DAA全髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折老年患者的临床研究

目的:探讨DAA全髋关节置换术对股骨颈骨骨折老年患者下肢功能与运动功能影响.方法:选择2020年1月—2022年12月我院收治的112例股骨颈骨骨折老年患者作为研究对象,均行全髋关节置换术治疗,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各56例.对照组采取常规后外侧入路进行全髋关节置换术,观察组采取DAA进行全髋关节置换术,对比2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、远期并发症发生率,术后3 d、术后3个月应用下肢功能评分(LEFS)和髋关节功能评分(HHS)评价2组患者的下肢功能,并采用步长、步频和步行速度来评价患者的运动功能.结果:2组患者手术时间、住院时间对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后3 d的LEFS、HHS评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月的LEFS、HHS评分均较术后3 d明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后3 d步长、步频、步行速度对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月步长、步频、步行速度均较术后3 d明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组远期并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与常规后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折比较,DAA全髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折可缩小切口长度,减少术中出血量,提升患者远期下肢功能与运动功能,且安全性较高.

舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果分析

探讨舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果。方法 选取2022年3月-2023年6月本院74例股骨颈骨骨折患者,随机分为对照组(常规护理)与观察组(舒适护理),对比护理效果。结果 观察组护理后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 舒适护理有助于股骨颈骨骨折患者生活质量、心理状态改善,降低并发症发生率,此外,能够缩短患者整体治疗时间,值得采纳。

右美托咪定联合前瞻性护理对老年股骨颈骨骨折患者术后脑组织氧代谢的影响

目的探讨右美托咪定联合前瞻性护理对老年股骨颈骨骨折患者术后动脉血氧含量(CaO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))水平的影响。方法选取昆山市中医医院2020年5月至2022年5月收治的需进行全麻手术的老年股骨颈骨骨折患者60例,以随机数字表法分为观察组[麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.8μg/kg体质量,之后以0.2~0.5μg/(kg·h)的速度持续泵入(维持至于手术结束前半小时)]和对照组(在同期给予观察组等量的0.9%的氯化钠溶液),各30例。所有患者均进行预防低体温为导向的前瞻性护理,术后均持续随访2周。比较两组患者手术情况,麻醉苏醒期躁动评级,术前、拔管后3 min血流动力学指标,术前、术后24 h脑组织氧代谢水平。结果相比于对照组,观察组患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均显著缩短,麻醉苏醒期躁动评级1级患者占比显著升高,麻醉苏醒期躁动评级2、3级患者占比均显著降低;较术前,拔管后3 min观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均显著降低,观察组显著低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者CaO_(2)、CjvO_(2)、CERO_(2)、Da-jvO_(2)水平均显著降低,观察组CjvO_(2)水平显著高于对照组,CERO_(2)、Da-jvO_(2)水平均显著低于对照组;两组患者颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))显著升高,观察组高于对照组;对照组患者乳酸氧指数(LOI)水平显著降低,观察组患者LOI水平显著升高,且观察组LOI水平高于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合前瞻性护理可有效改善老年股骨颈骨骨折患者脑组织氧代谢水平,平稳患者生命体征,提高麻醉效果,降低苏醒期躁动风险,促进术后恢复。

舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果及满意度分析

研究分析采用舒适护理方式为股骨颈骨骨折患者提供护理服务,对患者病情干预作用、护理满意度。方法 股骨颈骨骨折患者临床骨科2022年6月至11月接诊70例,奇偶数分配,基础护理运用于常规组,舒适护理用于试验组,做效果分析。结果 舒适护理方式予以试验组临床护理,患者骨折恢复相关指标用时,显著短于常规组(P<0.05),并发症发生率统计后两组相比,试验组较常规组发生率得到更为有效控制(P<0.05),试验组患者就诊期间体感舒适度、生活质量等,均较常规组有更为显著提高(P<0.05),患者心理状态,可见护理服务实施后试验组更为良好(P<0.05),护理满意度调查,试验组有明显优势(P<0.05)。结论 舒适护理的实施,对于股骨颈骨骨折患者疾病康复、恢复等均有积极影响,且患者经护理后,护理服务满意度较高。

舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果研究

探究舒适护理在股骨颈骨骨折中的效果。方法 抽选100例患者,随机分两组,每组50例,分别采取舒适护理(实验组)和常规护理(对照组)。结果 SF-36、SAS、SDS、VAS、舒适度评分对比,护理前两组差异不大,P>0.05;护理后实验组明显更优,且并发症发生率实验组明显更低,护理满意度明显更高,P<0.05。结论 在股骨颈骨骨折护理中应用舒适护理效果显著,值得推广。

