针刺阴经穴联合雷火灸对脑卒中偏瘫肢体肌张力的影响

目的:分析阴经穴位针刺联合雷火灸对脑卒中偏瘫患者肢体肌张力的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组、研究组,各40例。两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上行阴经穴雷火灸治疗,研究组在对照组基础上行阴经穴位针刺,两组均治疗4周。分析两组患者治疗前后躯干功能、中医证候积分、运动功能、生活质量、神经功能、肢体肌张力以及治疗效果。结果:治疗后与对照组相比,研究组患者静态坐位平衡、动态坐位平衡以及协调评分较高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比研究组患者感觉异常、口舌㖞斜、言语不利、半身不遂积分较低(P<0.05)。治疗后与对照组相比,研究组患者上肢运动功能、下肢运动功能评分较高(P<0.05)。治疗后与对照组相比,研究组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活能力、自理行为、情感状况、总健康、质量评分较高(P<0.05)。治疗后与对照组相比,研究组患者NIHSS评分较低(P<0.05);治疗后相较于对照组,研究组肌张力下降患者数量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗有效率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑卒中偏瘫患者阴经穴位针刺联合雷火灸治疗,能够改善患者中医证候积分,并且能够改善患者生活质量,降低肢体肌张力,有着较好的临床应用价值。

阴经电针疗法降低中风偏瘫肢体肌张力疗效观察

目的 观察针刺降低中风偏瘫肢体肌张力的疗效。方法 运用阴经电针疗法治疗中风偏瘫肢体肌张力增高 37例。结果 肌张力降低总有效率 83.3% ,生活自理能力指数 ADL提高总有效率 86 .5 %。结论 说明阴经电针疗法在降低肌张力、提高生活自理能力方面有较好疗效 。

阴阳经取穴治疗中风后上肢体肌张力增高疗效观察

目的:观察针刺阴、阳经治疗中风后肢体肌张力增高的临床疗效。方法:将68例脑卒中后肌张力增高患者随机分为阳经穴位针刺组,阴经穴位针刺组。采用Ashworth改变评价临床疗效,及FMA运动功能评定、(ADL)Barthel指数记分评价两组方法对中风后肢体运动功能及日常生活活动能力的影响。结果:阳经组穴位针刺能改善中风后患者的高肌张力状态,阴经组穴位针刺未见明显疗效。结论:阳经取穴针刺治疗脑卒中后的上肢高肌张力状态明显优于阴经组。

牵伸训练联合蜡疗对降低中风偏瘫患者肢体肌张力的疗效观察

目的探讨牵伸训练联合蜡疗对降低中风偏瘫患者肢体肌张力的疗效。方法选取我院收治的70例中风偏瘫患者,按治疗方案的不同平均分为两组。常规组单纯进行蜡疗,研究组采用牵伸训练联合蜡疗。比较两组患者的肢体功能改善情况、肢体肌张力和临床总有效率。结果两组患者的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级功能障碍比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的肢体肌张力0级比例显著高于常规组(P<0.05)。研究组的临床总有效率为97.14%,显著高于常规组的80.00%(P<0.05)。结论采用牵伸训练联合蜡疗治疗中风偏瘫患者,可有效改善其肢体功能,降低肢体肌张力,提高临床疗效。

A型肉毒毒素治疗肢体肌张力障碍及痉挛的护理操作方法探讨

目的探讨 A型肉毒毒素治疗肢体肌张障碍及痉挛疗效副作用及护理操作方法。方法采用肌电引导下局部注射 A型肉毒毒素治疗 19例肢体肌张力障碍及痉挛患者。结果共 19例至少完成 1个疗程，每疗程接受 1～ 2次治疗，剂量 100～ 500IU，平均 370IU。有效率为 79％（ 15/19例），疗效持续时间： 8～ 20周 (13.75周 )，副作用的无发现全身中毒时间 4～ 8周，平均 6周左右。局部疼痛及瘀斑 2/19（ 11％），持续 1～ 2周。结论 A型肉毒毒素局部注射治疗肢体肌张力障碍及痉挛和 /或强直对肢体功能康复有一定疗效，与操作方法亦有相关性。

