GSH钉治疗股骨髁部骨折

目的 :应用股骨髁上带锁髓内针 (GSH)治疗股骨髁部 (髁间及髁上 )骨折。方法 :本组病例共 5 2人 ,按AO标准分类 :A1型 9例 ,A2 型 5例 ,A3 型 10例 ,C1型 10例 ,C2 型 12例 ,C3 型 6例。均采用GSH治疗。结果 :经平均 1年6月的随访 ,按自拟疗效评价标准 ,优 31例 ,良 13例 ,可 8例 ,优良率 84 .6 %。讨论 :GSH钉是治疗股骨髁部骨折 ,特别是复杂骨折的有效的内固定材料。

逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨髁部骨折的疗效比较

目的 :评价逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨髁部骨折的疗效。方法 :回顾分析应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折 3 1例 ,钢板治疗股骨髁部骨折 45例的恢复情况。结果 :经过 6～ 18个月的随访 ,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率 10 0 %,骨折平均愈合时间 4个月 ,感染率为 3 .2 %。钢板治疗组骨折愈合率 91.1%,感染率 11.1%,2例钢板外露 ,骨折平均愈合时间 5 .5个月。结论 :逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折 ,操作简单 ,固定坚强 ,对骨折局部血供破坏小 ,是一种疗效满意的方法。治疗结果优于钢板 ,但其应用有一定局限性。

解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折临床疗效分析

目的:探讨了解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的方法以及临床疗效。方法:回顾性分析2009年-2011年我院接受治疗的86例股骨髁部骨折患者的临床资料,其中40例患者采用普通钢板螺丝钉内固定术进行治疗,作为对照组,46例采用解剖钢板内固定术进行治疗,作为观察组。分析两种手术方法治疗股骨髁部骨折的疗效和术后并发症情况。结果:对照组和观察组患者的骨折愈合时间分别为5.4个月和3.9个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的膝关节功能优良率分别为64.50%和84.78%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者出现内固定物断裂2例,愈合异常2例,关节粘连5例;观察组仅有1例患者出现关节粘连,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折是可行的,值得临床推广应用。

CT三维重建结合3D打印对股骨髁部骨折患者手术效果的影响

目的探讨CT三维重建结合3D打印技术对股骨髁部骨折患者手术效果的影响。方法选择2015年1月至2018年12月江苏省无锡市人民医院收治并行内固定治疗的股骨髁部骨折患者90例,依据术中是否使用3D打印技术将患者分为对照组24例(术中仅使用CT三维重建)与观察组66例(使用CT三维重建结合3D打印技术辅助完成手术)。比较两组患者术后并发症发生率、围术期情况及纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)。结果观察组患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量及C形臂机透视照射次数少于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术前HSS评分在差异无显著性(P>0.05),术后12个月HSS评分显著提高,且观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(χ^(2)=2.084,P=0.187)。结论CT三维重建在股骨髁骨折手术中能实现对骨折块的多角度、多方位的观察,而源于CT三维重建的3D打印技术则实现了实物模型的打印。CT三维重建结合3D打印技术能帮助股骨髁部骨折患者选择合适的固定方式,明显提高骨折的复位率。

解剖钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用

目的 评价解剖钢板螺钉在股骨髁部骨折治疗中的优越性。方法 将股骨髁部骨折手术治疗的病例 ,随机分为解剖钢板组 5 0例与传统钢板组 70例。并对它们术中情况、生物力学及疗效方面进行比较、分析。结果 选用解剖钢板作为内固定物术中平均复位时间 60min ,复位满意率 96% ,术后骨折平均愈合时间 7 5个月 ,无发生钢板断裂情况 ,关节功能恢复良好率达 90 % ,而选用传统钢板 ,平均复位时间 72min ,平均骨折愈合时间 8 5个月 ,术后有 2例钢板断裂现象 ,并且骨折复位满意率 85 %及关节功能良好率 83 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 解剖钢板螺钉内固定术是股骨髁部骨折较好的治疗方法。

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折

股骨髁部骨折属于膝关节内骨折,为高能量损伤,多造成粉碎性骨折,给治疗带来一定困难.目前虽有多种治疗方法,但效果并不令人满意.本院近年来应用逆行交锁髓内钉内固定方法治疗该类骨折取得了较满意的效果,现报告如下.

