老年慢性阻塞性肺疾病患者疾病严重程度与动脉僵硬度的关系

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病严重程度与动脉僵硬度的关系。方法 选择年龄大于65岁的COPD患者153例,按照COPD全球倡议（GOLD）2011综合评估方法对患者进行病情评估并分组,症状少、低风险为A组,症状多、低风险为B组,症状少、高风险为C组,症状多、高风险为D组,同时根据年龄分为65-74岁组,75-84岁组,≥85岁组。以颈动脉-股动脉脉搏波传导速度（PWV）作为评价动脉僵硬度指标,分析不同组别COPD患者动脉僵硬度情况并分析相关因素。结果 D组年龄高于A组,D组患冠心病的比例高于A、B、C组（P〈0.05）;各组间性别、吸烟情况、患高血压、糖尿病、高脂血症的比例无统计学差异;所有患者中有84例（54.9%）动脉僵硬度增高;A、B、C、D组患者PWV均值比较有统计学差异（P〈0.01）;各组动脉僵硬度增高率A/B组、C/D组、A/C组、B/D组间比较,有统计学意义（P〈0.05）,而B/C组比较无统计学差异（P〉0.05）;在各年龄段中,D组患者PWV值及动脉僵硬度增高率高于A组患者（分别P〈0.01及P〈0.05）;单因素分析结果显示,PWV〉14 m/s与PWV≤14m/s的患者疾病严重程度、年龄、吸烟史、氧分压、收缩压及脉压存在差异;疾病严重程度、年龄、氧分压及脉压进入回归方程,COPD患者疾病严重程度是动脉僵硬度增高的独立影响因素。结论 老年COPD合并动脉僵硬增高患者构成比高,动脉僵硬度随COPD疾病严重程度而增高,老年COPD患者疾病严重程度是动脉僵硬度增高的独立影响因素。