胎儿肢体—体壁综合征的产前超声诊断

目的:探讨孕妇首次产前超声检查诊断胎儿肢体-体壁综合征的价值。方法:对本院产前超声诊断的17例胎儿肢体-体壁综合征声像图的特点进行回顾性分析比较。结果:17例胎儿二维超声表现为严重的腹壁缺损或胸腹壁联合缺损,多脏器游离于羊水中,游离的内脏表面可见片状羊膜覆盖,均有不同程度的脊柱畸形,包括脊柱侧凸、后凸甚至弯曲成角,5例合并颅脑异常,7例足或肢体异常,8例脐带极短,2例颈项皮肤层明显增厚,4例可见羊膜带贴附。结论:二维超声和彩色多普勒超声对胎儿肢体-体壁异常的早期诊断有不可替代的作用,是目前首选的无创性检查方法。

彩色多普勒超声在不同孕周产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值

目的探究彩色多普勒超声在不同孕周产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法选取2019年1月~2019年12月进行产前胎儿肢体畸形筛查的200例孕妇,根据孕周分组,将65例孕11~13+6W的孕妇作为孕早期组,将72例孕14~27+6W的孕妇作为孕中期组,将63例孕28~40+6W的孕妇作为孕晚期组。观察三组彩色多普勒超声筛查结果,并以引产后病理结果或出生结果作为金标准,计算产前超声筛查的灵敏度、特异度,Kappa检验超声与金标准的一致性。结果孕早期筛查准确率为83.33%,孕中期筛查准确率为100.00%,孕晚期筛查准确率为100.00%。孕早期5例肢体畸形:1例左前臂缺失,1例右手截肢畸形,3例肢体—体壁综合征。孕中期12例肢体畸形:2例尺桡骨发育不良,2例足内翻,2例成骨发育不全,1例人鱼序列综合征,1例裂手畸形,1例左手多指畸形,3例肢体—体壁综合征。孕晚期6例肢体畸形:1例桡骨缺失并钩状手,3例四肢长骨短小,2例足内翻。产前超声筛查敏感度为95.65%,特异度为100.00%,彩色多普勒超声与引产后病理结果或出生结果的Kappa值是0.892,一致性较好。结论孕早中晚期孕妇进行彩色多普勒超声筛查,可准确检出胎儿肢体畸形,降低胎儿先天性发育不良发生率。