电运动刺激疗法为主降低偏瘫肢体肌张力疗效观察

中风后遗症突出表现为肌张力增高，它严重困扰了广大临床医护人员。我科针对上肢肌张力增高，采用“脑反射疗法”配合肢体推拿，疗效满意。

中药熏洗配合经络导推对中风恢复期患者肢体肌张力的影响

目的探讨中药熏洗联合经络导推在改善中风恢复期肌张力方面的作用。方法将100例中风恢复期肌张力增高的患者,按照Minimize分层软件分为对照组、观察组各50例,对照组采用经络导推,观察组在经络导推的基础上配合中药熏洗,8周为一个疗程。于治疗前、治疗2周、4周、8周后,进行FMA、MAS、MBI的评价。结果两组患者治疗8周后FMA、MBI评分均有所升高,两组患者使用Ashworth评定肌张力改善情况,观察组有效率88%,对照组有效率66%。结论中风恢复期肌张力增高患者在经络导推的基础上,再联合活血通络方中药熏洗,肌张力改善明显,值得临床应用。

针刺联合康复训练对脑卒中后肢体肌张力增高的预防效果观察

目的:观察针刺联合康复训练对脑卒中后肢体肌张力增高的预防效果。方法:随机数字表格法将65例脑卒中患者分为2组,对照组患者卒中后给予康复训练,观察组患者则行针刺联合康复训练,比较两组治疗后肢体肌张力分级、治疗前后FMA(运动功能)评分及ADL(日常生活能力)评分。结果:观察组治疗后上肢、下肢肌张力分级程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,2组治疗后FMA评分[(76.59±12.08)VS(58.25±12.14)]分、ADL评分[(78.06±12.47)VS(65.43±12.38)]分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺联合康复训练能明显预防脑卒中后肢体肌张力增高,显著提高患者运动功能及日常生活能力,值得临床推广。

伏立康唑致肢体肌张力增强1例

伏立康唑为广谱抗真菌药,有高效、低毒、耐受性好等特点,临床应用广泛.伏立康唑绝对生物利用度高达96%,80%通过细胞色素P450(CYP450)酶代谢,具有非线性药代动力学特征,但血药浓度个体差异大,易受基因多态性、药物相互作用、病理生理等多种因素影响,治疗窗窄(0.5~5μg/mL)[1-2].伏立康唑常见不良反应有视觉障碍、肝功能异常、皮疹等[3],而肢体肌张力增强少见.笔者在临床中发现1例伏立康唑致肢体肌张力增强的病例,现将该病例的临床治疗情况和药物不良反应(ADR)报告如下,以期为临床医师和药师应用该药和临床观察提供参考.

凹槽式功能枕早期良肢位摆放在急诊重症监护室脑卒中肢体痉挛患者中的应用

目的探究凹槽式功能枕早期良肢位摆放在急诊重症监护室(EICU)脑卒中肢体痉挛患者中的应用效果。方法选取2019年5月—2020年5月收入医院EICU治疗的150例意识障碍患者为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组与观察组各75例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施凹槽式功能枕早期良肢位摆放干预。采用格拉斯哥昏迷指数(GCS)、改良Ashworth量表(MAS)、改良Tardieu量表(MTS)评价患者脑损伤程度、肢体张力以及肢体痉挛程度。结果干预前,两组GCS、MAS、MTS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,观察组GCS、MAS、MTS评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对EICU意识障碍患者早期康复中应用凹槽式功能枕辅助良肢位摆放可降低脑损伤以及肌肉张力,且改善肢体痉挛状态,利于患者预后。

小剂量利培酮致迟发性肌张力障碍一例报告

迟发性肌张力障碍（tardive dystonia,TDt）是长期应用抗精神病药物引起的锥体外系症状之一,表现为单个或多个随意肌自主运动困难,或因自主运动困难所致姿势变样[1]。利培酮所致者已有报道,但多为较大剂量时发生[2-7],小剂量利培酮所致者罕见,现将所见1例报告如下。1病例资料患者男性,60岁,已婚,教师。因凭空闻语10年,头部歪斜,身体扭转1年于2016年2月15日来诊。

