彝医药熏洗在肢体再植术后护理中的应用及对术口愈合的影响研究

本研究旨在探讨彝医药熏洗在肢体再植术后护理中的应用效果,及其对促进术后创口愈合的影响。方法 选取2022年6月至2023年10月在我院进行肢体再植术的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在接受常规护理的基础上加入彝医药熏洗,疗程4周,随访6个月。研究主要观察指标包括伤口愈合时间、伤口愈合质量、感染率及患者满意度。结果 实验组的平均伤口愈合时间为14.20±1.80天,显著短于对照组的18.60±2.40天(p=0.001)。实验组术后感染率为8%,较对照组的24%显著降低(p=0.002)。在VAS疼痛评分上,实验组平均得分为3.20±0.85,低于对照组的5.50±1.10(p<0.001)。伤口愈合质量评分,实验组为8.80±1.20,显著高于对照组的6.70±1.30(p<0.001)。结论 彝医药熏洗在肢体再植术后的应用能显著缩短伤口愈合时间,降低术后感染率,减轻疼痛感,提高愈合质量。

体外循环支持下离断大肢体再植手术

目的探讨体外循环(ECC)技术应用于离断大肢体再植手术的可行性及临床疗效。方法 1例上臂离断伤患者,采用体外循环技术支持下行离断肢体再植术。结果本例手术和转流时间126 min,回收创面失血1 900 ml,远端肢体从损伤至自身供血时间为6 h,手术中血压平稳,手术顺利。ICU滞留63 h,肢体功能恢复良好。结论 ECC技术临床应用于离断大肢体手术是可行有效的。

大肢体再植中应用体外循环技术研究一例报告

自从1963年陈中伟首次报告成功进行断肢再植以来，断肢再植逐步广泛开展起来，然而由于大肢体离断后再植过程风险大，术后全身并发症多，再植肢体的功能较差，大肢体再植技术未在临床得以推广和进一步突破。以往传统再植均是远、近端清创后，由离断肢体远断端动脉端灌洗，只能起到冲洗管腔的作用。我们应用体外循环（extracorporeal circulation，ECC）技术成功处理1例缺血时间为6h的上臂离断伤，临床效果满意，报告如下。

肢体骨肉瘤瘤段切除灭活再植术的手术配合

肢体骨肉瘤瘤段切除灭活再植术的手术配合福建医科大学附属第一医院手术室陈碧琳李美珍肢体骨肉瘤综合化疗保肢手术是临床治疗恶性骨肿瘤的一大进展。我院自１９９３年起已行肢体骨肉瘤瘤段切除、肿瘤刮除、骨壳酒精灭活再植术１３例，随访近期疗效尚满意，现将此手术的配...

再植肢体血管危象高危因素评估表及护理计划单的应用

报告了再植肢体血管危象高危因素评估表及护理计划单的设计与应用效果。对血管危象高危因素中的可控因素与非可控因素进行了量化评估,评估内容包括性别、年龄、肢体离断时间、受伤原因、离断平面、吸烟史、既往病史、术中血管痉挛发生情况、吻合动静脉比等,分为低度危险、中度危险、高度危险3个级别。对非可控因素包括致伤原因、既往史与手术经过进行评估;对可控因素包括心理护理与情绪控制、良好遵医行为的建立、感染预防、疼痛护理、末梢血供监测、"三抗"治疗的落实、深静脉血栓预防7个方面制订并实施护理干预计划,预防和减少血管危象的发生,及时发现血管危象征兆,提高了护理效果。

肢体离断再植术后继发大出血的原因分析与护理对策

目的 探讨肢体离断再植术后继发大出血的原因 ,并采取相应的护理措施 ,及时发现出血先兆进行处理 ,提高肢体成活率。方法 对 2 6 0例肢体离断再植术后发生大出血 2 4例的出血原因、出血时间、诱发因素进行分析讨论。结果 发现吻合口破裂引起大出血在术后 1～ 10d ,感染引起大出血在术后 7～ 14d。结论 护理人员加强专科培训 ,严密观察再植肢体的变化 ,合理使用抗凝药物 ,避免诱发大出血的不良因素 ,及时发现大出血的先兆 ,并采取有效的止血措施 。

活血消肿方治疗再植肢体肿痛115例疗效分析

疼痛是断肢(指)再植术后出现较早的临床症状,疼痛可引起血管痉挛、诱发血管危象[1],术后疼痛应予预防性用药,而不是待疼痛难以忍受时再给药[2]。患肢术后都有一定程度的肿胀[3],长时间和重度水肿使发生水肿部位的组织抵抗力降低,易发生感染和伤口难愈合[4]。作者自1998年5月以来,应用自拟药活血消肿方配合常规疗法治疗再植肢体肿痛115例,并与常规疗法治疗进行了临床对照,现总结如下。

