实时三维彩超在胎儿肢体异常的临床应用价值(附3例报道)

由于胎儿畸形种类繁多,复杂多变,二维超声仅提供切面图像,对一些复杂的形态学改变难以辨认。随着超声的迅速发展,实时三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息,因为三维可获得常规二维超声不能获得的切面,如探头表面平行的切面,直观显示表面结构与特征,

二维超声单用与三维超声联合应用诊断胎儿肢体远端发育异常的对比研究

目的探讨二维超声(2D-US)单用与三维超声(3D-US)联合应用诊断胎儿肢体远端发育异常的价值。方法对我院产后证实的310例肢体远端发育异常的病例进行回顾性分析,比较二维超声、二维联合三维超声的诊断符合率。结果 310例肢体远端发育异常中,桡骨缺失33例,手姿势异常23例,并指7例,多指7例,缺指6例,手掌缺如17例,多趾1例,足趾缺如1例,足内翻214例,人鱼序列综合征1例。二维超声共检出280例,符合率89.9%(280/310例);二维联合三维超声检出303例,符合率为97.7%(303/310例),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-US联合3D-US超声较2D-US在检出胎儿肢体远端发育异常的病变部位更有诊断价值。

对存在肢体活动功能异常的脑中风患者进行早期康复护理的效果评析

目的:探讨对存在肢体活动功能异常的脑中风患者进行早期康复护理的临床效果。方法:将2017年1月至2018年12月在江苏省响水县中医院进行治疗的50例存在肢体活动功能异常的脑中风患者随机分为REF组(n=25)和OBS组(n=25)。对两组患者均进行常规治疗和常规护理。在此基础上,对OBS组患者进行早期康复护理。然后,比较两组患者Fugl-Meyer运动功能评定法的评分和世界卫生组织生存质量测定量表简表的评分。结果:接受治护前,OBS组患者与REF组患者Fugl-Meyer运动功能评定法的评分和世界卫生组织生存质量测定量表简表的评分相比,P>0.05。接受治护后,OBS组患者Fugl-Meyer运动功能评定法的评分和世界卫生组织生存质量测定量表简表的评分均高于REF组患者,P<0.05。结论:在对存在肢体活动功能异常的脑中风患者进行常规治疗和常规护理的基础上对其进行早期康复护理,可有效地改善其肢体的活动功能,提高其生活质量。

Ommaya管置入并^(32)P内放疗治疗囊性脑肿瘤31例

目前,普通外放疗对囊性肿瘤效果不佳.2003年7月至2010年7月我科对31例因各种原因不能进行开颅手术治疗的囊性脑肿瘤患者行Ommaya管置入反复抽吸囊液,配合32P囊内放射治疗,取得良好疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共31例,其中男17例,女14例,年龄35~76岁,平均（51.7±10.6）岁.患者入院前均行CT或MRI检查确定为囊性脑肿瘤.均有颅内压增高或脑局部损害的定位体征,其中有偏瘫或轻偏瘫19例,肢体感觉异常14例,精神差、食欲下降10例, 不同程度语言障碍6例、癫痫发作4例.

表现为同侧肢体感觉异常的延髓背外侧梗死一例

延髓背外侧梗死的感觉障碍表现复杂多样,主要有8型,与三叉丘系、内侧丘系、脊髓丘系分别或共同受累有关.除这8型外,文献中还可见到延髓背外侧梗死伴同侧肢体感觉异常（ipsilateral sensory symptoms in the limbs/body,ISSL）、皮节型感觉障碍等报道[1-3].国内罕见ISSL相关报道,现将我院近来诊治的1例报道如下.

超声诊断早孕期胎儿畸形产前价值

目的研究超声在早孕期胎儿畸形产前诊断当中应用的价值。方法本文研究时间为2018年4月至2020年8月,将在此期间到我院进行产前超声检查的4000例早孕期孕妇作为研究对象,所有研究对象均跟踪随访到分娩,分析超声诊断应用在早孕期胎儿畸形筛查方面所体现的价值。结果分娩以后,4000例孕妇中出现胎儿畸形54例,胎儿畸形的发生率为1.35%,经过超声诊断出胎儿畸形50例,超声诊断早孕期胎儿畸形的敏感度为90.74%,特异度为99.97%,敏感度为99.85%;本文存在1例唇腭裂、1例手指畸形的胎儿漏诊,2例在产前超声检查中未发现肢体异常,但正常分娩以后发现畸形,其中1例产后发现六指畸形,1例产后发现畸形脚;本文所有研究对象的胎儿畸形出现时间为孕周10~14周,平均孕周为(12.64±1.15)周。结论在早孕期通过产前超声进行胎儿畸形的诊断可发挥理想的筛查作用,能够将产前超声诊断当作是对胎儿母体内发育的主要评估,可以及早发现母体内胎儿的异常状态,对尽早结束无效妊娠提供依据,可降低新生儿缺陷分娩率。

醋酸奥曲肽与埃索美拉唑合用致大疱性皮疹1例

病例：患者，女，60岁，既往有高血压病史十余年，收缩压最高达180mmHg，平时服用尼群地平控制血压，否认其他慢性疾病。因2天前无明显诱因出现头晕，当日解黑便入院，主要表现为：头晕眼花及站立不稳，伴有胸闷心悸及乏力感，体位改变时加重，休息后好转（无耳呜及肢体感觉异常，无黑朦晕厥，无胸痛、呕血，

