断钉、感染、关节损伤病例。结论静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效满意，在治疗时需要注意科学判断手术时机，合理选择锁钉。