股骨头坏死全髋关节置换术的手术护理配合效果分析

探讨股骨头坏死全髋关节置换术的手术护理配合效果。方法 2022年1月至2022年12月纳入80例股骨头坏死全髋关节置换术术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全面护理配合纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、生存质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好(P<0.05)。结论 全面护理配合用于股骨头坏死全髋关节置换术的临床护理效果确切。

穴位按摩联合个体化康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后Harris评分及生活质量的影响

目的:探究穴位按摩联合个体化康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后髋关节评分(Harris评分)及生活质量的影响。方法:选取2018年10月—2021年10月天津市天津医院收治的84例老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者作为研究对象,按照康复方案的不同分为观察组和常规组,每组各42例。常规组采用个体化康复训练,观察组采用穴位按摩联合个体化康复训练,比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月Harris评分和生活质量以及护理期间并发症发生率。结果:术后1个月、3个月、6个月两组患者髋关节Harris评分均高于术前,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(t=7.640、7.989,P<0.05)。术后3个月两组患者生活质量评分均升高,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(t=8.384,P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%,常规组并发症发生率为11.90%,两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(t=0.553,P>0.05)。结论:老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者采用穴位按摩联合个体化康复训练方案,有利于改善其髋关节功能及生活质量,且安全可靠。

90岁以上高龄老人股骨髋关节手术的麻醉处理

目的探讨椎管内麻醉在90岁以上高龄老人股骨髋关节手术的可行性。方法选择90岁以上高龄老人股骨髋关节手术19例,ASAⅡ-Ⅳ级。其中15例采用连续硬膜外麻醉,4例采用腰硬联合麻醉。围手术麻醉期持续监测BP,HR,ECG和SpO2,持续鼻吸氧。结果全组19例患者均在椎管内麻醉下完成手术,无1例因麻醉失败改全麻,给氧后患者低氧血症明显改善。硬膜外麻醉患者血压波动较大,腰硬联合麻醉患者血压较平稳。结论只要术前准备充分,麻醉平面控制适当,麻醉管理到位,预防和及时处理血压心率变化,椎管内麻醉可安全地用于90岁以上高龄老人股骨髋关节手术。

基于X光片的定制型人工髋关节股骨侧假体设计

介绍一种利用 X光片设计定制型人工髋关节股骨侧假体的方法。采用圆弧和直线形成髋关节股骨侧假体外形轮廓。通常髋关节股骨侧假体匹配段尺寸公差要求并不严格 ,加工这种髋关节股骨侧假体可不采用数控加工中心。利用自编的程序成功地设计了三根股骨的假体。根据一个股骨标准数据库重建了这几根股骨的大致髓腔模型 ,这些模型被用来检验设计出的假体。设计出的假体被加工了出来 ,并分别植入股骨。

髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

分析髋关节后脱位合并股骨头骨折临床治疗效果。方法 收集我院从2009.1月一2020.2月收治的11例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,其中男性7例,女4例;年龄范围在32—68岁,平均年龄44.6岁。受伤因素:9例车祸伤,2例从高处坠落。结果:11例患者术后随访1年-9年;术后股骨头坏死3例,总体优良率在73%左右。结论 髋关节后脱位合并股骨头骨折采取合适的手术方式治疗,可以较好的恢复髋关节的功能、缓解髋关节的疼痛,总体效果不错。

人工髋关节股骨假体对Vancouver B型骨折患者肢体功能影响

目的探讨人工髋关节股骨假体在Vancouver B型骨折患者中的临床效果及对肢体功能的影响。方法选择2013年6月~2018年1月入院治疗的Vancouver B型骨折患者120例,所有患者均行人工髋关节置换术治疗,根据股骨假体不同分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照组采用骨水泥型长柄股骨假体治疗,观察组采用生物型长柄股骨假体治疗,两组治疗后对患者进行3个月随访,对患者效果进行评估。记录并统计两组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间;采用髋关节Harris评分量表对两组治疗前、治疗后1个月、2个月及3个月肢体功能进行评估;记录并统计两组术后3个月下肢静脉血栓、内固定断裂、假体松动、骨水泥渗漏发生率,比较两组临床疗效及对肢体功能的影响。结果观察组术后3个月手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月、2个月、3个月髋关节Harris评分,均高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月下肢静脉血栓、内固定断裂、假体松动、骨水泥渗漏发生率,均低于对照组(P<0.05)。结论将人工髋关节生物型长柄股骨假体用于Vancouver B型骨折患者中有助于提高临床疗效,改善患者肢体功能,能降低术后并发症发生率,值得推广应用。

陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床效果及安全性观察

目的探讨陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床效果及安全性。方法选取行陶瓷股骨头人工全髋关节置换术的股骨头缺血坏死患者53例,对该治疗方法取得的疗效及安全性进行探讨。结果 53例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(70±20)min,术中患者平均失血量为(280±140)m L;未有下肢静脉血栓、感染、脱位等严重并发症的发生;术后末次随访所有患者Harris评分及屈髋活动度都明显升高(P<0.05)。结论陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死疗效显著、安全、可靠,值得临床推广应用。

Wagner cone股骨柄联合转子下横形截骨的全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良

目的分析Wagner cone股骨柄联合转子下横形截骨的全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良患者的临床结果和并发症。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在新疆医科大学第一附属医院关节外科,应用Wagner cone股骨柄联合转子下横形截骨的全髋关节置换术治疗51例(67髋)CroweⅣ型髋关节发育不良患者,其中男7例,女44例;年龄16～65岁,平均年龄40岁;双髋患者16例,单髋患者35例。应用Harris髋关节评分评价患者临床功能恢复情况,根据骨盆X线片、双下肢全长片评价假体位置、截骨处愈合情况、有无骨溶解、假体下沉等。结果患者随访时间24～108个月,平均随访时间54个月。患者Harris髋关节评分由术前平均37.5分(30～55分)增至术后平均85.8分(78～96分),手术前后Harris髋关节评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前肢体长度差异平均3.8cm(0～8cm),术中截骨长度平均3.1cm(1.5～6.5cm),术后肢体长度差异平均0.8cm(0～1.5cm)。术中骨折3例(3髋),截骨处未愈合1例(2髋),术后脱位5例,无感染、神经损伤和假体松动、下沉。结论 Wagner Cone股骨柄联合转子下横形截骨的全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良患者,临床疗效满意,术后并发症少,可有效平衡双下肢长度,简化手术的复杂性,值得临床推广使用。

老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理观察

目的探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理措施,以期找到最佳的临床护理方法。方法选取于该院行髋关节置换术的50例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组,观察组给予常规护理,观察组于此基础上施行术后康复护理措施,比较两组各项观察指标。结果比较两组患者康复训练完成情况、康复知识掌握程度,观察组完成率均为92%,对照组分别为56%及64%,比较差异有统计学意义(P>0.05);比较两组患者并发症发生情况,对照组术后并发症发生率为44%,观察组则为8%,比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论于临床应用术后康复护理,有助于改善老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者的髋关节功能,提升疗效及预后效果,减轻患者经济负担,提升护理服务满意度,具推广意义。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察

目的观察全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年1月至2017年1月在我院行全髋关节置换术治疗的髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死患者48例手术资料及中远期随访资料,分析患者全髋关节置换术前、术后3个月、术后1年、2年髋关节功能评分(Haris评分)、髋关节功能恢复优良率、并发症率,并对不同阶段的上述指标进行统计学分析。比较两组患者术后3个月、术后1年、2术后2年再次手术率。结果患者术后3个月、1年、术后2年,Haris评分较术前明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1年、2年高于术后3个月,且术后1年、2年间差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后3月、术后1年及2年髋关节恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内患者并发症率高于术后3个月至1年、术后1~2年内的并发症率,差异有统计学意义(P<0.05),而术后3个月至1年内并发症率与术后1~2年内并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1-2年内再次手术率低于术后至-1年内再次手术率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死患者,近期疗效确切,术后中远期疗效稳定,安全性高,具有较高的临床价值。

人工髋关节假体柄形状设计

在人工髋关节假体柄承受压力作用下,假设股骨和假体柄为完全结合的同心圆柱体,建立了一个相对完善的界面应力传递理论模型,获得了界面剪切应力和径向应力随轴向位置变化的分布.界面最大的剪应力发生在z=0处,即股骨颈的截面上.随着z的增大,界面剪应力呈幂指数减小.重要的是使得股骨假体柄与股骨之间界面应力在假体柄轴向上沿长度保持为一定常数且与施加于假体柄z=0处的压力相平衡,这样就不会出现股骨局部应力集中和假体柄下沉的现象.假设0<z<0.1 m区域内的剪应力值等于z=0.1 m处的值,计算出假体柄半径a随轴向位置变化的分布,进而为假体柄表面尺寸的设计提供一个理论参考依据.