解剖钢板与普通钢板内固定治疗股骨髁部骨折的比较

目的 比较解剖钢板螺丝钉系统与普通钢板螺丝钉系统内固定治疗股骨髁部骨折的优越性。方法 将 1 5 2例股骨髁部骨折病例分成两组 ,A组进行骨折手术复位解剖钢板螺丝钉内固定治疗 ,B组进行骨折手术复位普通钢板螺丝钉内固定治疗。治疗后对其疗效及并发症进行观察。结果 治疗后随访 6个月～ 2年 ,A组未发生内固定物变形断裂及继发性骨折情况 ,关节粘连有 1 1 %。而B组有 3 5 %内固定物变形断裂 ,1 7%愈合异常 ,3%继发性骨折 ,5 %关节粘连情况。具有统计学意义 (P <0 0 5 )。

伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果观察

目的观察伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者的临床效果。方法将90例股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者按照治疗方式分为2组,对照组38例采用单纯膝关节运动康复器治疗,研究组52例采用伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗,观察2组临床疗效、治疗前后膝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组膝关节功能均改善,且研究组改善情况明显优于对照组(P<0.05),并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果显著,不仅可以有效改善患者膝关节功能,而且能够降低术后并发症发生率。

逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折

目的 :介绍并分析逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折的方法及注意事项 .方法 :应用逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折 10例 ,按AO分类 33A型 6例 ,33C1型 2例 ,33C2型 2例 .结果 :随访平均 9月 (6～ 12月 ) ,10例患者平均骨性愈合时间 16 8周 (12～ 2 8周 ) ,达到骨愈合按Neer等的评分标准 3例优秀(≥ 85分 ) ,6例好 (≥ 70分 ) ,1例中 (≥ 5 5分 ) ,没有差 (≤ 5 5分 ) .结论 :应用逆行股骨髓内钉治疗股骨髁部骨折具有高强度、低创伤、减少骨膜剥离和出血量、减少内外翻畸型发生、低感染率、利于早期活动关节、手术操作简便等优点 .手术的关键在于复位时的轴向对线、短缩与旋转的纠正 .

膝关节运动康复器与伸筋汤熏洗联合治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直的疗效观察

目的探究股骨髁部骨折术后膝关节僵直采用膝关节运动康复器联合伸筋汤熏洗治疗的临床疗效。方法选取股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组采用膝关节运动康复器治疗,在此基础上,观察组采用伸筋汤熏洗治疗,比较其治疗效果。结果观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论采用膝关节运动康复器与伸筋汤熏洗联合治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直,临床疗效显著。

锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用

目的 研究锁定钢板(LCP)治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法 选取2008年3月～2010年12月笔者所在科治疗的股骨髁部骨折患者100例,其中53例患者使用动力髁螺钉(DCS)治疗,47例患者使用LCP治疗,比较两组患者愈合时间及膝关节活动度等临床疗效。结果 经比较,两组患者术后愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后LCP组患者膝关节活动度以及随访膝关节康复情况均明显高于DCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCP可治疗各型股骨髁部骨折,但在治疗C2、C3等较为复杂的患者比DCS具有更好的效果,值得临床推广。

解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折临床疗效

目的:对解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的临床疗效进行分析。方法:选择2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的股骨髁部骨折患者56例,根据治疗方法不同分为两组,每组28例。对照组患者实施普通钢板内固定术治疗,试验组患者实施解剖钢板内固定术治疗,对两组患者的手术治疗效果与并发症情况进行分析比较。结果:试验组患者治疗总优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且试验组近期并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少,值得选择。

股骨髁部骨折内固定方式的选择及临床应用

目的 :总结各种常用内固定方式的效果。方法 :临床应用不同内固定方式治疗股骨髁部骨折 16 5例 ,其中 12 8例得到随访 ,平均随访时间为 2 5年。结果 :优良率分别为 :动力加压髁螺钉 (DynamicCondylarScrew ,DCS) 85 71%、T型钢板加压松质骨螺钉 85 %、L型钢板 83 33%、加压松质骨螺钉 82 14%。结论 :①松质骨加压螺钉适合于B型股骨髁部骨折 ,尤其适用于骨折块较大、骨质较好的青壮年患者。②DCS适合于股骨髁上、髁间骨折的固定 ,但不适合于近关节面处骨折。③L型钢板和T型钢板加松质骨加压螺钉效果相近 ,但T型钢板加松质骨加压螺钉固定操作简单、损伤小。