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗96例老年股骨颈骨骨折的临床疗效分析

目的为了进一步比较全髋关节置换与人工股骨头置换在治疗老年股骨颈骨骨折的临床实际治疗效果。方法选取我院2005年2月～2012年7月间入院治疗的96例老年股骨颈骨骨折患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性分析,针对患者采用不同治疗方法后的相关临床治疗效果进行了比较研究。结果在麻醉时间、手术时间、出血量、引流量、下地时间等指标方面比较,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);而在术后1年两组患者的Harris评分差异差异无统计学意义(P>0.05);术后3年全髋关节置换组患者的Harris评分结果高于人工股骨头置换组患者的水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗老年股骨颈骨骨折的过程中,与人工股骨头置换方法相比较,采用全髋关节置换方法的临床远期效果显著,是临床治疗老年股骨颈骨骨折的安全可靠选择。

舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果分析

舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果分析。方法 本次研究从本院收治的股骨颈骨骨折患者中随机抽取两组,研究组接受舒适护理,对照组接受常规护理,分析护理效果。结果 研究组经过护理后综合护理满意率高;经过护理后患者的生活质量显著提升,经过护理后患者的焦虑、抑郁、疼痛感得到改善,指标对比(p<0.05)。结论 舒适护理措施可提升股骨颈骨骨折患者护理效果,减少患者的手术并发症,护理效果显著,建议推广。

股骨颈骨骨折患者的临床分析及护理

针对骨颈骨骨折疾病术后的患者开展优质精细护理情况进行分析。方法:选取时间节点为2019年1月~8月90名股骨颈骨骨折患者作为具体的研究对象,分为对照组和观察组,对照组的患者主要使用常规的方式进行临床护理,观察组的患者在常规护理的基础上,配合使用优质舒适的护理方式。结果:不同两组患者在护理以后,观察组并发症发生率为4.88%;对照组并发症发生率为29.33%。观察组患者护理效果显著高于对照组。结论:股骨颈骨骨折术后的患者开展针对性优质舒适的护理,可以将患者的治疗心态有效的转变,同时让其保持积极乐观的心态接受治疗,还能够让患者的疼痛度和并发症发生的概率有效地降低,对患者的身体康复产生有利的一面。

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨骨折的疗效比较

目的比较人工股骨头置换与全髋关节置换在老年股骨颈骨骨折中的应用价值。方法 98例老年股骨颈骨骨折患者,随机分为观察组与对照组,各49例。观察组实施全髋关节置换术治疗,对照组展开人工股骨头置换术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间及住院时间较长、术中出血量及引流量多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3年Harris评分及优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换与全髋关节置换在老年股骨颈骨骨折中均有优点,人工股骨头置换相对于全髋关节置换术而言具有手术时间短、创伤小等特点,而全髋关节置换术则具有更好的远期疗效。

全髋关节置换与骨折内固定在治疗股骨颈骨骨折中的效果比较

目的：对股骨颈骨骨折患者临床两种手术方式——全髋关节置换术以及骨折内固定术的临床效果进行对比分析。方法：回顾2009年1月～2013年6月诊治的193例股骨颈骨骨折患者病历，依据治疗方式分为观察组（n=112）和对照组（n=81）。其中观察组患者在临床上采用全髋关节置换术进行治疗，对照组患者在临床上采用骨折内固定术进行治疗。对两组患者的术后功能评分的状况、下地的时间以及术后并发症状况进行对比分析。结果：观察组患者术后功能评分优良率为81．8％，下地的时间为（19±3．1）d，术后并发症发生率3．6％；对照组患者术后功能评分优良率为54．4％，下地的时间为（52±5．1）d，术后并发症发生率16．1％；两组患者指标比较具有显著差异，P〈O．05。结论：采用全髋关节置换术在临床上治疗股骨颈骨骨折，能有效降低患者下地时间以及术后并发症发生率，并能有效提升患者术后功能评估水平。

舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果及护理措施评价

目的讨论舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果及护理措施评价。方法选取100例该院在2016年3月—2018年3月治疗的股骨,胫骨骨折的患者,根据患者进入医院时间前后分为实验组(舒适护理)与对照组(常规护理)。结果在并发症的情况上,实验组小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在护理满意率的情况上,实验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在舒适度评分上,实验组大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨胫骨骨折的患者中使用舒适护理,促进患者减少并发症发生率,让患者感到更加舒适以及满意,具有重要的临床价值。

股骨颈骨骨折患者护理中舒适护理干预的应用效果研究

目的：探讨股骨颈骨骨折患者护理中舒适护理干预的临床应用价值.方法：选取我院收治的80例股骨颈骨骨折患者的临床资料,收治时段在2014年1月～2016年5月间;按照随机抽签法分为观察组、常规组各40例;常规组施予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用舒适护理,比较2组患者的护理效果情况.结果：（1）护理满意度：观察组的满意度为95.0％,与常规组的70.0％相比较高,（P〈0.05）;（2）护理效果：观察组的总有效率为72.5％,较常规组的72.5％较高,（P〈0.05）;（3）并发症发生率：观察组为7.5％,显著低于常规组的25.0％,（P〈0.05）.结论：股骨颈骨骨折患者舒适护理后,不仅可获取理想的疗效,而且提高患者的满意度,值得临床推广.

