活血消肿汤联合关节镜清理术治疗KOA及对骨折愈合、关节液蛋白酶水平的影响

目的:观察活血消肿汤联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)的疗效及对骨折愈合、关节液蛋白酶水平的影响。方法:将120例KOA患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予关节镜清理术。患者取仰卧位,给予硬膜外麻醉,在关节腔注射生理盐水使其扩张。在膝前内、外关节处入路,仔细探查关节情况,清除增生的滑膜组织,并切除病变最严重部位的骨赘,修复关节面及撕裂的半月板,取出游离体;采用生理盐水冲洗关节腔,缝合切口,再用弹力绷带包扎2 d,2 d后做适当康复训练。治疗组在对照组治疗基础上加服活血消肿汤(薏苡仁、苍术、知母、茯苓、萆薢、猪苓、川芎、丹参、牛膝、泽泻、独活、黄柏、甘草片),1 d 1剂,水煎取汁300 m L,早晚温服。两组均以5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组显效17例,有效42例,无效1例,有效率为98. 33%;对照组显效11例,有效41例,无效8例,有效率为86. 67%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P <0. 05)。术后两组VAS评分和MMP-13降低,HSS评分升高,且治疗组术后VAS评分和MMP-13低于对照组(P <0. 01),HSS评分高于对照组(P <0. 01)。治疗组不良反应发生率1. 67%,低于对照组11. 67%,差别有统计学意义(P <0. 05)。结论:活血消肿汤联合关节镜清理术治疗KOA有显著疗效,能改善患者骨折愈合情况,降低关节液蛋白酶水平,且安全有效,值得在临床上推广。

活血消肿汤加减治疗股骨粗隆下骨折术后肿胀的临床研究

目的探究分析活血消肿汤加减治疗用于股骨粗隆下骨折术后肿胀治疗期间的临床应用价值。方法筛选本院接受股骨粗隆下骨折手术治疗的患者作为研究对象,符合研究需求的患者共计100例,术后均出现肿胀症状,应用随机数字表法将所选患者划分为对照组和观察组,对照组应用常规西药治疗,观察组应用活血消肿汤加减治疗,对比治疗效果,评估指标包含临床指标、疼痛评分、并发症发生率以及关节功能评分。结果和对照组比较,观察组消肿时间、止痛时间、骨痂愈合时间以及住院治疗时间均较短(P<0.05);治疗前,两组患者疼痛评分、关节功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者疼痛评分均降低,关节功能评分均升高,且观察组疼痛评分低于对照组,关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论于股骨粗隆下骨折术后肿胀治疗期间应用活血消肿汤加减治疗对于改善临床症状、降低并发症发生率具有积极意义,有利于缓解患者疼痛程度,可有效改善关节功能,值得借鉴和推广。

消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成

目的:观察消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后DVT的疗效。方法:将所收治髋部疾病及损伤行人工髋关节置换术的患者60例,随机分为A、B两组,分别给予消肿活血汤配合低分子肝素钠及低分子肝素钠进行预防性治疗,观察两组病例的临床症状、体征、血小板计数、血液流变学、下肢周径变化指数的改变,及应用彩色多普勒超声以确定DVT发生率的差异。结果:A、B两组术前各随机因素无差异。治疗前后比较血小板计数于第4天和第7天时有统计学差异(P<0.01和P<0.05),A组优于B组;下肢大腿肿胀变化有统计学差异(P<0.05),A组优于B组;小腿肿胀变化无差异(P>0.05);血流变治疗前后全血黏度低切、高切、红细胞聚集指数、血浆黏度有统计学意义(P<0.05或P<0.01),A组优于B组;纤维蛋白原、红细胞比容无统计学意义(P>0.05);两组彩色多普勒对比,DVT发生率A组为10%,B组为16.67%,无统计学意义(P>0.05)。结论:消肿活血汤配合低分子肝素钠能有效促进患者下肢静脉回流,消除肿胀;改善患者术后血液高凝、高黏状态;可能会更有效降低人工髋关节置换术后DVT的发生率。