儿童股骨颈骨折治疗

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗。方法根据儿童股骨颈骨折分型标准,骨折无明显移位者采用非手术治疗,即股骨远端骨牵引3～6周后改用外展支具固定;骨折明显移位者早期关节切开减压、解剖复位、空心钉内固定并外展支具固定。结果26例均获长期随访,疗效按照ratliff标准评价,22例优(80.4%)、2例良(7.6%)、优良率88%,2例差(7.6%),无明显骺板早闭、股骨头坏死、髋内翻、骨不连等并发症发生。结论儿童股骨颈骨折首选保守治疗;对骨折明显移位者可采用手术治疗,早期切开减压、解剖复位并予空心钉内固定能够有效降低骨折并发症、提高骨折治愈率。

两种方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较

【目的】比较分析空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术与单纯的空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。【方法】回顾总结采用两种方法治疗的青壮年股骨颈骨折患者73例的临床资料。其中采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗40例（治疗组），采用单纯的空心钉内固定术治疗33例（对照组）；分别比较两组的疗效、股骨头坏死发生率、平均愈合时间。【结果】术后平均随访50（33～103）个月，治疗组术后3～6个月均达骨性愈合，平均愈合时间4．2个月，髋关节功能优良率达90％，无股骨头缺血坏死病例；对照组32例术后4～12个月达骨性愈合，平均愈合时间6．3个月，1例不愈合，髋关节功能优良率72．7％，4例出现股骨头缺血坏死。治疗组的疗效、股骨头坏死发生率、平均愈合时间均优于对照组。【结论】空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术曼适合用于治疗青壮阜股骨颈骨折．

X线下经皮平行克氏针内固定治疗老年股骨颈骨折256例

目的 探讨老年人股骨颈骨折在X线下经皮平行克氏针内固定的疗效。方法 患肢牵引 ,在透视下复位良好后局麻达骨膜 ,股骨大粗隆下 3～ 4cm ,用直径 2 .5mm克氏针透视下钻入 ,然后在其上方 1～ 3cm平行第 1根钻入第 2根 ,对位良好后呈棱形钻入第 3根 ,第 4根。克氏针距股骨头关节面下约 0 .5～ 1.0cm ,皮肤不缝合。结果 随访 6个月～ 8年 ,术后拍X线平片 ,平均愈合时间 3～ 5个月。 6个月拔针。 6个月后骨折线消失 ,10个月后关节活动正常的 170例 ,6～ 10个月骨折线消失 ,1年内髋关节活动正常 76例 ,跛行并关节活动受限的 10例。出现股骨头无菌坏死的 2例。结论 由于老年人体质相对较差 ,对创伤较大手术耐受力下降者 ,采用透视下经皮平行克氏针内固定治疗老年人股骨颈骨折 ,有创伤小 ,操作简便 ,手术时间短 ,愈后良好的优点。

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

为比较髋关节置换术与内固定术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效.将收治的289例60岁以上有移位股骨颈骨折患者按治疗方法分为两组(Ⅰ组为髋关节置换术,Ⅱ组为内固定术).进行随访,随访时间12～52个月,平均36.5个月.结果按髋关节Harris评分标准,Ⅰ组获得随访121例,优良87例,优良率为72%,平均髋关节Harris评分91分,8例需再次翻修手术;Ⅱ组获得随访106例,优良27例,优良率为25%,平均髋关节Harris评分67分,46例需再次行髋关节置换手术.表明髋关节换术是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症,髋关节置换术效果优于内固定.

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折48例

目的探讨人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法应用人工股骨头置换术治疗48例老年股骨颈骨折患者,硬膜外麻醉,采用外侧切口手术进行双极人工股骨头置换。结果按Harris髋关节评分标准,优21例,良23例,中3例,差1例,优良率达91.7%。结论人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,是一种简单、安全、有效的治疗方法。