探讨X线片、CT及MRI在股骨颈骨折诊断中的价值

目的:就股骨颈骨折患者进行影像学检查,分析X线片、CT及MRI诊断的有效性。方法:将我院2020年1月一2021年6月收治的110例股骨颈骨折患者作为调研对象,按检查措施进行分组,所有患者均开展不同形式的检查。结果:从数据可见,MRI检查下Garden分型分布准确率高于CT扫描,且CT扫描高于X线检查,3组对比具有统计学意义(P<0.05)。同时,在诊断准确率对比下,同样以MRI高于CT扫描高于X线拍摄,差异显著(P<0.05)。结论:针对股骨颈骨折患者,为其实施MRI检查,其诊断准确率、分型准确率最高,其次为CT检查,最后为X线检查,不同方式存在差异,应当结合实际情况做检查。

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

[目的]探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年3月至2007年9月本院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;平均年龄32（25～57）岁.受伤原因：交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例,其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈,2例采用动力髋（DHS）固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,2例采用顺行带锁髓内钉（UFN）结合空心钉或克氏针固定,1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用动力加压钢板（LC-DCP）固定3～35 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.[结果] 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2～5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.[结论] 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.

儿童股骨颈骨折的治疗

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性分析本院2000年10月至2008年10月收治的20例儿童股骨颈骨折患儿病例资料，其中Ⅰ型1例（占5％），Ⅱ型9例（占45％），Ⅲ型6例（占30％），Ⅳ型4例（占20％）。车祸伤6例（占30％），高坠伤10例（占50％），走路跌伤4例（占20％）。20例中，保守治疗7例，手术治疗13例，按不同治疗方法比较预后。结果7例保守治疗患儿中，5例痊愈，1例骨不连，2例股骨头缺血性坏死；13例手术治疗患儿均达到骨性愈合，其中股骨头缺血性坏死3例，包括1例Ⅰ型病例，2例Ⅱ型病例。结论对于Ⅲ型、Ⅳ型骨折和损伤较轻，骨折位移较小的其他类型骨折一般可以采取保守治疗，而其余骨折宜手术治疗，且手术越早效果越好。根据骨折的类型、程度，可选择空心螺纹钉或克氏针内固定。带血管蒂的髂骨块移植及三翼钉固定术对骨骺损伤较大，容易引起骺板早闭和髋内翻，不宜在儿童采用。

股骨颈骨折钛合金空心螺钉内固定术后功能锻炼76例分析

目的:探讨股骨颈骨折空心钉内固定术后的功能锻炼。方法:实施有计划针对性的功能锻炼。结果:76例都得到随访,时间(3～20)个月,肢体最后的功能恢复,按sanders标准进行评价,优61例(55～60分),良6例(45～54分),差9例(35～44分)。结论:骨科治疗最终目标是功能恢复,正确地指导患者进行主动、有效的功能锻炼是患肢功能恢复的关键。

同侧股骨干与股骨颈骨折的诊断与治疗(附8例报告)

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点及诊治。方法回顾性分析8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病人的临床资料。结果同侧股骨干骨折、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率37.5%,股骨干骨折多为粉碎骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合。结论对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MR I检查,骨折均应早期内固定治疗。股骨重建带锁髓内钉是当前冶疗股骨干骨折和股骨颈骨折的有效治疗方法。

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折14例诊治分析

目的避免股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的漏诊,减少医疗纠纷。方法对1996-2010年间收治的14例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者,总结分析其延迟诊断及漏诊的原因。结果本组随访10～48(平均20)个月,随访期内内固定(DHS)断裂1例,失败率7.1%,未见有股骨头坏死迹象,股骨颈骨折均获愈合,未出现感染等并发症。漏诊3例,均产生纠纷,纠纷率100%。结论延迟诊断及漏诊的主要原因与人院时病情重,股骨干骨折症状典型,医师认识不足,忽略髋部损伤而未行X线检查有关。

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析

股骨干骨折、股骨颈骨折均系临床常见损伤,但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相当少见,合并隐匿性股骨颈骨折更少见。本症多见于车祸、高处坠落等严重暴力损伤,

股骨颈骨折漏诊15例分析

目的分析股骨颈骨折漏诊的原因与对策。方法回顾性分析2007-02-2011-01在崇左市人民医院诊治的15例股骨颈骨折患者漏诊的临床资料。结果首诊漏诊6例,经X线检查后漏诊9例;15例漏诊患者中4例行X线检查确诊,3例重新阅片确诊,4例复查X线确诊,4例同时行X线和CT检查后确诊。结论医师正确的临床诊断思维方法是减少股骨颈骨折漏诊的关键,CT检查对于X线"阴性"的股骨颈骨折的确诊有重要价值。