健康教育在股骨颈骨折合并高血压患者中的效果分析

目的探讨健康教育在股骨颈骨折合并高血压患者中的效果。方法将于本院收治的股骨颈骨折合并高血压患者抽出84例,以观察、对照形式进行分组,其中,对照组采取常规护理,观察组选择健康教育护理,比较两组患者的血压控制情况以及自我管理能力。结果观察组护理后收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组锻炼、作息、遵医、饮食等维度评分与总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对股骨颈骨折合并高血压患者落实健康教育,能有效改善其血压水平,提升患者的自我管理能力,预后安全效果显著,值得推广。

8例高龄股骨颈骨折合并高血压病患者人工股骨头置换术后护理体会

目的:总结高龄股骨颈骨折合并高血压病人工股骨头置换术后在ICU住院期间的护理体会。方法:分析2017年1月-2018年4月8例高龄股骨颈骨折合并高血压病患者人工股骨头置换术后的临床资料及相关的护理方法。结果:8例高龄人工股骨头置换术后患者血压控制稳定,无心血管意外等严重并发症发生。结论:高龄股骨颈骨折合并高血压病患者人工股骨头置换术后做好心理护理,严密监测血压变化,及时处理高血压病,积极预防,可减少人工股骨头置换术后心血管疾病、肺栓塞等并发症发生,减少高龄患者术后猝死的风险。

股骨颈骨折合并高血压患者的护理方式分析

目的分析探究股骨颈骨折合并高血压患者的护理方式,为患者临床护理工作的开展提供参考。方法选择70例股骨颈骨折合并高血压患者纳入研究,随机分为两组。对照组患者接受常规护理干预,观察组给予综合护理干预,对比分析两组患者的护理干预效果。结果观察组患者治疗前后心理状态以及血压指标改善情况,显著优于对照组(P<0.05),同时观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在股骨颈骨折合并高血压患者的护理过程中,给予综合护理干预效果显著,可以有效改善患者预后和促进患者康复。

老年股骨颈骨折合并高血压患者应用人工股骨头置换术对疗效、安全性的研究

目的探究老年股骨颈骨折合并高血压患者应用人工股骨头置换术的疗效以及安全性。方法筛选2018年4月至2019年12月我科室收治的老年股骨颈骨折合并高血压患者82例作为研究对象,按照患者选择的治疗方式分为探究组和对照组,对照组41例,探究组41例,对照组进行常规骨折治疗,探究组进行人工股骨头置换术进行治疗,对比分析两组的临床治疗效果、血压状况以及术后并发症的发生状况数据。结果数据分析结果:探究组的临床治疗总有效率明显大于对照组,血压数值均较小,术后并发症的发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折合并高血压的患者中采用人工股骨头置换术进行临床治疗,能够有效地提升临床治疗效果,改善术后患者的持续治疗状况,稳定患者的血压,降低术后并发症的发生,在实际临床中的治疗价值较高。

合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的探讨何种合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后髋关节功能及死亡率有影响;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级和Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)是否是术后髋关节功能水平降低及死亡率升高的危险因素。方法纳入2020年1月至2022年1月于苏州大学附属张家港医院就诊并接受THA的175例老年股骨颈骨折病人,年龄为65~86岁,其中男42例,女133例,收集包括合并症在内的临床资料,术后12个月随访使用Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)评价髋关节功能并进行回顾性分析。采用Logistic回归分析术后12个月髋关节功能不良和死亡事件发生的危险因素。结果脑血管疾病[OR=6.917,95%CI(2.983,16.023),P<0.001]、痴呆[OR=11.531,95%CI(1.774,74.963),P=0.010]、中重度肾功能不全[OR=12.629,95%CI(2.998,53.197),P=0.001]、肿瘤(不伴转移)[OR=63.118,95%CI(5.419,734.360),P=0.001]、ASA分级[OR=25.305,95%CI(3.337,191.905),P=0.002]和CCI[OR=12.367,95%CI(1.876,81.451),P=0.009]为术后12个月髋关节功能不良的危险因素;心肌梗死[OR=52.985,95%CI(3.575,785.248),P=0.004]、帕金森病[OR=58.850,95%CI(5.618,616.464),P=0.001]以及ASA分级[OR=16.643,95%CI(2.264,122.486),P=0.006]是术后12个月死亡的危险因素。结论在股骨颈骨折THA术后髋关节功能恢复方面,脑血管疾病、痴呆、中重度肾功能不全和肿瘤是需要被特别关注的合并症;为降低术后12个月死亡率,应对合并心肌梗死和帕金森病的病人加强护理、支持和合并症治疗。此外,CCI和ASA分级在THA术后髋关节功能评估方面有一定的临床意义,ASA分级同样可以用于术后死亡率的评估。

