肢体和躯干体壁软组织肉瘤患者术后IMRT疗效分析

目的分析术后IMRT对肢体和躯干软组织肉瘤患者疗效。方法回顾分析2005—2011年收治的80例肢体和躯干体壁软组织肉瘤患者资料。全组患者功能保全手术后均行IMRT，其中原发肢体的51例，原发躯干体壁的29例。7l例患者获得阴性手术切缘。中位放疗剂量为64Gy。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验，Cox模型多因素预后分析。结果5年样本数为43例，5年LC率为88％、DMFS率为75％、PFS率为73％、OS率为84％。手术切缘阴性者5年LC率显著高于阳性切缘者（90％比65％。P=0．023），原发肿瘤≤5cm者的5年OS率显著高于〉5cm者（95％比69％．P=0．041）。多因素分析显示阳性切缘是LC率的影响因素（HR=5．33，95％ CI为1．19～23．86，P=0．029）。随访期间水肿和关节僵硬总发生率分别为18％和10％。结论肢体和躯干体壁软组织肉瘤患者行术后IMRT可获得良好Lc率，远期不良反应发生率低。