AO中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折的治疗应用

目的:探讨老年人股骨颈骨折围手术期治疗的重要性及应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法:回顾分析应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折45例的临床资料。结果:经平均1.2年随访,无手术中和住院期间死亡病例。近期并发症8例,发生率为17.7%;远期并发症4例,发生率为8.9%,除1例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外,其余均愈合。骨折愈合率为95.5%。按Harris评分标准优良率达90.24%。恢复伤前生活行走功能。结论:老年人股骨颈骨折往往有并存症存在,应重视围手术期治疗及采用简单有效方法治疗,以减少并发症发生。AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的操作简单,符合生物力学特点,固定牢固可靠,骨折愈合率高,是治疗老年人股骨颈骨折的理想方法之一。

锁骨骨折及股骨颈骨折应用折断式加压螺纹钉治疗的体会

目的:探讨锁骨骨折及股骨颈骨折应用折断式加压螺纹钉的治疗措施。方法:回顾我科应用折断式加压螺纹钉治疗锁骨骨折及股骨颈骨折的方法和过程。结果:本组35例切口均一期愈合,术后随访3～10个月,全部骨折愈合,均达解剖或近解剖复位。无螺钉脱出发生。结论:采用折断式加压螺纹钉固定锁骨中1/3骨折及股骨颈骨折属微创手术,方法简单易行、创伤小、手术时间短、刀口小、出血少、患者痛苦小、住院时间短、医疗费用低、手术不进入关节,有利于骨折愈合,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,减少骨折不愈合的发生。

一种治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的新方法:加长Gamma3加压交锁髓内钉联合交叉空心螺钉

对股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的治疗比单纯的股骨颈骨折或股骨干骨折的治疗更具挑战性,往往需要修改股骨颈或股骨干骨折的常规治疗方法.在本研究中,使用加长Gamma3合并加压交锁髓内钉联合交叉空心螺针来固定联合骨折,这是一种新的技术.交叉空心螺钉沿股骨大转子前缘,并垂直于股骨颈骨折线方向拧入,从而对骨折端进行加压.该技术为治疗此类合并骨折提供了一种新的选择.用加长Gamma3加压交锁髓内钉联合交叉空心螺钉治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的效果是可观的.该技术操作简单,而且减少了手术时间.目前,尚需在多个大型试验中心进行深入的调查研究,对该手术方案与目前其他所有可用的手术方案进行比较.

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年11月-2012年11月期间应用手术治疗资料完整的90例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。结果患者优良率97.8%;骨折愈合时间:股骨平均7个月,股骨颈v平均5个月;平均随访21个月,髋关节和膝关节功能恢复良好,畸形愈合2例,无股骨头缺血坏死出现。结论在手术前后均应认真检查伤侧髋部情况,以避免发生漏诊。一旦诊断股骨干骨折合并股骨颈骨折,应争取早期手术复位内固定并手术治疗。

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗分析

目的 回顾并探讨两种不同内固定方式治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院从2016年3月至2018年9月收治的107例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,随访整理其相关资料和治疗方案,其中A组使用空心螺钉加动力加压钢板55例,B组使用动力髋螺钉加动力加压钢板52例.分析比较其不同治疗方案的临床效果.结果 A,B两种内固定方式均能达到良好的手术效果,在住院时间,术后VAS疼痛评分方面,两组无明显区别,在手术时长和透视次数方面,A组时间比B组短,具有统计学差异(P<0.05).结论 采用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时,根据患者的情况选择合适的固定材料,可以降低手术电离辐射风险,保证患者和术者的手术安全.

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效观察

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法选取我院2012年3月至2015年12月期间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者35例,随机分为观察组18例和对照组17例。观察组采用锁定钢板固定手术方式,对照组采用髓内钉内固定。观察比较两组的住院时间、术中出血量、下床活动时间、股骨颈骨折愈合时间、股骨干骨折愈合时间等指标,并比较两组患者术后一年的髓关节功能恢复情况。结果两组患者的住院时间、术中出血量、股骨颈骨折愈合时间均无统计学差异(P>0.05),观察组的股骨干骨折愈合时间、下床活动时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组的髋关节功能优良率为94.4%,显著高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果显著优于髓内钉内固定治疗,值得在临床中推广应用。

股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折

目的:评价股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果,手术操作中的注意事项。方法:对9例股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折用股骨重建髓内钉治疗的效果进行分析。结果:9例全部随访18个月,股骨颈骨折平均愈合时间7个月,2例延迟至术后8个月。股骨干骨折平均愈合时间6个月,无髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞。结论:用一种内固定物治疗两种骨折,闭合复位或有限切开复位,减少对骨折端血运的破坏,减少出血,减少对患者的损伤,有利于骨折的愈合,股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折是一种有效的方法。

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析及防范措施

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及防范措施。方法回顾分析我科2007年1月至2011年12月收治和漏诊的4例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料及治疗对策,并对漏诊原因进行分析。结果 4例漏诊患者经治疗后均骨性愈合,疗效满意。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊患者由于其特殊原因而容易漏诊,应加强防范措施,早期发现并经早期正确治疗后疗效满意。

