老年股骨颈骨折内固定术患者接受喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的临床有效性分析

目的探讨老年股骨颈骨折内固定术患者行喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的有效性。方法选择接受股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者104例,随机分为对照组及观察组,各52例。对照组实施腰硬联合麻醉,观察组应用喉罩通气全麻。根据两组感觉阻滞起效及持续时间、运动阻滞起效及持续时间评估麻醉效果,对比其麻药注射前(T_(0))、麻药注射后10 min(T_(1))、术毕(T_(2))时的血流动力学指标水平,记录其术后不良反应发生情况。结果观察组感觉及运动阻滞起效时间短于对照组,感觉及运动阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组T_(1)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05);对照组T_(2)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05),观察组T_(2)时HR、MAP水平与T_(0)时相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)时HR、MAP水平低于对照组,T_(2)时HR、MAP水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者采取喉罩通气全麻较能够减少呼吸道应激反应,稳定其术中体征,减少术后麻醉相关并发症,麻醉阻滞效果优良。

精细化康复护理模式在老年股骨颈骨折内固定术后的临床研究

探索股骨颈骨折术后精细化护理的效果。方法 以系统随机化法,将本院2021.10-2024.01收治的42例股骨颈骨折患者均分为两组各21例。对照组运用常规护理,观察组接受精细化康复护理。比较两组的相关指标、髋关节、并发症情况。结果 观察组的术后指标比对照组好,差异有统计学意义,P <0.05。护理后对照组的髋关节功能不如观察组,差异有统计学意义,P <0.05。观察组出现并发症的例数比对照组少,差异有统计学意义,P <0.05。结论 精细化康复护理能改善患者的髋关节功能,安全性得以保障。

超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果

目的:探讨超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果。方法:选取2018年2月-2019年2月于本院就诊的高龄股骨颈骨折患者122例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各61例。对照组在传统神经刺激仪引导下行后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下行腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞。比较两组的穿刺时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况、认知功能评分及VAS评分。结果:观察组穿刺时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉穿刺前,两组患者MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉完成后10 min、手术开始时、手术结束后,观察组MAP、HR水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后认知功能各指标评分及总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以高龄股骨颈骨折内固定术患者超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,效果理想,可推广应用。

喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉效果的比较

目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的效果。方法将88例老年股骨颈骨折内固定术患者按照随机数字法分为A组和B组,A组喉罩通气全麻,B组腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果。结果 A组的低血压发生率、并发症发生率均低于B组(P<0.05);A组和B组患者麻醉6 h后的VAS评分均较麻醉前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉5 min后A组MAP和HR稍低于麻醉前,但随后其值逐渐恢复麻醉前水平。麻醉5 min和内固定时以及手术结束时B组MAP和HR与A组数据比较,差异有统计学意义(P<0.06)。结论老年股骨颈骨折内固定术中应用喉罩通气全麻效果明显优于腰硬联合麻醉效果,能够有效维持患者的血气指标稳定,麻醉效果优越,值得临床中应用与推广。

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的临床效果

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的72例股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组和THA组,各36例。参照组接受髓芯减压植骨术治疗,THA组接受THA治疗。比较两组的髋关节功能、肢体平衡功能、日常生活能力、治疗优良率。结果治疗前,两组的Harris、FM-B、ADL评分无显著差异(P>0.05);治疗6个月、1年、2年后,THA组的Harris、FM-B评分高于参照组,ADL评分低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、1年、2年后,THA组的治疗优良率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论THA治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的效果显著,可改善患者的髋关节功能及肢体平衡功能,提高日常生活能力。

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的对比观察

目的:比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的效果。方法:将82例老年股骨颈骨折内固定术患者随机分为2组,各41例,对照组予以喉罩通气全麻,观察组予以腰硬联合麻醉。监测2组患者麻醉前(T0)、注入麻醉药即刻(T1)、给药后5分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。评价术中麻醉效果,同时记录不良反应。结果:2组T0、T1、T2、T3、T4时刻的HR、SpO2、MAP变化比较无明显差异(P>0.05)。2组术中麻醉效果比较无明显差异(P>0.05)。观察组术后VAS评分和不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折内固定术手术中,无论是采用喉罩通气全麻还是采用腰硬联合麻醉,术中均能获得良好的麻醉效果,但后者在减少术后不良反应方面具有突出的优势。