高龄股骨颈骨骨折患者接受髋关节置换术治疗效果观察

目的了解髋关节置换术在高龄股骨颈骨骨折患者临床治疗中的效果。方法对我院在2013年4月~2014年4月接诊的68例高龄股骨颈骨骨折患者进行比较观察。对照组34例接受半髋关节置换术治疗;实验组34例接受全髋关节置换术治疗。结果实验组在住院时间、出血量、手术时间、Harris评分等方面明显优于对照组,<0.05。结论全髋关节置换术应对高龄股骨颈骨骨折的治疗效果比半髋关节置换术更出色,具有临床推广价值。

股骨颈骨骨折患者应用人性化护理的效果分析

目的:分析股骨颈骨骨折患者应用人性化护理干预的效果。方法:随机抽取74例2017年2月-2018年7月我院收治的股骨颈骨骨折患者,均经随机序列法分为2组,对照组(n=37)和观察组(n=37)患者均接受手术治疗以及健康宣教、用药指导等常规护理干预,同时为观察组患者实施人性化护理干预,比较2组患者治疗效果。结果:对照组并发症总发生率为21.62%,明显高于观察组患者的8.11%,其中对照组共计8例患者出现并发症,观察组共计3例患者出现并发症,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间明显较对照组患者短,下肢功能评分明显高于对照组患者,2组患者骨折愈合时间以及下肢功能评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨颈骨骨折患者应用人性化护理干预有助于提升护理质量并可加快其功能恢复。

归芍活血通络汤联合闭合复位空心钉内固定术对老年人股骨颈骨骨折的疗效分析

目的探索归芍活血通络汤联合闭合复位空心钉内固定术在老年人股骨颈骨骨折中的应用疗效。方法选择2015年10月—2017年10月我院骨科收治的100例老年股骨颈骨骨折患者为本文的研究对象,按照随机分布原理将所有患者随机分为实验组与对照组,每组50例。实验组与对照组中患者均给予闭合复位空心钉内固定术进行股骨颈骨骨折基础治疗,实验组中的患者在基础治疗之上给予归芍活血通络汤进行治疗;对2组患者的治疗有效率以及临床资料进行对比统计。结果实验组中显效24例,有效18例,总有效率84%;对照组中显效17例,有效17例,总有效率68%,实验组在显效以及总有效率方面明显优于对照组中的患者,统计学具有明显差异性(P<0.05),在有效方面则无明显差异性(P>0.05)。实验组中患者住院平均住院时间为(18±3)d、治疗费用为(5.64±1.23)万元、卧床时间为(125±34)d;对照组中患者住院平均住院时间为(26±4)d、治疗费用为(7.34±2.26)万元、卧床时间为(178±58)d。实验组在临床资料方面明显优于对照组中的患者,统计学具有明显差异性(P<0.05)。结论归芍活血通络汤联合闭合复位空心钉内固定术在老年股骨颈骨骨折中的应用能够有效提升骨折愈合率同时降低股骨头坏死率,应该在临床治疗中进行大力推广。

超声引导下髂筋膜阻滞麻醉与全身麻醉对股骨颈骨折患者运动神经阻滞起效时间的对比研究

本研究针对股骨颈骨折这种创伤疾病,通过对比全麻、超声引导下髂筋膜阻滞麻醉对患者麻醉结局的影响,评估该创伤的最佳麻醉方案。方法 课题申报获得准许后做好准备工作,并开始着手采集样本量,采集周期为1年,即2023年1月1日开始,截止于2023年12月31日,期间共采集符合纳入标准的样本76例,入院后均经相关诊断明确为股骨颈骨折,按入院前后顺序设定为1号-76号,数字奇偶法分组,A组38例全麻、B组38例超声引导下髂筋膜阻滞麻醉,对比麻醉结局。结果 (1)从心率和血压对比的结果来看,麻醉前及麻醉15min两组的差异都不大(P均>0.05),但麻醉后30min、60min差异大,B组更优(P均<0.01)。(2)从麻醉效果的对比结果来看,B组运动及感觉神经的阻滞起效时间更快(P均<0.01),术毕苏醒时间更快(P<0.01)。(3)从两组的MMSE评分对比结果来看,术后6h和12h的差异都不大(P均>0.05),术后24hB组显著更高(P<0.05)。(4)B组不良反应的总发生率(5.26%)和A组(21.05%)的差异性较大(P<0.05)。结论 患上股骨颈骨折后及时手术治疗,术前以超声引导下髂筋膜阻滞的麻醉起效快,术中体征稳定、术后24h认知功能高,不良反应少,此种麻醉方案可以获得良好的麻醉结局,同时安全性又高,建议在手术患者中积极推广。