活血消肿方治疗再植肢体肿痛115例

目的观察自拟中药活血消肿方配合常规疗法治疗再植肢体肿痛的作用。方法采用简单随机(1:1)单盲对照试验,将入选患者分为治疗组(115例)和对照组(115例)常规治疗:两组均予以术后密切观察局部血运及皮温,适当抬高伤肢以利静脉回流,保持适当的室温,给予抗痉挛、抗凝、抗菌素、补充血容量、调整水电解质和酸碱平衡;治疗组在常规治疗的同时配合服用自拟活血消肿方,2次/d,连续7d。结果治疗组消肿止痛效果与对照组比较,u=2.8842,P=0.005;止痛起效时间、疼痛消失时间与对照组比较分别为t=2.765、p=0.007和t=-2.227、p=0.030;两组治疗前后疼痛、肿胀情况积分比较,治疗组t=5.279、p=0.000;对照组t=2.633、p=0.013;两组比较,t=2.291、p=0.026;两组患者治疗5d^20d后主观症状和客观体征记分比较分别为Z=2.883~4.879,P=0.004~0.000;治疗组不良反应率3.48%。结论应用活血消肿方配合常规疗法治疗再植肢体肿痛是安全有效的。

肢体保存技术的研究现状及进展

肢体再植和移植是挽救创伤性肢体离断的首选治疗方法,而安全有效的肢体保存是肢体再植和移植成功的关键。静态低温保存技术是目前肢体保存的金标准,但保存时间较短,已无法满足临床的需要。随着近年来器官保存领域的快速发展,一些新的保存技术如深低温冷冻保存、过冷保存和机械灌注保存等相继出现,但目前这些技术多应用于实体器官的保存,而在包括肢体在内的带血管的复合组织移植移植物保存方面的研究较少。本文就静态低温保存及机械灌注保存在肢体保存中的研究现状及进展进行综述,以期为肢体保存技术的临床应用提供参考,促进肢体再植和移植的发展。

不同平面肢体离断异位再植的护理体会

由外伤造成的上下肢不同平面离断,在冶金工业现场时有发生.但具备移位功能重建的病例却很少见.我科20年间对收治四例分别进行断肢(指)异(移)位再植,获得成功.结合病案分析将护理体会报告如下.

断臂后合并有挤压伤的再植

断臂后合并有挤压伤的再植６３００３８第三军医大学第一附属医院马树支，吴继明，吴梅英，曾宪政肢体离断是一种较严重的损伤。由于高能致伤因素增多，离断的肢体常有合并伤的发生，正确地判断和处理合并伤，是确保获得较好的再植后功能的关键。作者近年共行断臂再植１６...

断肢再植手术后的护理

上肢完全离断在临床上不多见,因损伤涉及诸多血管、神经、肌肉、肌腱及骨骼等,其再植难度大,术后观察护理要求高。1995～1997年我科为8例上肢完全离断的患者进行断肢再植术,术后进行了严密的观察和护理,现将护理体会总结如下。1 典型病例 1.1 患者,女,53岁,农民。1997年5月8日因工作不慎被绞面机绞伤,致右上肢自肩部完全离断。正中神经、尺神经、肌皮神经从近端撕脱,肱动脉及伴行静脉挫伤缺损约10cm,肌肉严重挫伤,皮肤从肩峰及腋窝处撕脱,伤后约3小时入院。即刻在全麻下行大隐静脉移植、肢体再植术。

显微血管缝合方法及其临床应用

实现微血管的成功吻合在游离组织的转移,肢体再植,或组织、器官移植等手术中往往是最关键的步骤之一,完美的微血管缝合的技术应具备吻合方式的易操作性、最短的血管缺血时间、最少的血管壁损伤及最佳的短期和长期的通畅率。本文对血管缝合的方法及其临床应用做一综述,报道如下。

ORTHOPEDIC SURGERY Extremity and extremital replantation

208449 A middle or long-term follow-up study on surgical repair of rotator cuff tears/Wang Xiaobin(王晓滨, Dept Orthop, Beijing Hosp, Beijing 100730)…∥Chin J Orthop.-2008,28(5).-369～373Objective To evaluate the result of open rotator cuff repair and to identify potential preoperative or intraoperative factors that could