全髋关节置换术对股骨颈骨折内固定失败后关节功能 及生活质量的改善效果分析

目的：探讨在股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换术,对其关节功能以及生活质量的改善效果观察.方法：以我院接诊的36例股骨颈骨折内固定失败后患者为对象,给予其全髋关节置换术治疗,观测患者术前与末次随访髋关节功能Har-ris评分与SF-36生活质量评分.结果：36例患者均顺利完成手术,术前与末次随访Harris评分为（58.34±1.65 VS 89.24±2.02）,SF-36评分为（79.30±1.23VS 113.41±1.08）,P〈0.05.结论：通过给予股骨颈骨折内固定失败后全髋关节置换术治疗,可有效改善患者关节功能和生活质量.

腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者机体血流动力学及术后短期认知功能的影响

目的:探讨腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者机体血流动力学及术后短期认知功能的影响。方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的79例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组38例及观察组39例。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、意识恢复时间、完全清醒时间、麻醉后镇静评分(Ramsay)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、认知功能评分(MMSE)、麻醉相关并发症。结果:观察组麻醉起效时间、意识恢复时间、完全清醒时间均短于对照组,麻醉后Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术0.5 h、术后即刻,观察组的MAP均高于对照组,HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、麻醉结束72 h,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉结束12、24 h,观察组的MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉相关并发症发生率为12.82%,低于对照组的39.47%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉起效时间短、麻醉后恢复快,镇静效果显著,并能够维持患者机体血流动力学稳定,减轻术后短期认知功能障碍,且并发症少。

股骨头坏死患者应用股骨颈骨折内固定联合高压氧治疗的效果观察及对其血清因子IL-6水平的影响

目的探讨分析股骨头坏死患者应用股骨颈骨折内固定联合高压氧治疗的效果及对其血清因子IL-6水平的影响。方法选取2015年3月至2017年4月本院收治的股骨头坏死患者72例，依据数字表法随机分为对照组和研究组。对照组采用股骨颈骨折内固定术治疗，研究组采用股骨颈骨折内固定联合高压氧治疗。对比观察两组患者的治疗效果以及对患者血清因子IL-6水平的影响。结果通过采用不同的治疗方法，研究组和对照组患者的治疗优良率分别为94．5％、77．8％，研究组明显高于对照组（P〈0．05）。治疗过程中，研究组患者感染、血栓、愈合延迟、再骨折的发生率分别为5．6％、0％、5．6％、5．8％，对照组患者的发生率为13．9％、5．6％、19．4％、8．3％，研究组明显低于对照组（P〈0．05）。治疗前两组患者的血清因子IL-6水平差异无统计学意义（P〉0．05），治疗1、2、3个月后研究组患者的血清因子IL-6水平分别为（57．9±13．2）ng/L、（49．4±13．7）ng，L、（42．6±12．8）ng／L，对照组患者为（60．6±12．8）ng／L、（56．8±13.3）ng／L、（51.7±13．1）ng/L，研究组明显低于对照组（P〈0．05）。结论采用股骨颈骨折内固定联合高压氧治疗股骨头坏死，可以有效改善患者临床症状，降低血清因子IL-6水平，减少治疗过程中感染以及并发症的发生，治疗效果更加有效。

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果比较

目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折内固定术患者的镇痛效果。方法选取2017年1月至2020年12月收治的68例老年股骨颈骨折内固定术患者为研究对象,遵循数字随机表法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组开展腰硬联合麻醉,研究组开展喉罩通气全麻。比较两组的麻醉效果。结果T_(2)、T_(3)时,研究组的HR、MAP、收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,研究组的血清儿茶酚胺、皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间、术毕至苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与腰硬联合麻醉比较,于老年股骨颈骨折内固定术中开展喉罩通气全麻的麻醉效果及安全性更为显著。