磁共振弥散张量成像技术应用于脊髓型颈椎病的研究进展

随着社会的发展、人口老化、尤其是人们工作和生活方式的改变,脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）的发病率逐年增高,已成为临床常见病和多发病之一,尤其以中老年人多发,且作为颈椎退行性变的最严重结果,脊髓型颈椎病也是55岁以上老年患者脊髓致残的最常见的原因之一.脊髓型颈椎病因椎间盘突出、韧带增生及小关节增生等复合因素导致脊髓慢性压迫、变性,造成明显的肢体感觉异常、运动障碍甚至截瘫,严重影响患者的生活质量[1-2].该病缓慢发展、进行性加重,由可逆性损伤向不可逆性改变,因而早期准确诊断颈髓损伤及其程度,对于脊髓型颈椎病的治疗及预后具有重要意义.

双眼间断一过性黑蒙5天

病历摘要 患者男，62岁，因“双眼间断一过性黑蒙5d”于2012年8月15日收入天津市南开医院神经内科。患耆入院前5d，因情绪波动出现头晕、头沉、双眼黑蒙、视物不能，并伴有轻度恶心，无呕吐，无头疼，无肢体运动障碍，无抽搐及肢体感觉异常，

佐匹克隆联合小剂量加巴喷丁对伴有周期性肢体运动异常的慢性失眠症患者的疗效

目的探讨佐匹克隆联合小剂量的加巴喷丁治疗伴有周期性肢体运动异常(PLMS)的慢性失眠症患者的疗效,为治疗伴有PLMS的慢性失眠症患者提供依据。方法选择2019年1—12月天津市安定医院睡眠门诊进行多导睡眠监测的原发性慢性失眠症伴有PLMS患者62例为研究对象,随机分为联合治疗组(32例)和对照组(30例)。联合治疗组给予加巴喷丁合并佐匹克隆治疗,对照组给予佐匹克隆治疗,均治疗2周。观察比较两组治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分、睡眠效率(SE)值、总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、入睡后清醒时间(WASO)、觉醒指数(Arl)和睡眠周期性肢体运动指数(PLMSI)评分。采用SPSS 20.0软件进行t检验、χ^(2)检验。结果治疗前两组患者ISI、SE、TST、SL、WASO、Arl和PLMSI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,除对照组WASO外,两组患者其他各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,联合治疗组SL与对照组差异无统计学意义(P>0.05),TST、SE均高于对照组,ISI、WASO、PLMSI和Arl均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组总不良反应率为78.13%,对照组为63.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论佐匹克隆联合小剂量的加巴喷丁治疗伴有PLMS的慢性失眠患者,能够改善睡眠质量,延长睡眠时间,临床疗效较好,安全性高,值得推广应用。

不宁腿综合征临床研究进展

不宁腿综合征（RLS）为临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。最早由英国的Willis于1685年提出，其后瑞典神经病学家Ekbom于1945年进行了系统性地总结，首次全面地描述了该病的特征性临床表现，故又称为Ekbom综合征。不宁腿综合征的主要临床特征表现为，夜间或休息时出现肢体难以忍受的不适感而导致肢体运动异常，常严重影响患者睡眠而使生活质量降低。

参芎注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

1临床资料 80例入选者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,周围神经病变诊断符合1980～1985年WHO糖尿病周围神经病变国际协作研究的标准。入选标准：①有2型糖尿病;②均为缓慢进展型糖尿病性周围神经病变,表现为肢体感觉异常,出现麻木、蚁行感、针刺感、疼痛、烧灼感或如踩棉花等不同程度的感觉障碍;

特发性大动脉炎诊疗1例

1病历介绍 患者．女，25岁。闲“反复活动后心悸、气促11年，发现无脉3月”于2009年2月8日入院。患者于11年前无诱因出现活动后心累、气促，无畏寒、发热、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血。四肢关节疼痛，肢体感觉障碍，肢体感觉异常。无大小便失禁。

病例76:64岁男性左心室肥厚、降压治疗后不消退

男性，64岁。主诉胸痛不典型、非劳力引起胸痛、心悸，病人无肢体感觉异常、胃肠道与皮肤病，无脑卒中，母亲于42岁时骤死。血压170／100mmHg，心电图（ECG）示窦性心律，PR间期正常（143ms），左前支阻滞，QRS高电压，复极异常、T波倒置。经胸超声心动图提示明显向心性左心室肥厚（LVH），左心室功能正常，心肌闪烁显像示正常冠脉灌注，

腔隙性卒中8例分析

腔隙性卒中８例分析上海第八钢铁厂卫生科２００３３３周胜发我们对内科门诊中，１９９１年１月～１９９４年３月发现的并经头颅ＣＴ证实的８例腔隙性卒中作一临床分析以探讨腔隙性卒中的预防策略。一、对象与方法对１９９１年１月～１９９４年３月内科门诊中发现的反复头...

截瘫的中药治疗

截瘫患者经医院治疗后,多遗留有运动障碍、二便障碍等后遗症,严重影响患者的生活。因此,截瘫患者的功能重建就显得十分重要。功能重建良好则患者不仅能生活自理,还可从事某些工作;功能重建的不理想,患者生活不能自理,还会带来许多痛苦。