同种异体骨联合股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折不愈合

目的:探讨采用同种异体骨联合股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折不愈合的效果。方法:收治38例GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折,均行同种异体骨联合股方肌肌骨瓣移植治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:38例随访时间10～14个月,骨折愈合率97.36%,股骨头坏死率5.26%。结论:该手术方法满意,是治疗青壮年股骨颈骨折骨不愈合的一种有效治疗方法,可以改善骨折处粗血运,促进骨折愈合。

血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入治疗青壮年股骨颈骨折不愈合临床研究

目的:探讨采用旋髂深血管蒂髂骨膜及髂骨块联合移植并辅助血管内介入治疗青壮年股骨颈骨折不愈合的疗效,以期为骨科治疗提供支持。方法:收集本院青壮年股骨颈不愈合的患者,共140例,依随机的原则分为两组,观察组共70例,应用旋髂深血管蒂髂骨膜及髂骨块移植并辅以介入治疗,观照组共70例,只应用旋髂深血管蒂髂骨膜及髂骨块移植,而不采用介入治疗,观察两组的治疗效果及术后患者生活质量的差别。结果:观察组的愈合率明显高于对照组,观察组愈合时间明显短于对照组,观察组术后的生活质量明显高于对照组。结论:旋髂深血管蒂髂骨膜及髂骨块联合移植并辅助血管内介入治疗青壮年股骨颈骨折不愈合,临床疗效明显,术后患者的生活质量高,常规治疗中可以应用。

股骨粗隆间外翻截骨术治疗股骨颈骨折不愈合的疗效观察

探讨对股骨颈骨折不愈合患者予以股骨粗隆间外翻截骨术治疗的可行性。方法:自2019年1月至2020年1月取股骨颈骨折不愈合患者35例,在术后对全部人员均实施X线诊断,对骨折愈合情况予以了解,并在最后一次随访时对患者髋关节功能进行评估。结果:35例患者均配合随访工作,随访时间为12个月。第一次手术实施拉力螺钉固定治疗的30例患者中,有27例骨愈合、3例骨折不愈合人员实施全髋关节置换术治疗。第一次手术实施动力髋螺钉固定和非手术治疗,患者骨折愈合明显。最后一次随访结果显示,颈干角为125-147°之间,相比于术前改善明显。最后一次随访时,25例实施髋关节功能评分,其中治疗较优的患者有4例,治疗效果为良的患者有18例,治疗效果为可的患者有3例。最后一次随访后,发生股骨头坏死的患者有4例,其中2例在术前发生股骨头坏死,但无股骨头塌陷情况,其髋关节功能进行评估后,活动性较优。结论:对股骨颈骨折不愈合患者予以股骨粗隆间外翻截骨术治疗,属于主要方法,一般针对骨折不愈合、轻度股骨头无菌性坏死组织人员采取此种手术方法,对股骨头血运情况具有较小的影响。针对年龄在65岁之上的老年群体,股骨粗隆间外翻截骨术不利于实施。

股骨粗隆间外翻截骨术治疗股骨颈骨折不愈合的疗效观察

目的观察股骨粗隆间外翻截骨术治疗股骨颈骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2018-02采用股骨粗隆间外翻截骨术治疗的19例股骨颈骨折不愈合。术后定期随访摄X线片观察骨折愈合情况,末次随访时采用Askin-Beyan标准评定髋关节功能。结果 19例均获得随访,随访时间平均12(9~15)个月。初次手术行拉力螺钉固定的15例中13例骨愈合,2例骨折不愈合者行全髋关节置换术。初次手术行动力髋螺钉固定及非手术治疗患者骨折均愈合。末次随访时颈干角平均133°(125~147)°,较术前明显改善。末次随访时17例进行髋关节功能评分:优3例,良10例,可4例。末次随访时3例股骨头坏死,其中2例为术前已发现股骨头坏死,均无股骨头塌陷,患者髋关节活动良好。结论股骨粗隆间外翻截骨术治疗年轻股骨颈骨折不愈合患者是一种较好的选择,也可应用于骨折不愈合合并轻度股骨头无菌性坏死的患者,术后对股骨头血运影响较小。对于年龄>65岁的老年人,股骨粗隆间外翻截骨术不可行。