倒置大隐静脉作股腘动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例

目的：观察倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法：采用自体倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例。结果：经术后1个月～12年的随访（平均3年），通畅率达74．5％，肢体存活率达95．7％。结论：该手术操作简单，疗效满意，是治疗下肢股动脉硬化闭塞症的主要方法之一。

半闭式小切口切取大隐静脉移植物作股动脉搭桥术

为探讨缩小股动脉搭桥术的手术切口。采用自制顶端带孔的大隐静脉圈套器，半闭式小切口取得大隐静脉后，作股动脉搭桥术治疗下肢股动脉硬化闭塞症，共１８例。术后切口均获一期愈合。经６月～４年随访（平均２６月），１５例术后间歇性跛行消失或明显减轻，３例因远端输出道血管不佳，间歇性跛行仍同术前。术前患肢踝／肱指数平均为０４６，术后为０７６，平均提高０３０，证实下肢动脉血流明显改善，疗效满意。结果表明，在作股动脉自体大隐静脉搭桥术时，使用顶端带孔的大隐静脉圈套器可使手术切口缩小，改善手术疗效。

股腘动脉搭桥术23例报告

本文报告1984～1990年期间采用股胭动脉搭桥术治疗下肢股腘动脉粥样硬化闭塞症23例的临床疗效,经术后1月～5年的随访,有效率达73.9%,肢体存活率达82.6%。本手术操作简单,不需特殊设备条件,手术本身可恢复动脉的生理状态,手术疗效良好,故值得推广。作者认为,凡有手术适应证者,应争取尽早手术治疗。

下肢股腘动脉搭桥术中应用复合移植物6例报告

目的：为寻求一种有效的长距离膝下移植物来治疗下肢动脉长段阻塞或动脉旁路术后远端动脉阻塞。方法：自１９９５年２月～１９９９年２月采用复合移植物治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症共６例，包括（１）“直接式”吻合法；（２）“跳跃式”吻合法；（３）“连贯式”吻合法：即先做膝上股腘动脉人造血管移植，再做人造血管－自体大隐静脉－膝下腘动脉端侧吻合。结果：经术后３年随访，６例中４例症状消失，２例症状同术前。结论：当无法应用单一的大隐静脉或人造血管时，复合移植物对治疗下肢股腘动脉长段闭塞，特别是病变累及膝下动脉时，是合适的血管代用品。

小切口股腘动脉搭桥术治疗老年下肢动脉闭塞症

本文报告１９９３年１月～１９９４年１２月采用小切口新方法作股动脉搭桥术治疗股动脉粥样硬化闭塞症共１１例。采用自制顶端带孔的大隐静脉回套器，仅作１～２ｃｍ的小切口数个，可取得搭桥所需长度的大隐静脉。１１例手术取得较好疗效：全组切中１０例获一期愈合，１例结痂延迟愈合。经１月～２年６月随访，术后９例间歇性跛行消失，２例间歇性跛行仍同术前。术前患肢踝／肱指数平均为０．４５，术后踝／肱指数平均为０．７９，提高０．３４，证实下肢动脉血流明显改善。

Gore-Tex人造血管动脉搭桥术治疗股腘动脉硬化闭塞症23例疗效分析

采用膨体聚四氟乙烯人造血管（Gore－Tex人造血管）作膝上段股动脉搭桥术治疗下肢股动脉粥样硬化闭塞症23例．经术后1月～10年的随访．有效率达78．3％，肢体存活率达90.4％。此手术操作简单，在缺乏合适的大隐静脉时，采用聚四氟乙烯人造血管作膝上段动脉代用品，其疗效非常满意。

股腘动脉栓塞56天治疗体会

Fogarty气囊导管取栓在国外已有33年历史,并被广泛应用.国内80年代初开展此项工作.已见报告的经气囊导管取栓成功的晚期股动脉栓塞最长时间在40天.

术中髂动脉支架结合股动脉旁路术治疗多节段动脉硬化闭塞症

目的 探讨术中髂动脉腔内成形及支架植入结合股 动脉旁路术治疗多节段动脉硬化闭塞症的初步临床经验。 方法 采用术中同时行髂动脉腔内成形和支架植入结合股 动脉旁路术治疗多节段动脉硬化闭塞症 10例 (12条肢体 )。 结果 术中 11条髂动脉行腔内成形和支架植入均获成功 ,9条肢体行股 动脉人工血管旁路术 ,3条肢体行股 股 动脉人工血管旁路系列转流术 ;1条肢体股 动脉旁路术失败。本组患者无重要脏器并发症和手术死亡。平均随访时间 6个月(1～ 12个月 ) ,髂动脉腔内支架通畅率 10 0 % ;3条股 股动脉耻骨上人工血管转流均通畅 ;而股 动脉人工血管通畅率 83 3 % ;截肢率 8 3%。 结论 术中髂动脉腔内支架结合股 动脉旁路术是治疗多节段动脉硬化闭塞症的安全、有效方法。