ERAS理念在股骨颈骨折合并高血压冠心病护理中的效果分析

分析加速康复外科(ERAS)理念在股骨颈骨折伴高血压及冠心病护理期间的作用。方法 2021.01~2022.10本院收治采取内固定手术的股骨颈骨折伴高血压冠心病总共60例患者,经随机数字表法将其中30例归为对照组(常规护理),余下30例归为观察组(在前组基础上将ERAS理念用于护理工作中),比较两组干预前后血压水平、髋关节功能得分以及并发症占比。结果 干预结束之后,观察组在血压及并发症占比方面和对照组相比低,髋关节功能和对照组相比高(P<0.05)。结论 ERAS理念在股骨颈骨折伴高血压及冠心病中护理效果确切,可控制血压,改善髋关节的功能状态,使并发症产生减少。

协同护理与核心肌群强化训练联用对老年股骨颈骨折并高血压患者术后VAS与HHS评分及血压水平的影响

目的分析研究罹患老年股骨颈骨折并高血压患者予以协同护理与核心肌群强化训练联用的应用价值。方法选取2020年5月至2022年5月区间本院收治90例老年股骨颈骨折并高血压患者作为主体展开对照分析,依据护理方式差异性,记为对照组(n=45)、观察组(n=45),前组予以常规护理,后组采取协同护理与核心肌群强化训练联用,统计两组各项指标(护理满意度评估值、疼痛程度测评值、血压水平测评值、肘关节评分),展开细致观测并实施对比分析。结果干预前,VAS评分无显著差异(P>0.05);干预后均降低,观察组更接近正常范围(P<0.05)。干预前,血压水平无显著差异(P>0.05);干预后观察组更低(P<0.05)。观察组并发症发生率占比低于对照组(P<0.05)。观察组满意度占比高于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折并高血压患者护理期间通过予以协同护理与核心肌群强化训练联用,具有降低血压、疼痛程度,提高满意度的效果,很大程度上提高了护理水平,在临床中具有借鉴及应用推广价值。

高血压合并股骨颈骨折患者的护理

随着人们生活水平的提高，人们摄入高热量、高脂肪、高蛋白食物过量，而且现代生活节奏快、压力大、缺乏运动等因素．高血压病已经不断威胁着人们的健康。社会人口老龄化，老年人骨质疏松，临床上高血压合并股骨颈骨折的患者日渐增多。如何护理这些患者，避免合并症的发生，保证手术成功呢？将我病区2006年1—12月105例高血压合并股骨颈骨折患者的护理体会总结如下。

信息-动机-行为技巧理念模式护理对高龄股骨颈骨折伴高血压患者的影响

目的分析信息-动机-行为技巧理念模式护理(information-motivation-behavioral skills model,IMB)对高龄股骨颈骨折伴高血压患者血压指标改善及生活规律情况的影响。方法选取2020年1月至2022年12月该院治疗的80例高龄股骨颈骨折伴高血压患者,按随机数字表法将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组患者实施一般性护理,观察组患者在对照组患者的基础上应用IMB护理,对比分析两组高龄股骨颈骨折伴高血压患者干预后各项手术恢复指标和干预前后血压水平(包括收缩压和舒张压)、生活质量评分(包括:躯体功能、角色功能、情绪功能、精神健康)改善情况以及生活规律情况(指标包括:规律饮食、规律用药、规律运动)。结果试验结果显示,两组高龄股骨颈骨折伴高血压患者干预前躯体功能、角色功能、情绪功能、精神健康等生活质量评分和收缩压和舒张压等血压水平相比无明显差异(P>0.05),护理干预后以上指标均显著改善(P<0.05),且观察组高龄股骨颈骨折伴高血压患者生活质量评分和血压水平改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组高龄股骨颈骨折伴高血压患者住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间显著短于对照组(P<0.05);规律饮食、规律用药、规律运动等生活规律情况显著优于对照组(P<0.05)。结论IMB护理更有利于促进高龄股骨颈骨折伴高血压患者血压指标改善,提升患者的生活规律性,并缩短患者的恢复时间,最终提高了患者的生活质量。

股骨颈骨折合并高血压及脑梗死后遗症患者的循证麻醉

目的以一个病案为例，探讨以循证医学的方法为股骨颈骨折合并高血压、脑梗死后遗症患者制定麻醉方案的可行性和效果。方法以循证问题相关的主题词或关键词在PubMed、康健循证医学主题数据库、中国生物医学文献数据库检索系统检索证据，评价、分析证据后制定麻醉方案。结果麻醉效果良好，患者生命体征稳定，无麻醉相关不良反应。术后患者恢复顺利，无围术期不良事件出现。结论用循证医学的方法为临床病例制定麻醉方案是切实可行的，且较为安全可靠。