优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果及患者对护理质量的满意程度分析

探究临床在对老年股骨颈骨骨折患者护理时开展优质护理干预的价值。方法:选取2022年03月~2023年05月本院收治的88例老年股骨颈骨骨折患者,数字表随机排序并均分对照组(治疗中开展常规护理)和观察组(开展优质护理),分析护理效果。结果:对比两组患者运动功能恢复情况,在干预前两组Barthel、Harris评分无差异;干预后,观察组评分高于对照组(P<0.05)。对比两组恢复期间疼痛程度以及生活质量,干预前,无差异;干预后,观察组疼痛评分低于对照组,生活质量高于对照组(P<0.05)。统计两组术后恢复期间并发症发生率,观察组发生率低于对照组(P<0.05)。对比两组护理满意度,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在对老年股骨颈骨骨折患者护理时,开展优质护理干预,可以迅速提升患者运动功能,降低患者疼痛评分,增加患者护理满意度,降低患者并发症发生率,有助于患者恢复。

DAA入路空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察

背景:目前,关于青壮年股骨颈骨折的治疗还存在争议。目的:探讨应用直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)切开复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2011年3月至2014年3月采用DAA入路切开复位空心钉内固定治疗并获随访的58例青壮年股骨颈骨折的患者资料。男32例,女26例;年龄18~60岁,平均38.4岁;均为闭合性骨折;受伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤12例,重物砸伤10例,摔伤14例。受伤至入院时间2~88 h,平均10 h;受伤至手术时间1~8 d,平均3.6 d。所有患者均为GardenⅣ型骨折,且闭合复位治疗未成功。根据X线片结果判断骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行MRI检查。根据Harris评分对髋关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,随访时间3~5年,平均3.3年;手术时间45~96 min,平均52 min。术后3个月开始部分负重,6个月后完全负重。术后完全负重时间6~8个月,平均6.5个月;骨折临床愈合时间3~6个月,平均3.6个月。术后即刻和3年在X线片上测量的患肢Garden复位指数比较,差异均无统计学意义。髋关节功能Harris评分为62~98分,平均90.3分。3例患者发生骨折不愈合,愈合率为94.8%。6例患者发生股骨头缺血性坏死,发生率10.3%。无一例出现感染。4例大腿外侧部麻木,是由股外侧皮神经损伤所致,术后3个月均基本恢复。术后3年Harris评分,优41例,良8例,一般6例,差3例,优良率为84.5%。结论:对于青壮年股骨颈骨折中闭合复位不成功的病例,采用DAA入路空心钉内固定可直视下完成骨折的复位、固定,手术操作简便,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,疗效满意。

髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较

目的比较髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1-2014年12月该院收治的100例移位型股骨颈骨折患者的临床资料,采用全髋关节置换手术治疗的63例患者设为观察组,采用动力髋螺钉内固定手术治疗的37例患者设为对照组。对比两组患者围手术期情况、术后1年和2年髋关节功能改良Aubigné-Postel评分、术后1和2年并发症发生情况、各项治疗费用。结果观察组的切口长度、术中出血量、输血量、手术时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术前、术后1年和2年的髋关节功能改良Aubigné-Postel评分比较,采用重复测量设计的方差分析:(1)两组的疼痛,活动范围,行走能力及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)不同时间的疼痛、活动范围、行走能力及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组的疼痛、活动范围、行走能力及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为9.6%和18.9%,术后2年对照组和观察组患者的并发症发生率分别为25.6%和29.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的初次手术费用高于对照组,再次手术费用和求医问药费用低于对照组,总费用稍高于对照组。结论采用髋关节置换手术治疗移位型股骨颈骨折较动力髋螺钉内固定治疗近期并发症发生率较低,远期临床疗效较佳,髋关节功能较好,但其治疗总费用稍高,患者可以根据自身情况选择。

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者对临床疗效及安全性分析

分析老年股骨颈骨折患者行微创髋关节置换术治疗的疗效及安全性。选择2015年6月~2016年6月在我院诊治的124例股骨颈骨骨折老年患者临床资料,按术式不同分2组,各62例,对照组行常规人工髋关节置换术,观察组行微创髋关节置换术,比较组间手术指标及并发症。两组手术时间比较无统计意义(P>0.05),观察组切口长度、术中出血量、Harris评分及下床活动时间、住院时间均比对照组优(P<0.05);观察组术后并发症总率4.84%比对照组19.35%低(P<0.05)。微创髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折的疗效显著,手术具微创、并发症少、恢复快等优势,有效改善髋关节功能。