用PFNA内固定术治疗股骨骨折伴股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨用PFNA(防旋股骨近端髓内钉)内固定术治疗股骨骨折伴股骨颈骨折的临床效果。方法 :对2011年4月~2013年4月期间我院收治的39股骨骨折伴股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这39例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有20例患者,对照组有19例患者。我院给观察组患者使用PFNA内固定术进行治疗,给对照组患者使用DHS(动力髋螺钉)内固定术进行治疗。手术结束后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间、能够完全负重的时间和发生手术并发症的几率。结果 :观察组患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间和能够完全负重的时间分别为61.42±5.19 min、107.29±16.34 ml、73.70±15.32 ml、9.18±1.87周和14.91±6.85周。对照组患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间和能够完全负重的时间分别为80.93±9.72 min、144.02±18.41 ml、89.23±17.49 ml、16.11±4.08周和30.75±7.25周。观察组患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间和能够完全负重的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生并发症的几率为10%,对照组患者发生并发症的几率为47.45%。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用PFNA内固定术治疗股骨骨折伴股骨颈骨折可有效地减少患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、骨折愈合的时间和能够完全负重的时间,降低其发生术后并发症的几率。此疗法值得在临床上推广使用。

内固定术和全髋置换术治疗老年股骨颈骨折患者的比较

目的对比分析60~75岁的股骨颈骨折患者采用内固定术和全髋置换术进行治疗的临床效果和费用,为该年龄段患者选择合适的手术方式提供参考依据.方法根据纳入及排除标准选取60~75岁股骨颈骨折空心钉内固定治疗患者69例,全髋置换术治疗患者88例,收集相关资料,分析两组之间临床特征及预后的差异.结果全髋置换组中位年龄为68(64,72)岁,大于内固定组[63(61,68)岁,Z=-4.536,P<0.001],内固定组男20例(29.0%),女49例(71.0%),全髋置换组男13例(14.8%),女75例(85.2%),两组女性均多于男性(χ^(2)=4.706,P=0.030).全髋置换组移位型/无移位型比例高于内固定组(90.9%和46.4%,χ^(2)=37.510,P<0.001).两组术后的血清白蛋白均低于术前,且全髋置换组平均下降多于内固定组[(9.06±3.45)g/L和(7.07±3.37)g/L,t=-3.393,P=0.001].全髋置换组术中出血量及输血量多于内固定组(均P<0.05),住院天数[12(9,14)d]及住院费用[89222.1(84826.8,93040.0)元]高于内固定组[9(8,10)d;51158.9(47816.5,54098.4)元,Z=-5.138,-10.737,均P<0.001].全髋置换组术后下地负重时间[32.0(28.0,36.5)d],早于内固定组[92.0(89.3,95.5)d,Z=-10.228,P<0.001].两种手术方式治疗非移位型股骨颈骨折患者术后1年时髋关节Harris评分优良率及生活质量评分EQ-5D比较差异均无统计学意义.对于移位型患者,全髋置换组术后1年时髋关节Harris评分优良率高于内固定组(97.5%和81.3%,χ^(2)=6.697,P=0.010);术后生活质量评分EQ-5D也优于内固定组[0.9(0.7,1.0)和1.0(1.0,1.0),Z=-4.785,P<0.001],术后疼痛和焦虑的发生率低于内固定组(6.3%,1.3%,28.1%,50.0%,χ^(2)=7.928,38.032,P均<0.01).结论内固定术与全髋置换术在死亡率、短期术后并发症等方面无明显差异.两种手术方式治疗非移位型股骨颈骨折患者术后功能无明显差异.对于移位型患者,全髋置换术术后功能优于内固定术.内固定术初次住院费用低于全髋置换术.

股骨重建钉与股骨逆行髓内钉加空心钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的效果比较

目的比较股骨重建钉与股骨逆行髓内钉加空心钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的效果。方法抽取2012年2月至2019年10月汾阳医院收治的股骨干骨折合并骨颈骨折患者62例,依据治疗方案分为两组。A组31例行股骨重建钉治疗,其中骨折处有移位5例(A1组),无移位26例(A2组);B组31例行股骨逆行髓内钉加空心钉治疗,其中骨折处有移位6例(B1组),无移位25例(B2组)。回顾性分析各组围术期指标、并发症、髋关节功能。结果B2、B1组手术时间长于A1、A2组(P<0.05)。B1、A2组发生并发症率分别为0、11.54%(3/26),低于B2、A1组的20.00%(5/25)、60.00%(3/5),P<0.05。术后6个月,B1、A2组髋关节功能优良率为100%(6/6)、100%(26/26),高于A1、B2组的80.00%(4/5)、96.00%(24/25),P<0.05。结论股骨重建钉与股骨逆行髓内钉加空心钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者均有一定疗效,无移位者适宜选择股骨重建钉治疗,有明显移位者更适宜选择逆行髓内钉加空心钉分别固定。