喉罩通气全麻对股骨颈骨折内固定手术患者血流动力学及并发症的影响

目的探讨喉罩通气全麻对股骨颈骨折内固定手术患者的临床应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年7月于河南省南阳市第一人民医院接受股骨胫骨折内固定手术的92例患者的临床资料,依据麻醉方案不同分为两组,对照组(腰硬联合麻醉,46例)和观察组(喉罩通气全麻,46例),观察分析两组的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]及并发症状况。结果术后即刻两组的HR及SpO2较麻醉前低,MAP较对麻醉前高,且观察组的HR及SpO2水平较对照组高,MAP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气全麻可有效维持股骨颈骨折内固定手术患者稳定的血流动力学状况,且并发症现象较少,安全性较高。

喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术患者中的应用效果

目的比较老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取医院2016年9月至2017年9月收治的84例老年股骨颈骨折内固定术患者,按照麻醉方法的不同分为试验组和对照组,各42例。试验组予以喉罩通气全身麻醉,对照组予以腰硬联合麻醉,比较两组心率、平均动脉压、血氧饱和度、疼痛评分、并发症发生率。结果试验组麻醉后5 min心率、平均动脉压、血氧饱和度低于麻醉前,手术结束时心率、平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);对照组麻醉后5 min平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);两组麻醉后5 min与手术结束时心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。麻醉6 h后,试验组疼痛评分低于对照组(P <0. 05)。试验组并发症发生率为9. 52%,低于对照组的28. 57%(P <0. 05)。结论老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉的麻醉效果优于腰硬联合麻醉,且安全性较高。

股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死患者血清骨代谢、VEGF变化分析

目的分析股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死患者血清骨代谢、血管内皮生长因子(VEGF)变化及临床体会。方法2018年10月至2020年10月,回顾性分析45例股骨颈骨折患者的治疗状况,根据股骨头坏死情况,分为坏死组(22例)和非坏死组(23例)。比较分析两组25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、尿钙、尿磷、碱性磷酸酶(ALP)、年龄、甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷、VEGF阳性细胞及阳性血管的差异。结果与非坏死组比较,坏死组的25(OH)D_(3)、尿钙、尿磷水平明显降低,而ALP水平则升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组的年龄、PTH、血钙、血磷相比,差异无显著性变化(P>0.05);与非坏死组比较,坏死组的VEGF阳性细胞及阳性血管数显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死患者的骨代谢[25(OH)D_(3)、尿钙、尿磷]显著降低,VEGF阳性细胞及阳性血管数明显提高,可作为预测股骨头坏死的依据。

DCE-MRI成像在内固定干预股骨颈骨折术后早期股骨头缺血坏死应用评估的研究

探究DCE-MRI成像在内固定干预股骨颈骨折术后早期股骨头缺血坏死应用评估效果。方法 选取2024年10月-2024年11月我院接收的60例接受内固定干预股骨颈骨折术的患者为研究对象,将所有患者均进行两次检测。其中观察组运用DCE-MRI成像扫描,对照组运用MRI扫描。对比分析两组检测表现、对股骨头缺血坏死的诊断价值、股骨头血管转归情况以及探究早期内固定治疗复位情况与股骨头缺血坏死发生率的相关性。结果 DCE-MRI检测表现、诊断价值优于MRI检测,固定治疗干预股骨颈骨折后股骨头转归情况良好,且早期内固定治疗复位情况越好,股骨头缺血坏死的发生率就越低。结论 DCE-MRI可评估早期股骨头缺血坏死程度,应用效果明显,值得推广。

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折患者内固定术治疗中的效果对比

目的对比老年股骨颈骨折患者内固定术治疗中应用喉罩通气全身麻醉(全麻)、腰硬联合麻醉的效果,旨在为临床提供参考。方法92例择期行内固定术的老年股骨颈骨折患者,随机分为参照组及研究组,各46例。参照组应用腰硬联合麻醉,研究组应用喉罩通气全麻。对比两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉效果、不良反应发生率。结果参照组麻醉后10 min(S_(1))、手术结束时(S_(2))时的HR、MAP均低于本组麻醉前(S_(0))时,研究组S_(1)时的HR、MAP均低于本组S_(0)时,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组S_(1)、S_(2)时的HR及S_(1)时的MAP均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者S_(0)、S_(1)、S_(2)时的SpO_(2)组间及组内对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后6、12 h的VAS评分分别为(2.98±0.74)、(2.05±0.43)分,均明显低于参照组的(4.15±0.97)、(3.08±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的麻醉效果优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率2.17%低于参照组的15.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折内固定术中应用喉罩通气全麻的麻醉效果好,患者安全性高,可减轻术后疼痛,值得广泛应用。

