人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用效果及影像学分析

目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,并进行影像学评估。方法:选取纳雍县中医医院2016年1月—2022年12月收治的60例老年股骨颈骨折患者。根据不同治疗方式分为观察组和对照组各30例,对照组行空心钉内固定术治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗。对比两组患者的手术指标,参照髋关节Harris评分法评价患者髋关节功能。并在治疗后予以两组患者髋关节X线检查,观察两组患者影像学指标(髋臼外展角、髋臼前倾角、偏心距、双下肢长度差)。结果:观察组患者手术全程出血量多于对照组,首次患肢负重时间、下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后感染、下肢深静脉血栓、髋关节脱位并发症的总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。经影像学评估,观察组患者髋臼外展角安全区占比、髋臼前倾角安全区占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组偏心距恢复率高于对照组,双下肢长度差短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后髋关节功能优良率为90.00%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于空心钉内固定术,老年股骨颈骨折患者采用人工髋关节置换术治疗虽术中出血量相对较多,但患者术后康复进程快、并发症少。且人工髋关节置换术可对患者髋关节解剖学结构予以良好重建,患者髋关节功能恢复效果好。

基于快速康复外科理念的手术室护理在老年性股骨颈骨折患者中的应用效果

目的探讨基于快速康复外科理念(FTS)的手术室护理在老年性股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择2019年8月—2021年8月本院收治的198例老年性股骨颈骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各99例。对照组采取常规护理,观察组实施基于FTS的手术室护理,两组均持续护理至患者出院,并随访至术后3个月。比较两组患者应激反应、舒适度、疼痛情况、术后康复情况、髋关节功能恢复情况、并发症发生率、生活质量和护理满意度。结果术前,两组患者应激反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,观察组患者应激反应HR、SBP、SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者舒适度GCQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者舒适度GCQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者疼痛程度VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者疼痛程度VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后康复情况的首次进食时间、首次下床活动时间和住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者髋关节功能恢复Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者Harris中关节活动度、疼痛、功能性活动和畸形等维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的深静脉血栓、关节脱位、肺部感染、压疮等并发症低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者生活质量SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SF-36中躯体疼痛、躯体功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康等维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度中操作技术、服务态度、健康宣教、并发症预防等维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年性股骨颈骨折患者接受基于FTS的手术室护理,能够降低生理、心理应激反应水平,提高患者舒适度,有效缓解术后疼痛,减少并发症,加快患者术后康复,促进髋关节功能恢复,改善患者生活质量,提升患者满意度。

加速康复外科标准护理流程在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用及对并发症的影响评价

评价在老年股骨颈骨折患者围术期护理中应用加速康复外科标准护理流程对并发症的影响。方法:于2018年9月到2020年10月开展研究,将该阶段进入医院接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者纳入到研究中,共计78例,以随机抽签结果为依据将所有观察对象均分成样本量相同的对照组和实验组,分别给予常规护理、加速康复外科标准护理流程。对比两组患者的并发症情况与髋关节功能情况。结果:两组患者的并发症总发生率进行对比,提示实验组患者更低;两组患者护理后的髋关节功能评分进行比照,提示实验组患者更高;均存在很大差异(P﹤0.05)。结论:在老年股骨颈骨折患者围术期护理中应用加速康复外科标准护理流程可起到理想效果,能够降低患者出现并发症的几率,改善其髋关节功能,能够促进患者康复,值得广泛应用。

快速康复外科理念在股骨颈骨折患者护理中的应用效果

对比在股骨颈骨折患者护理中使用传统护理干预、快速康复外科理念的效果差异。方法 对我们医院骨科临床中收治的91例股骨颈骨折患者使用随机分组的处理方式,病例收集时间是2020年10月-2022年5月,其中45例常规组、46例研究组患者分别采用基础护理和快速康复外科理念护理模式,对比两组的护理效果不同之处。结果 研究组患者护理后的护理满意度评分高于常规组患者(P<0.001),研究组干预后对比的术后并发症发生率、术前SAS评分、术后VAS评分相对于常规组更低(P<0.001),研究组的术后下床时间、尿管拔除时间、骨折康复时间短于常规组(P<0.001)。结论 将创新的快速康复外科理念护理模式用在股骨颈骨折患者中可以获得显著的成效和价值,不仅可以减少和预防术后的并发症、还能减轻和缓解患者的心理压力、疼痛程度,缩短骨折康复所需要的的时间。

