溶栓治疗肢体急性动脉栓塞的进展

溶栓治疗肢体急性动脉栓塞的进展１０７医院（山东烟台２６４００２）于永山冯跃急性肢体动脉栓塞，总的疗效评估截肢率为２０％～４０％，死亡率２５％左右［１～２］。治疗结果的好坏是由动脉缺血缓解多少决定的，而急性肢体缺血病人危险性大于慢性缺血病人［３，４］。...

Fogarty导管取栓术联合溶栓治疗急性肢体动脉栓塞的体会

回顾性分析 1993年以来采用Fogarty导管取栓加溶栓和抗凝药物治疗急性肢体动脉栓塞 43例 ,其中 37例伴有心房纤颤。发生在髂动脉 8例 ,股动脉 2 2例 ,动脉 7例 ,肱动脉 3例 ,胫腓干动脉 2例 ,桡尺动脉 1例。结果按Cooley标准 :优 39例 ,良 3例 ,差 1例 ;总有效率为 97%。

急性肢体动脉栓塞的早期诊治

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的早期诊治。方法 总结 35例急性肢体动脉栓塞的诊治经验。栓塞原因 :心源性 2 3例 (66 9% ) ,其中房颤 1 9例 (54 3 % ) ,动脉硬化 6例 (1 7 1 % ) ,血管损伤 3例 (8 5 % ) ,不明原因 3例 (8 5 % )。栓塞部位 :1 7例(48 6 % )股动脉 ,6例 (1 7 1 % )动脉 ,5例 (1 4 7% )髂动脉 ,4例 (1 1 6 % )动脉远端 ,2例 (5 7% )肱动脉 ,1例 (2 8% )腹主动脉跨栓。治疗方法 :1 2例Fogarty导管取栓 ,1 1例溶栓抗凝治疗 ,3例人工血管搭桥 ,6例截肢 ,3例自动出院。 结果 治愈 2 2例(62 9% ) ,改善 4例 (1 1 4% ) ,截肢 6例 (1 7 1 % ) ,自动出院 3例 (8 6 % )。结论 急性肢体动脉栓塞早期诊断 ,及时取栓和溶栓抗凝综合治疗是降低截肢率 。

影响急性肢体动脉栓塞手术治疗效果的因素分析

目的 探讨急性肢体动脉栓塞取栓治疗效果的影响因素 ,提高治愈率。方法 回顾性总结分析 1997年 8月～ 2 0 0 1年 11月我们采用Fogarty导管对四肢急性动脉栓塞 41例取栓治疗的情况。结果 41例中保肢成功 2 6例 ,截肢 8例 ,死亡 7例。结论 术前肢体的缺血时间与缺血程度 ,术中血栓取出的彻底性 。

介入溶栓治疗急性肢体动脉栓塞病人的护理

急性肢体动脉栓塞(acute extremity artery thrombosis)是一种危重疾病,常常危及病人肢体的完整和生命的安全.不失时机地采用Fogarty导管取栓是本病治疗的基本原则,但对肱动脉或肢体远端的动脉栓塞采用介入方法进行溶栓治疗可取得明显效果.我院2000年10月至2001年6月共治疗病人9例,效果满意.护理报告如下.

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞

目的:探讨急性肢体动脉栓塞的临床诊治。方法:2004年1月～2007年3月,我院治疗急性肢体动脉栓塞患者56例,其中,腹主动脉骑跨栓3例,髂动脉11例,股动脉22例,腘动脉8例,胫前、胫后动脉4例,腋动脉1例,肱动脉5例,尺桡动脉2例,下肢动脉栓塞∶上肢动脉栓塞=6∶1。全部采用Fogarty导管取栓术加溶栓、抗凝、解痉药物治疗。结果:栓塞动脉及末梢动脉搏动恢复者38例,栓塞动脉搏动恢复、末梢动脉搏动未恢复12例,均未恢复6例。术后栓塞动脉继发血栓形成、再次手术4例。术后合并代谢性综合征9例,术后截肢(或截趾)7例,死亡3例。结论:急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症,尽早地诊断、及时采取相应的治疗措施,是治疗成功的关键。