TENS治疗股骨颈骨折内固定术后的疗效观察

目的:观察TenS治疗股骨颈骨折内固定术后的疗效。方法:200例股骨颈骨折内固定术后的工伤患者按入院顺序分为治疗组和对照组各100例,两组均给予常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上增加TenS治疗,对比两组患者的疗效。结果:治疗后两组患者VaS评分均较前明显降低(p<0.05),治疗组VaS评分更低于对照组(p<0.05);治疗组各时间点髋关节harriS评分均显著高于对照组(p<0.05);治疗组术后并发症发生率为3%,显著低于对照组的9%(p<0.05)。结论:TenS治疗股骨颈骨折内固定术后的疗效显著,可有效减少并发症,提高整体治疗效果。

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死疗效探讨

观察全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者内固定术后股骨头缺血性坏死的临床治疗效果,研究一系列的诊疗体会,实现诊疗服务水平的整体提升,以促进更多患者的快速康复及生活质量的提高。方法:随机抽选100例股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死患者,有效利用数字分组法分为对照组50例以及实验组50例。之后采用不同的手术方法,进行患者临床疗效、诊疗服务满意度、并发症发生率的统计分析。结果:实验组患者的临床治疗效果优于对照组,患者的诊疗服务满意度更高,并发症发生率普遍低于对照组,组间结果差异显著。结论:采用全髋关节置换术,有效治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死,结合患者的实际情况,细化诊疗工作流程,不断提升诊疗服务水平,来为更多患者的快速康复提供有力支持具有重要意义。应该总结一系列的诊疗体会,积累下丰富的诊疗经验,整体优化全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死患者的临床疗效,使其信任医护人员,主动配合诊疗计划的具体执行,生活质量随之提高,并发症发生率降到最低。

中医内外合治联合手术干预治疗单纯股骨颈骨折的临床观察

股骨颈骨折是临床中常见的损伤,大多发于中老年人。目前,股骨颈骨折已占全身骨折的3.6%,占髋部骨折的48%~54%。由于既往治疗后出现的骨折后不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率居高不下,所以股骨颈骨折又被称为＂尚未解决的骨折＂。随着影像技术及设备的不断更新,内固定材料及设计的不断发展,骨科治疗理念及手术技术的不断进步,股骨颈骨折的治疗效果有了显著的改善。

动力髋螺钉内固定老年股骨颈骨折护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,治疗不当易形成骨折不愈合或股骨头坏死,保守治疗其卧床时间长,常导致严重并发症。此手术治疗创伤小,恢复快,再加上恰当的护理,收到较好的疗效。股骨颈骨折在老年人中较常见,多为间接暴力所致,如跌倒时大粗隆或足跟着地,

用股骨颈骨折复位内固定术与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比

目的:比较用股骨颈骨折复位内固定术与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果。方法:选取盐城市第六人民医院骨科收治的76例老年股骨颈骨折患者作为研究对象。将这些患者平均分为REF组和OBS组。对REF组患者采用股骨颈骨折复位内固定术进行治疗。对OBS组患者采用全髋关节置换术进行治疗。然后,比较两组患者的各项手术指标及Harris髋关节的评分评分。结果:与REF组患者相比,OBS组患者住院的时间较短,其术中的出血量较多,其手术的时间较长(P <0.05)。接受手术后两组患者Harris髋关节的评分相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:与采用股骨颈骨折复位内固定术相比,用全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗,其术中的出血量较多,手术的时间较长,但其住院的时间较短。对老年股骨颈骨折患者进行这两种手术后其髋关节的功能无显著差异。临床医师可根据老年股骨颈骨折患者的具体病情为其选择合适的手术方法。