经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折并发症的原因分析

目的 探讨经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折并发症的原因及其相关对策。方法 总结 1995年 4月-2 0 0 2年 12月 46例经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的经验。对其中失败的 15例进行分类 ,探讨相关原因。结果 46例中有 15例出现并发症 ,并发症的类型分为 5型 :股骨头坏死、螺钉穿出股骨头、髋外翻、髋内翻、螺钉穿出股骨颈后方。患者的年龄、骨折的类型、骨的质量、骨折的时间、手术技术、手术适应症的选择是失败的相关原因。结论 选择经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折应严格选择病例。对高龄不稳定型的股骨颈骨折治疗经皮双头加压螺钉不应首选。

加速康复外科理论在股骨颈骨折护理中的效果

目的对加速康复外科理论在股骨颈骨折老年患者围术期护理中的应用效果展开分析。方法纳入本科室(2018年1月-2019年7月)接收的股骨颈骨折老年患者(n=94)作为研究对象,随机分为对照组(n=47,实施常规护理)、试验组(n=47,实施加速康复外科护理),对比两组护理疗效。结果与对照组相比,试验组生活质量较好;试验组满意度97.87%,高于对照组87.23%,P<0.05,差异有统计学意义。试验组中并发症发生率为2.13%,低于对照组14.89%,P<0.05,差异有统计学意义。结论实施加速康复外科护理方案,可以缩短住院时间,提高治疗效果。

加速康复外科护理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及髋关节功能恢复的影响

目的:探讨加速康复外科护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2019年3月—2020年12月萍乡市赣西医院收治的78例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组实施常规护理,观察组实施加速康复外科护理。比较两组患者术后疼痛评分、髋关节功能、生活自理能力、并发症情况及护理满意度。结果:观察组患者术后第3 d疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=3.734,P<0.05);观察组患者术后3个月髋关节Harris量表中关节疼痛、关节功能、关节活动度、畸形4个维度评分为(34.42±6.35)分、(36.98±5.18)分、(4.12±0.36)分、(3.48±0.25)分,高于对照组的(29.29±5.73)分、(30.02±5.45)分、(3.10±0.53)分、(2.93±0.60)分,差异有统计学意义(t=3.746、5.781、9.942、5.284,P<0.05);观察组患者改良Barthel指数(BI)评分为(74.33±10.54)分,高于对照组的(66.28±8.56)分,差异有统计学意义(t=3.702,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.571、4.522,P<0.05)。结论:加速康复外科护理干预能够减轻老年股骨颈骨折患者术后疼痛,加快髋关节功能恢复,减少并发症发生率。

加速康复外科理论在股骨颈骨折患者围术期护理中的应用研究

目的分析加速康复外科理论在股骨颈骨折患者围术期护理中的应用效果。方法选取我院骨科2015年4月-2016年4月收治的股骨颈骨折患者100例,分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理,观察比较2组护理效果。结果观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论在股骨颈骨折患者围术期使用加速康复外科护理,能够明显缓解患者关节疼痛,减少术后并发症的发生。

FTS理念在股骨颈骨折患者护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在股骨颈骨折患者护理中的应用效果。方法选择2016年7月至2018年4月于南阳市第二人民医院行前外侧入路微创全髋关节置换术的股骨颈骨折患者116例,按入院时间顺序分为对照组(n=58)与观察组(n=58)。给予对照组常规护理,给予观察组基于FTS理念的护理干预。比较两组术后恢复情况、并发症发生情况及术后2、7 d疼痛程度评分(VAS)。结果观察组术后进食时间、下地活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染、切口感染、泌尿系感染发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、7 d的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨颈骨折患者采取基于FTS理念的护理干预能降低患者术后疼痛感,减少并发症发生,加速患者术后恢复。

透视下复位加压螺丝钉内固定治疗老年股骨颈骨折

1993年5月～1997年12月,我院应用透视下复位加压螺丝钉内固定治疗老年股颈骨折20例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般材料 本组20例均为新鲜骨折。男9例,女11例。年龄57～83岁。平均66岁。骨折类型:头下型6例,颈中型9例,基底型5例。住院时间平均17d。骨折愈合时间4～9m,平均6m。随访时间1～4y,平均3年1m。