急性肢体动脉栓塞103例分析

目的 回顾性分析急性肢体动脉栓塞的原因、部位、诊断与治疗方法及术后并发症的预防和处理。 方法 经动脉切开 ,导管取栓 ,共治疗 10 3例 110条肢体 ,其中上肢 11条 ,下肢 99条。 7例合并动脉硬化狭窄性病变者同时行动脉重建术。 结果 8例手术后早期死亡 ,11例术后仍需截趾或截肢。 结论 为防止误诊 ,对疑有肢体动脉栓塞者应施行彩色多普勒检查 ;早期手术取栓可明显阻止血栓的蔓延 。

急性肢体动脉栓塞的外科治疗及预后因素

目的 :探讨急性肢体动脉栓塞的外科治疗方法和影响预后的因素。方法 :4 0例急性肢体动脉栓塞的患者行动脉切开Fogarty导管取栓术 ,并结合溶栓抗凝治疗。结果 :临床治愈 2 0例 ,好转 8例 ,截肢 9例 ,死亡 3例。发病 12h内手术者无截肢及死亡。死亡原因包括急性心肌梗死 (1例 )和多器官功能衰竭 (2例 )。结论 :Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的首选方法 ,结合溶栓抗凝治疗可取得满意效果。高龄、糖尿病及心肺血管疾病是术后死亡的重要危险因素。

急性肢体动脉栓塞取栓术并发症临床观察

急性肢体动脉栓塞指栓子自心脏或近端动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流冲向动脉远端，阻塞动脉血流，导致相应肢体或内脏器官缺血甚至坏死的一种病理过程。是临床上常见的血管外科急症，发病急骤，进展迅速，可造成远端肢体缺血、坏死甚至危及生命。早期诊断和正确治疗至关重要。我科2003～2012年完成92例急性肢体动脉栓塞取栓手术，现将并发症报道如下。

急性肢体动脉栓塞61例

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析 1980～ 1999年我院收治的急性肢体动脉栓塞 61例的诊治经过。结果 以Cooley疗效标准评价 :痊愈 40例 ,良好 19例 ,一般 2例 ,不良 9例 ,截肢 9例 ,死亡 8例。 12h内入院的患者经过及时正确处理后截肢率和病死率为 0 ,12h以上入院患者截肢率为 3 0 %、病死率为 2 7%。 11例上肢动脉栓塞 ,经治疗均获痊愈 ,无一例发生肢体坏死。结论 急性肢体动脉栓塞发病突然 ,发展迅速 ,早期正确诊断和及时的治疗极为重要。下肢的发生率高于上肢 ,主要可通过影像学检查确诊。

急性肢体动脉栓塞的外科治疗

本文报导了 2 9例肢体动脉急性栓塞的外科治疗经验。全部病例均行动脉切开、Fogarty导管取栓、术中注射尿激酶溶栓加术后抗凝溶栓治疗 ,作者认为Fogarty导管取栓是治疗急性肢体动脉栓塞切实有效的方法 ;术前彩色多普勒检查明确栓塞部位和合并其它动脉疾病对指导手术具有十分重要的意义 ;取栓同时加远段动脉内注射尿激酶溶栓可有效预防术后动脉内血栓形成 ;对病程超过 8小时者术中作预防性小腿深筋膜切开减压可有效防止术后骨筋膜室综合征的发生。

32例急性肢体动脉栓塞行Fogarth导管取栓术的护理体会

目的总结急性肢体动脉栓塞行Fogarth导管取栓术的护理体会。方法对急性肢体动脉栓塞患者行Fogarth导管取栓术的患者资料进行回顾性分析。结果除2例因栓塞时间过长行截肢外,其余患者术后恢复良好,患肢血运均有不同程度的改善,无因护理不当而产生的并发症。结论 Fogarth导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的首选方法。Fogarth导管取栓术后的专科护理是保证手术成功、减少术后并发症的重要措施。