老年股骨颈骨折全髋或半髋关节置换的中远期状态:倾向性评分匹配法评价

背景:关节置换是治疗老年移位性股骨颈骨折的主要手段,全髋关节置换与半髋关节置换的选择是目前具有较大争论的焦点。目的:基于倾向性评分匹配法对比直接前入路下全髋与半髋关节置换治疗老年移位性股骨颈骨折的中远期生存状态。方法:选择2016年1月至2021年1月收治的147例老年移位性股骨颈骨折患者(≥65岁),其中88例行全髋关节置换,59例行人工股骨头置换(半髋关节置换)。对于患者术前合并症采用年龄校正Charlson合并症评分表,计算患者虚弱度,并采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配,比较匹配后两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用、营养指标、术后并发症、死亡率和术后生存时间,其中术后生存时间采用Kaplan-Meier生存分析。结果与结论:①倾向性评分匹配后,两组共有42对匹配成功,匹配后两组患者术前资料均衡可比(P>0.05);②与半髋关节置换组相比,全髋关节置换组手术时间(79.71 min vs.59.07 min,P<0.001)、出血量(839.64 mL vs.597.83 mL,P=0.001)、住院费用(56508.15元vs.41702.85元,P<0.001)明显增加,但全髋关节置换组死亡率低于半髋关节置换组(36%vs.57%,HR=0.44,95%CI:0.23-0.87,P=0.018),平均生存时间长于半髋关节置换组(59.4个月vs.43.7个月,P=0.024);③两组患者在术后住院时间、术前术后营养指标、术后整体并发症发生率上,差异均无显著性意义(P>0.05);但在术后疼痛方面,半髋关节置换组疼痛发生率明显高于全髋关节置换组(24%vs.7%,P=0.035);④整体来看,全髋关节置换具有更好的长期预后生存效果,但对于身体素质差的患者则更适合行半髋关节置换;同时,术后的疼痛可能很大程度上会对患者髋关节置换后的生活质量及存活时间产生影响。

老年人高血压病伴股骨颈骨折手术及并发症的护理

为了提高老年人高血压病伴股骨颈骨折手术的护理配合质量，减少并发症的发生，我们对本院2001年12月份-2006年6月份100例此类患者手术配合进行总结，提前预防并发症，积极采取措施。结果手术护士的充分配合，对病人实施整体护理，对病人能否安全渡过手术期，提前预防并发症，积极采取措施对减少并发症的发生，均起着至关重要的作用。

亚洲型A2FN顺行髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的探讨亚洲型A2FN顺行髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法收集2015年4月-2020年4月收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者28例病例资料,均采用亚洲型A2FN顺行髓内钉治疗,分析患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况以及临床疗效。结果28例均获得8~18个月随访,平均12个月,平均手术时间114.6 min(78~224 min),术中平均出血量150 mL(80~450 mL),平均住院时间15 d(11~24 d)。术后均无内固定失败、感染、股骨头坏死、深静脉血栓形成、肺栓塞及肢体严重畸形等并发症发生。所有患者均达到骨性愈合标准,股骨干平均愈合时间4.8个月(3~7个月),股骨颈平均愈合时间5.8个月(3~8个月)。按照Friedman-Wyman疗效评价标准:优22例,良5例,差1例,优良率为96.43%。结论亚洲型A2FN顺行髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折手术操作简单、微创,符合解剖和生物力学特点,短期疗效满意。

补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果研究

目的分析补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果。方法选取2021年2月—2023年1月菏泽市第六人民医院收治的86例糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,每组43例。两组患者均接受抗骨质疏松治疗,对照组应用二甲双胍联合缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。比较两组患者的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、微量白蛋白尿(micro albunmin uria,MAU)、血肌酐(serum creatinine,Scr),中医证候积分,以及不良反应发生率。结果治疗3个月后,研究组BUN、MAU、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血汤能够有效改善糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折患者的肾功能与临床症状,促进骨折恢复。

对比股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果

目的比较股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法在股骨干合并同侧股骨颈骨折治疗中的效果。方法回顾分析2011年2月—2016年3月期间在该院接受治疗的36例股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者;其中18例患者分接受股骨重建带锁髓内钉治疗作观察组;18例患者接受空心螺钉联合加压钢板治疗作对照组。结果研究所选取的36例患者,经随访均获得骨性愈合;观察组股骨颈愈合时间(5.71±0.89)个月,对照组股骨颈愈合时间(5.83±1.21)个月,两种方法的治疗效果及股骨颈愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间为(90.24±20.43)min,对照组手术时间为(144.87±33.15)min;观察组术中失血量为(425.02±75.30)m L,对照组术中失血量为(912.35±123.52)m L;观察组股骨干骨折愈合时间为(5.11±1.13)个月,对照组股骨干愈合时间为(7.73±1.01)个月;3项数据两组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折均能起到较好的治疗效果,但前者的手术时间、失血量及康复进程则明显更好,方法值得在临床中借鉴。