ERAS围术期护理联合质量改进在股骨颈骨折患者中的应用效果

目的探讨实施快速康复外科(ERAS)围术期护理联合质量改进护理对股骨颈骨折患者的作用效果。方法选取2017年1月—2018年8月本院骨外科收治的150名股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组50例患者,A组患者为对照组,仅予以常规护理干预,B组患者接受ERAS围术期护理,C组患者接受ERAS围术期护理联合质量改进护理;观察三组患者干预后的住院时间、并发症发生率、对相关知识的掌握度、对护理人员的满意度情况。结果A、B、C三组患者干预后的住院时间、并发症发生率依次降低,相关知识的掌握度、护理人员的满意度依次升高,差异显著(P<0.05)。结论快速康复外科(ERAS)围术期护理联合质量改进护理能够改善股骨颈骨折患者术后康复、提高患者对相关知识的掌握度以及患者对护理人员满意度,值得推广。

股骨颈囊内移位型骨折的护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折,在治疗中手术方法多样,各有不同的特点。我院采用自行设计股外侧肌骨瓣移植与加压螺丝钉固定治疗股骨颈囊内移位性骨折,有操作简单、创伤小,符合生理解剖功能,移植骨瓣有直供血液等优点,治愈率达93.3％。本文重点对此手术术前术后护理进行报告。

合并糖尿病股骨颈骨折患者的手术治疗效果

目的探讨合并糖尿病股骨颈骨折患者的外科手术治疗及效果。方法纳入2015年1月-2018年12月的100例合并糖尿病股骨颈骨折患者,随机分组。空心钉内固定治疗组选择空心钉内固定手术,髋关节置换手术治疗组选择髋关节置换手术。分析合并糖尿病股骨颈骨折患者的外科手术治疗时间、手术平均出血量、手术后开始活动的时间;治疗前后患者髋关节功能指标、自理ADL评分;并发症。结果髋关节置换手术治疗组髋关节功能指标、自理ADL评分、手术后开始活动的时间、并发症和空心钉内固定治疗组比较有优势,P<0.05。髋关节置换手术治疗组的外科手术治疗时间、手术平均出血量均高于空心钉内固定治疗组,P<0.05。结论合并糖尿病股骨颈骨折患者实施髋关节置换手术出血较多,且手术时间较长,但可获得较好效果。

股骨颈骨折术后护理体会

目的股骨颈骨折患者术后护理措施,预防并发症的发生。方法对21例老年股骨颈骨折术后患者给予心理护理、饮食干预、活动指导,预防并发症发生。结果经精心护理后21例患者中19例骨折愈合;闭合穿钉患者11例中2例术后两年发生股骨头坏死,全髋置换患者1例术后20天弃拐活动致假体移位后经牵引治疗复位。结论有效的护理措施对于患者的治疗和康复十分重要,可以减少和避免并发症的发生,促进患者康复。

ERAS理念在股骨颈骨折髋关节置换患者手术室护理中应用

探讨加速康复外科(ERAS)理念在股骨颈骨折髋关节置换(THA)患者手术室护理中的应用效果。方法:回顾性分析,将2019年1月-2019年7月于我院接受常规手术室护理的40例股骨颈骨折THA患者的资料纳入对照组,将2019年8月-2020年3月于我院接受ERAS护理的40例股骨颈骨折THA患者的资料纳入观察组。分别于术前、术后4周对比两组牛津髋关节评分(OHS)及术后并发症发生率。结果:术后4周,观察组的OHS评分低于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折THA患者手术室护理中应用ERAS理念可有效改善髋关节功能,减少并发症的发生。

股骨颈骨折的家庭护理

股骨颈位于人体大腿骨上端的股骨头下方,形状细而长,血液循环差。由于存在着这种“先天不足”,所以得到的营养物质少。老年人活动减少,使骨受到的机械应力下降.骨的弹性和韧性降低、脆性增加;同时胃肠道吸水能力降低.对钙和维生素D的吸收不良.骨骼储藏的钙减少.骨质变得薄而疏松.因而任何使股骨外展。

老年股骨颈骨折的辩证施护

老年人常因骨质疏松、脆弱,一旦摔倒后极易发生股骨颈骨折,由于骨折使该部正常血液运行遭受严重破坏,甚至引起股骨头缺血性坏死.因此骨折的愈合和功能的恢复较其它部位骨折慢而差。 一、辩证护理 根据“血不活则瘀不去。

治疗股骨颈骨折的人工股骨头置换术

人工股骨头置换术作为治疗股骨颈骨折的一种手段，它具有下床早、住院短，并发症少，病人负担轻。免除因骨折不愈合及股骨头坏死的再次手术，以及避免条件差的农村医院X线配合不上等优点，在适当选择病例。手术无误、精细操作、配合即时，恰当而循序渐进的功练。可获得较为满意的效果。