以静脉肢体坏疽为特点的静脉血栓栓塞症并肝素诱导性血小板减少症的中西医结合治疗一例报道

肝素诱导性血小板减少症(HIT)和静脉肢体坏疽(VLG)是静脉血栓栓塞症(VTE)的罕见并发症,致死率、致残率较高。现报告1例以VLG为特点的VTE并发HIT的病例,在中西医结合治疗下取得了较为满意的治疗效果,以期为临床医师治疗此类疾病提供参考。

系统性红斑狼疮伴重症雷诺现象致肢体坏疽1例

报告1例系统性红斑狼疮(SLE)伴重症雷诺现象致肢体坏疽。患者女,12岁。四肢疼痛伴指(趾)端青紫发黑半月。查体见面部片状红斑,左足肿胀,左足拇指第2,3,5趾、右足第2,3趾发黑,皮温低,双手指颜色大多发青。可触及足背动脉、桡动脉搏动。免疫学检查支持SLE诊断。

动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢平面的选择

①目的 探讨动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢手术平面的选择。②方法 对 42例动脉硬化闭塞症导致的下肢干性坏疽病人的截肢手术情况进行回顾性分析。根据此类疾病的临床、病理特点 ,经统计学处理后筛选患肢静息痛部位、坏疽部位、小腿营养性改变、动脉闭塞部位、患肢抬高及下垂试验等 5项作为评价指标并制定评分标准。③结果 本组病人经以上标准评分 ,7分者 4例 ,6分者 5例 ,5分者 8例 ,4分者 12例 ,4分以下者 13例。1～ 4分组和 5～ 7分组在截肢平面选择上的差异具有极显著性 (χ2 =18.49,P <0 .0 1)。④结论 动脉硬化闭塞性肢体坏疽病人评分≥ 5分者宜行股部中下 1/3截肢术 ,评分 <5分者宜行小腿中下

自发性老年肢体坏疽的诊治

目的 探讨自发性老年肢体坏疽的诊断和治疗，方法 15例自发性老年肢体坏疽病人，服药治疗无效后行截肢术。结果 术后4例刀口Ⅰ期愈合，11例出现刀口皮缘坏死，1例冠心病发作，2例出现脑栓塞，2例出现意识障碍。结论 保守治疗多不理想，截肢后易出现合并症，预后差。

血栓闭塞性脉管炎肢体坏疽的局部处理(附114例分析)

血栓闭塞性脉管炎引起的肢体溃疡和坏疽,具有缺血性坏疽的特性,正确的局部处理,对解除病人痛苦、促进创口愈合和保存肢体有重要意义。1965年7月~1979年12月,我们应用小剂量腰麻对114例血栓闭塞性脉管炎肢体坏疽作局部处理,效果满意,报道如下。

动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢手术20例分析

我院自1990年至今,收治动脉硬化闭塞性肢体坏疽患者共20例,经截肢手术治疗取得满意疗效,现将手术治疗情况分析总结如下。 1 临床资料本组20例中,男16例,女4例,年龄54岁～80岁,平均年龄67.85岁。病程10天～5年。足趾坏疽者9例,足背已坏疽者6例,小腿下段已坏疽者5例。合并高血压病者7例,合并糖尿病者13例。

肢体坏疽(附81例北非地区病例分析)

目的:对我国肢体坏疽的防治起一个借鉴作用。方法:分析总结北非某国81例肢坏疽病例及考 查了当地居民生活习惯,水质和医疗状况与该病的关系。结果:该国肢体坏疽多发生于糖尿病病人中,其好发原因与高糖饮食,临睡前高能量过饱饮食以及高硬度饮用水有密切关系。另外,早期诊断和早期治疗对于预后非常重要。结论:须综合预防,早期诊断,早期治疗。

DSA检查判断下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢平面的效果

目的判断数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查决定下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢平面的效果。方法分析该市市立四家医院骨科2009年1月—2013年1月收治的下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽的病例105例,分析患者DSA检查结果与截肢平面及其伤口愈合情况。结果位于动脉完全闭塞平面以近截肢伤口一期愈合率100%,位于动脉完全闭塞平面以远10 cm内的截肢伤口一期愈合率90.9%,位于动脉完全闭塞平面以远10 cm外截肢伤口一期愈合率33.3%。结论在DSA检查的动脉完全闭塞平面以远10 cm内的截肢是相对安全的,该法简便实用。

糖尿病并发肢体坏疽手术治疗76例临床分析

肢体坏疽是糖尿病较严重的并发症之一,治疗不当常致病人残疾,严重时还会危及病人生命.笔者2000～2002年在阿尔及利亚工作期间,曾手术治疗76例糖尿病并肢体坏疽的病人.现报告如下:

罕见的多细菌协同感染致肢体坏疽一例

作者经治1例罕见的多细菌协同感染致肢体坏疽。患者于1994年11月15日因右手及前臂进行性感染坏死3个月,左中指感染坏死2个月入院。经3个月的多种抗生素、换药、右前臂坏死肢体截肢等治疗,坏死未能控制。经专家会诊后,采用加强全身支持疗法,应用广谱抗生素泰能,彻底清除坏死组织,坏死得以控制。1周后刨面肉芽组织新鲜,行断层植皮,3个月后创面愈合。左拇、示及小指保留,其功能正常;右前臂安装机械活动性假肢;痊愈出院。一次取左中指坏死残端近端1cm处深部组织,经多家医院分离培养,有需氧菌2种,专或兼性厌氧菌10种,目前有3种尚未确定名称。病理组织学特点为皮肤深层肌肉与骨间膜的慢性化脓性坏死性炎症伴有明显嗜酸性白细胞浸润。本例为罕见的多细菌协同感染引起的肢体进行性坏疽。以全身中毒症状较轻、局部由浅而深的进行性坏死,形成黑痂为特点。

高压氧局部治疗肢体气性坏疽

局部高压氧综合治疗肢体气性坏疽 2 1例 ,与同期采用传统的全身高压氧治疗方法治疗的 2 3例比较 ,结果前者能缩短疗程 ,疗效显著。

治愈特大面积深度烧伤并发肢体气性坏疽1例报告

1病例介绍 患者男性，30岁。全身热尘烧伤面积95％（浅II度1％，深II度19％，III度75％），伴中度吸入性损伤，入院时已发生低血容量性休克，给予积极补液复苏、全身清创、四肢焦痂切开减张及气管切开术，