悬吊助动治疗烧伤肢体创面的临床应用价值探讨

目的探讨应用悬吊助动治疗烧伤肢体创面的临床价值。方法选取2010年9月至2013年10月我院收治的40例肢体烧伤住院患者,随机分成悬吊助动和人工组,均采取相应烧伤肢体创面治疗方法,观察两组不良反应发生率及创面愈合时间。结果悬吊助动组创面感染、瘢痕形成发生率均明显低于人工组(10.0%vs15.0%,2.0%vs15.0%),P<0.05,有统计学意义;悬吊助动组上肢、下肢创面愈合时间均短于人工组,P<0.05,有统计学意义。结论悬吊助动法有助于烧伤患者的肢体创面愈合,可有效减少创面感染及瘢痕的形成,值得推广使用。

改良封闭式负压引流技术在肢体创面的临床护理质量评价

目的分析改良封闭式负压引流技术在肢体创面的临床护理质量。方法选择2016年1月至2018年6月在我院肢体创面软组织缺损患者96例,按照简单随机原则分成对照组及观察组,每组各48例,对照组利用常规护理方案,观察组采用常规护理联用循证护理措施,分析组间护理效果差异。结果观察组二次手术率、总满意率显著低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间、抗菌素使用时间、住院时间均显著缩短于对照组(P<0.05);观察组换药次数显著降低对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC、CRP、PCT水平低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流技术应用于肢体创面缺损过程中加入循证护理措施,可显著提高护理服务质量,值得进一步在临床应用及推广。

筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的应用

目的探讨筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的设计与应用方法。方法2000年2月～2006年5月，采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面41例。结果皮瓣完全成活35例，4例远端皮瓣边缘有少许坏死，经换药处理愈合，2例皮瓣表皮剥脱，15例皮瓣稍臃肿，经后期修薄后外形良好。经3～24月随访，所有皮瓣质软耐磨，效果满意。结论采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面在临床上是一种理想方法，具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点。

肢体创面修复的外科策略

创面是机体在外界致伤因素或体内疾患因素作用下导致的皮肤和软组织缺损。创面形成后,皮肤构成的人体天然屏障遭到破坏,人体组织可能受到细菌等微生物的侵袭,导致更为严重的感染和组织损伤。此外,创面还会造成深部组织暴露坏死以及体液和营养成分流失,大面积创面和慢性创面可以导致机体严重消耗。

清创后负压辅助肢体创面闭合与常规治疗的比较

[目的]评价清创联合负压辅助创面闭合在治疗肢体创面的临床效果。[方法]回顾性分析2017年10月—2019年11月本院收治的骨科肢体创面64例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,32例采用清创联合负压辅助创面闭合治疗(VAC组),32例采用清创联合常规创面换药治疗(常规组)。比较两组围手术期、随访与检验结果。[结果]两组均顺利完成二期手术,术中无严重并发症。VAC组初次手术时间长于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05),VAC组换药次数、渗出评级、肉芽评级、两次手术间隔时间、二次手术时间、创面愈合情况、住院时间等均显著优于常规组(P<0.05)。VAC组的完全负重活动时间显著早于常规组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS评分、局部瘢痕情况、邻近关节功能均显著改善(P<0.05)。术后3个月VAC组上述指标显著优于常规组(P<0.05)。术后6、12个月两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。实验室检查方面,随时间推移,两组WBC、NEU、CRP和ESR均显著下降(P<0.05)。二次术前VAC组上述指标均显著优于常规组(P<0.05)。[结论]与常规换药相比,负压辅助创面闭合具有缩短创面康复时间,降低感染风险和并发症发生率的优点。

Ilizarov微循环重建技术在创伤后缺血性肢体创面修复中的初步应用

目的评估Ilizarov微循环重建技术治疗创伤后缺血性肢体创面的疗效。方法2016年1月—2019年7月,收治7例创伤后缺血性肢体创面。其中男5例,女2例;年龄29~66岁,平均42.4岁。创面形成时间1个月~2年,平均7.7个月。创面部位:小腿3例,足踝部4例。皮肤缺损范围为4.0 cm×2.2 cm^12.0 cm×7.1 cm。伴胫骨内翻1例、马蹄足3例、皮肤硬化1例、伏克曼缺血性挛缩2例。创面清创后,使用外固定支架行胫骨横向骨搬移或胫骨内翻畸形矫正、马蹄内翻足矫形治疗。结果患者术后均获随访,随访时间8~20个月,平均13个月。7例患者创面感染均得到控制,肉芽组织生长良好;5例创面直接临床愈合,2例植皮后愈合;创面愈合时间1~3个月,平均1.7个月。随访期间患者创面无复发。6例肢体畸形全部得到矫正。结论对于经久难愈的创伤后缺血性肢体创面,使用Ilizarov微循环重建技术可明显改善局部肢体血供,促进创面肉芽增生和愈合。

悬吊助动治疗烧伤肢体创面效果分析

目的 探讨烧伤肢体创面采用悬吊助动治疗临床效果. 方法 选取大同市交通医院2014年5月至2015年5月收治肢体烧伤患者80例,均为随机分为对照组（传统床架手工肢体悬吊法） 40例与观察组（悬吊助动法）40例. 结果 观察组局部肢体创面感染率为14%,瘢痕形成率为6%;对照组分别为30%、22%,差异有统计学意义（ P〈0.05）. 观察组无痛率为38%,微痛率为54%,痛率为8%,未见很痛病例;对照组未见无痛病例,微痛率为22%,痛率为54%,很痛率24%,观察组各项构成比均优于对照组. 观察组患者上肢、下肢愈合时间短于对照组（P〈0.05）. 结论 烧伤肢体创面应用悬吊助动法治疗,可降低创面感染率和瘢痕形成率,减轻疼痛,缩短愈合时间,明显提高了患者医护依从,并减轻了护理人员的工作量,具有广泛的应用前景.

水胶体结合银离子在慢性难愈性溃疡创面治疗中的疗效观察

目的：评价水胶体结合银离子在肢体慢性难愈性溃疡创面处理中的疗效。方法对2015年1月-12月收治的30例慢性难愈性溃疡患者，全部采用水胶体、银离子外用治疗，观察其在肢体慢性难愈性溃疡创面的疗效。结果30例患者中，伤口创面愈合16例，创面治疗显效5例，有效6例，无效3例。结论水胶体、银离子外用可较好地控制肢体慢性难愈性溃疡创面的感染，促进溃疡面的愈合，疗效可靠，容易开展，可在临床推广使用。