手脑感知训练联合重复经颅磁刺激在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用价值

目的:观察手脑感知训练联合重复经颅磁刺激治疗在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用价值。方法:选取2022年6月—2023年5月脑卒中后上肢功能障碍患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受常规作业训练联合重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上行手脑感知训练。对比两组患肢和手感觉功能、患肢运动功能、日常生活活动能力及患肢肢体肌张力变化。结果:两组患者治疗前塞姆斯韦恩斯坦单丝检测(SWME)得分及两点辨别觉检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组SWME得分高于治疗前,且观察组高于对照组;两组两点辨别觉检测值小于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Fugl-Meyer运动功能(FMA-UE)及改良巴氏指数(MBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前患肢肢体张力评级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手脑感知训练联合重复经颅磁刺激治疗对脑卒中后上肢功能障碍效果明显,可有效提升患者的生活质量。

艾灸联合水中运动疗法干预脑卒中后偏瘫痉挛状态的临床研究

不论是缺血性或是出血性脑卒中60%-80%患者都遗留不同程度的功能障碍,其中偏瘫痉挛,直接影响着患者的日常生活能力及肢体运动功能,给个人、家庭以及社会带了沉重的负担[1]。本研究通过观察艾灸联合水中运动疗法干预脑卒中后偏瘫痉挛状态患者的临床症状的改善相关指标,评估其临床价值,现报告如下。

单核细胞增生李斯特氏菌脑炎1例

1临床资料 患者，男，34岁。因“脑出血术13天，发热伴昏迷2天”于2015月5月5转入院。患者于13天前因脑室出血在当地医院行脑室外引流术，术后病情好转，于3天前拔除脑室外引流管，2日前发热，体温39℃，意识状态变差，脑脊液常规检查，不能除外颅内感染，转入我院。病程中有发热，无抽搐，有意识障碍，昏迷，双瞳孔等大，直径约2 mm，对光反射存在，项强三横指，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力正常，左下肢肌张力正常，左上肢肌张力高，呈铅管样强直，双侧巴氏征阴性。平素健康状况健康；无传染病史；预防接种史不详；无外伤史；无手术史；无明显药物、食物过敏史，无长期药物使用史，无药物成瘾。头部 CT显示：双侧侧脑室内见条状高密度影，脑室系统无扩张，中线结构居中。入院后再次进行脑脊液常规检查：白细胞12000．00×106／L，蛋白6519．10 mg／L，葡萄糖062 mmol／L，氯108．02 mmol／L同时做脑脊液培养。

记忆力下降，左下肢活动不便

病历摘要患者男,74岁。因左下肢活动不便伴记忆力下降5个月于2007年6月7日入院。患者5个月前曾因左下肢活动不便于我院就诊,神经系统检查示语言欠流利,双眼向右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌向左侧偏斜,左侧肢体肌张力略低、肌力0级,左侧偏身痛温觉减退,左侧Babinsid征（＋）;右侧肢体肌张力正常,肌力5级,感觉及共济运动正常,右侧Babinski征（-）,脑膜刺激征（-）。脑核磁共振（MRI）显示右侧基底节及颞叶多发梗死、软化灶;

Meige氏综合征11例报告

Ｍｅｉｇｅ氏综合征１１例报告西安医科大学第一临床医学院神经内科（７１００６１）武成斌，杨华，雷革胜，尹泉潮Ｍｅｉｇｅ氏综合征，又称特发性眼睑痉挛一口下颌肌张力异常综合征，临床并非罕见．以往由于认识不足而易误诊，现将我们自１９８９年３月至１９９２年１０...

痉挛性脑瘫行选择性脊神经后根切断术后早期并发症的观察与护理

痉挛性脑瘫（CP）是指在胎儿和婴儿早期（出生1月内），因各种原因造成的非进行性脑损害，表现为肢体肌张力障碍、剪刀步态，严重影响了患者的生活质量。经过多年的发展、选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy，SPR）联合术后康复治疗已成为治疗该病的首选方案。由于，SPR是创伤性较大的手术，而脑瘫患者往往伴有全身性发育不良，体质较差，术后常出现一些并发症。