生物型和骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折疗效比较

目的比较生物型和骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果。方法选取老年骨质疏松性股骨颈骨折患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用生物型股骨假体全髋关节置换术治疗,观察组采用骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗,比较2组患者手术前后Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果术后6个月,2组Harris髋关节功能评分均较术前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01);2组患者下肢深静脉栓塞、骨水泥危象发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),2组感染与股骨假体周围骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年骨质疏松性股骨颈骨折采用骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗的疗效优于生物型,但同时也会将下肢深静脉栓塞、骨水泥危象发生率提高。

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法

目的分析老年股骨颈骨折全髋关节置换术后有效护理措施。方法将本院在2015年8月至2016年6月进行老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者90例,依照盲选法划分成观察组45例,实施综合性康复护理,对照组45例实施常规护理。比较两组患者疼痛情况、关节活动能力以及基本生活能力评分。结果经治疗后,依照十分制评分,观察组术后疼痛情况为(5.41±0.84),对照组为(8.14±0.61),观察组明显优于对照组,P<0.05具备统计学意义。观察组关节活动能力以及基本生活能力评分对应为(8.69±1.03),(7.68±0.49),对照组对应为(4.61±0.39),(4.76±0.84),经比较P<0.05,差异具备统计学意义。结论对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者于术后进行早期康复护理,可有效改善患者关节活动能力以及基本生活能力,提高生活质量。

股骨距替代髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效观察

目的观察股骨距替代髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。方法选取76例老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组采用股骨距替代型髋关节置换术治疗,对照组采用近端防旋髓内钉(PFNA)技术治疗。比较两组患者围术期指标、近期并发症发生率、围术期死亡率、术后2年随访情况及末次随访时髋关节功能、生活质量情况。结果观察组手术时间、术中出血量均高于对照组,术后住院时间、下床活动时间、近期并发症发生率均低于或短于对照组(均P<0.05),而两组患者围术期死亡率、骨性愈合时间、骨性愈合率及远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时,两组患者髋关节Harris评分、生存质量SF-36量表评分及日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论股骨距替代髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者能够促进患者术后康复,减少近期并发症发生率,但术中对患者创伤较大,术中出血量较大,远期疗效与传统PFNA内固定术相当。

双动髋关节置换术在股骨颈骨折中的疗效及对髋关节功能的影响研究

目的探讨双动髋关节置换术在股骨颈骨折中的疗效及对髋关节功能的影响。方法选取2016年6月—2018年3月在本院行手术治疗的50例股骨颈骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为A组和B组两组,每组各25例。A组实施传统全髋关节置换术,B组实施双动全髋关节置换术,并比较不同组患者手术治疗情况、术后髋关节功能以及术后并发症发生率。结果 B组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间均较A组明显降低(P<0.05);B组和A组患者术前髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后3、6和12个月髋关节Harris评分明显高于A组(P<0.05);B组患者切口感染、深静脉血栓和关节脱位等术后并发症发生率较A组明显降低(P<0.05)。结论双动髋关节置换术在股骨颈骨折中的临床疗效较佳,不仅能有效改善髋关节功能,同时还能减少术后并发症发生率。

股骨头坏死全髋关节置换术的优质护理服务实施效果分析

目的:探讨股骨头坏死全髋关节置换术的优质护理服务实施效果。方法:收取60例股骨头坏死行全髋关节置换术患者,按照不同的护理方式分为两组,观察组患者使用优质护理服务,对照组患者采用常规护理服务,将两组患者护理后的并发症发生率进行对比。结果:观察组股骨头坏死行全髋关节置换术患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通过给予股骨头坏死行全髋关节置换术患者实施优质护理服务,能有效减少髋关节脱位、压疮、便秘等并发症发生,提高手术治疗效果,值得临床推广。

骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的效果及安全性分析

目的评价骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的效果。方法选择2017年7月至2018年7月本院收治的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者36例,按照奇偶法的要求将其平均分成试验组(骨水泥型股骨假体全髋关节置换术)与对照组(次生物型的股骨假体全髋关节置换术),分析两组髋关节功能、出血量、并发症和疼痛度。结果试验组髋关节功能、出血量、并发症和疼痛度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在骨质疏松性股骨颈骨折实际治疗期间,合理使用骨水泥型的股骨假体全关节置换术,有助于促使髋关节功能的合理改善,有着很好的推广优势。

人工股骨全髋关节置换术后护理

人工股骨全髋关节置换术是采用钛合金为材料,用工程学方法模拟人体髋关节,用以代替病变关节的一种功能重建术.我院近年来为20例患者施行该手术,表明手术可以达到解除疼痛、恢复功能及调整双下肢长度等治疗目的,对患者有一定的吸引力.现将该20例患者的术后护理要点,报告如下: