多功能股骨板(MFFP)对股骨髁上髁间骨折的生物力学实验研究及临床应用

目的：对股骨髁上、髁间骨折应用多功能股骨板（ＭＦＦＰ）内固定进行生物力学评价，比较不同内固定器械的优劣，为临床提供科学依据。方法：用１２具新鲜股骨髁进行电测实验应力分析，对多功能股骨板（ＭＦＦＰ）及其它不同内固定器械对照比较其生物力学性能。结果：证明多功能股骨板（ＭＦＦＰ）的生物力学性能优于加压滑动髁螺钉（ＤＣＳ）、Ｌ形钢板等其它内固定方式，其强度和刚度存在显著性差异（Ｐ＜０．０１），实验和理论分析结果得到髁间突上应力较大，股骨上应力趋于平缓，髁间分离位移较小。结论：多功能股骨板（ＭＦＦＰ）比其它内固定方式占有结构合理、生物性能好、防旋性能强、操作简便的优势。临床应用ＭＦＦＰ治疗股骨髁上髁间骨折１２例，优良率达９６．８％，均愈合、无并发症，表明ＭＦＦＰ是治疗股骨髁上髁间骨折较好的内固定方法，值得推广应用。

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效。方法采用锁骨钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折30例,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果经过6～24个月随访,均骨性愈合,1例出现膝关节活动障碍。均可以负重行走,无肢体短缩,无膝关节内外翻,无内固定物断裂,无感染并发症,无围手术期死亡病例。按Merchan方法评估疗效,29例优良,1例差。结论锁定钢板呈解剖形态,治疗股骨髁间髁上骨折具有操作简便,固定牢靠,血运破坏少,利于骨折愈合,关节功能恢复良好。

髁支持钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折

采用髁支持钢板治疗股骨髁上髁间骨折。23例患者随访,所有骨折均临床愈合,其中21例伤口I期愈合,2例伤口因皮肤坏死延期愈合,所有患者无深部感染,无内固定物松动及折断。功能评定按Merchan等[1]评分标准,本组随访优12例,良7例,可4例,优良率80.7%。

3D打印骨折模型在股骨髁上髁间骨折微创逆行髓内针内固定手术中的应用研究

目的:对3D打印骨折模型在股骨髁上髁间骨折微创逆行髓内针内固定手术中的应用进行研究。方法:选取本院创伤骨科2017年5月-2018年7月以来收治的股骨髁上髁间骨折患者36例,根据术前是否应用3D打印技术首先分为2组:3D模型组12例,非3D模型组24例,3D模型组采用3D打印技术辅助微创髓内钉手术,其中非3D模型组根据手术方式再分为2组:直接微创髓内钉内固定手术组12例和直接钢板内固定手术组12例。对所有患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、内固定无松动、断裂,骨延迟愈合、不愈合、2次植骨及末次随访时膝关节Lysholm评分等情况进行对比。结果:3D打印组患者手术时间明显短于非3D打印组,术中失血量与术中透视次数明显少于非3D打印组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访,3D打印组膝关节功能优于非3D打印组(P<0.05)。结论:在股骨髁上髁间骨折微创逆行髓内针内固定手术中使用3D打印骨折模型,可以有效缩短患者的治疗时间,能让患者收到更好的治疗疗效。

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效观察

目的：探讨锁定钢板（LISS）内固定治疗股骨髁上髁间骨折患者的临床效果。方法将94例股骨髁上髁间骨折患者按照数字表法随机分为两组，对照组47例给予动力髁螺钉板（Dynamie hip serew，DHS）内固定治疗；观察组47例给予LISS内固定治疗，比较两组患者的临床疗效情况。结果随访6～12个月，平均（9.5±2.8）个月。两组患者治疗后均没有出现神经损伤、血管损伤（、膝关节内（外）翻崎形、内固定物松动（断裂）等并发症。观察组总有良率为95.74%，显著高于对照组的78.72%（X2=6.1138，P<0.05）。结论锁定钢板（LISS）内固定治疗股骨髁上髁间骨折疗效肯定，术中血运破坏少，创伤小、对骨折“内环境”干扰小，并发症少，骨折愈合较为满意，早期功能训练是膝关节功能恢复的重要保证，LISS是治疗股骨髁上髁间骨折较为理想的方法。

动力髁配合拉力螺钉治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的优势。方法本组120例股骨髁上髁间骨折的病例,按AO分类,C1型20例,C2型80例,C3型20例,均采用动力髁加螺栓进行治疗。结果随访8～32个月,120例骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,按Noyes的评分标准评定膝关节功能,优40例,良70例,可10例,优良率达91.6%。结论动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上骨折是目前有效选择之一,但术中应注意解剖复位,牢固固定及术后早期功能锻炼等避免膝内外翻与下肢短缩旋转畸形、撞击综合征、膝关节僵硬、骨性关节炎及骨不连或骨愈合延迟的发生。

CPM机预防股骨髁上、髁间骨折术后膝关节僵直调查

目的：探讨CPM预防股骨髁上、髁间骨折后膝关节僵硬的疗效。方法：自1995年~2007年,本院共收治各类股骨髁上、髁间骨折病人53例,其中结合CPM治疗30例。随访0.5年-3年,平均1.3年。结果：23例未结合CPM治疗患者有8例出现较重的膝关节僵硬。30例结合CPM治疗的患者仅有2例出现较重程度膝关节僵硬。结论：结合CPM治疗股骨髁上、髁间骨折对预防膝关节僵硬有很可靠的疗效。

探讨金属异型接骨板内固定治疗股骨髁间骨折的临床疗效

目的探讨金属异型接骨板内固定治疗股骨髁骨折的临床应用疗效。方法回顾性分析18例股骨髁上髁间骨折应用金属异型接骨板的情况。结果18例病人术后膝关节功能均获得较好恢复,手术效果满意。结论金属异型接骨板在股骨髁上髁间骨折的治疗效果优良。