膝关节半月板及股骨髁软骨损伤关节镜下标准化分区法及其临床应用

目的制定膝关节半月板及股骨髁软骨损伤标准化分区图,探讨其对膝关节镜手术病人病情评估和术后疗效评价的作用。方法通过对186例膝关节镜手术患者术中膝关节分区图记录资料汇总分类,统计分析半月板及股骨髁软骨损伤部位。结果186例病人中,膝关节损伤总数242膝,其中左膝关节损伤110膝(45.4%),右膝损伤132膝(54.5%)。在192膝半月板损伤中,外侧半月板损伤116膝(60.4%),内侧半月板损伤76膝(39.6%)。股骨髁软骨损伤75膝,内侧髁软骨损伤45膝(60%),外侧髁软骨损伤30膝(40%)。半月板损伤的好发部位为6区(38膝)和2区(37膝),股骨髁软骨损伤的多发部位为4区(20膝)、5区(21膝)。结论外侧半月板损伤多于内侧半月板,其体部和后角为损伤好发部位。股骨髁内侧区软骨损伤多见。膝关节标准化分区图对膝关节镜手术中病情的评估和术后疗效评价具有重要辅助作用。

关节镜下微骨折手术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤的效果研究

目的:探讨用关节镜下微骨折手术联合自体骨软骨移植(OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^(2))软骨损伤的效果。方法:选择山东省莱西市人民医院2019年7月至2020年10月期间收治的90例膝关节股骨髁大面积软骨损伤患者作为研究对象。采用双盲法将其分为对照组和观察组。对对照组患者进行保守治疗,对观察组患者进行关节镜下微骨折手术联合OAT治疗,然后比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、膝关节Lysholm评分表的评分、膝关节的被动关节活动度(PROM)及残余畸形的发生率。结果:治疗后1周及2周,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,其膝关节Lysholm评分表的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、48 h、72 h、1周及2周,观察组患者膝关节的PROM均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者残余畸形的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用关节镜下微骨折手术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤的效果显著,能有效减轻解患者的疼痛感,促进其膝关节功能的恢复,降低其残余畸形的发生率。

Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤诊疗分析

目的：分析膝关节内侧副韧带损伤的临床诊断及带线锚钉修复内侧副韧带的临床疗效。方法：选择2008年9月—2012年11月确诊为膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的患者31例,且损伤方式为股骨髁止点处损伤,采用带线锚钉固定手术缝合内侧副韧带。结果：术后随访6-22个月,Lysholm评分优良率93.5%。结论：带线锚钉固定修复内侧副韧带股骨髁止点处损伤,具有手术创伤小、操作方法简单、术后恢复快、手术效果可靠等优势。

均衡手术治疗双下肢不等长4例报道

目的探讨治疗双下肢不等长方法。方法在双侧股骨上段行截骨或延长术。结果本组4例均顺利骨性愈合,双下肢等长,功能恢复满意。术中可见一过性双膝屈伸受限,3个月后恢复正常,双下肢Allis征阳性。结论对双下肢不等长行一次性均衡术是可行的,疗程短,但外观不甚满意。