含氧生理盐水间断冲洗联合负压封闭引流治疗糖尿病肢体慢性溃疡的效果观察

目的探讨含氧生理盐水间断冲洗联合负压封闭引流(VSD)治疗糖尿病肢体慢性溃疡的效果。方法以2016年1~12月遵义医学院第五附属(珠海)医院整形烧伤手外科收治的60例糖尿病肢体慢性溃疡患者为研究对象,采用随机数表法分为单纯VSD组(A组)和VSD+含氧生理盐水组(B组),每组30例。入院后清创处理,A组清创后仅行VSD治疗,B组清创后行含氧生理盐水间断冲洗联合VSD治疗。治疗7 d后撤掉VSD装置,观察创面大体情况,测定创面组织液氧分压,计算细菌清除率和创面肉芽组织覆盖率,检测肉芽组织琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果治疗后,B组患者的引流管堵塞率低于A组[(2.4±0.8)%vs(13.2±2.7)%],细菌清除率高于A组[(90.5±10.4)%vs(71.3±8.9)%],肉芽组织覆盖率高于A组[(93.4±7.2)%vs(77.6±9.3)%],差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的创面组织液氧分压[(85.3±5.6)mmHg vs(67.8±4.3)mmHg]和肉芽组织SHD水平[(2.75±0.38)U/L vs(1.93±0.41)U/L]均高于A组,LDH水平低于A组[(90.8±14.5)U/L vs(125.4±19.3)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论含氧生理盐水间断冲洗联合负压封闭引流可有效清除创面细菌,改善创面组织缺氧,促进肉芽组织生长,从而提高对糖尿病肢体慢性溃疡的治疗效果。

水胶体敷料在肢体慢性溃疡伤口中的应用及观察

目的 探讨水胶体敷料在肢体慢性溃疡肉芽伤口中的应用效果.方法 将2013年1月-2015年8月收治的20例肢体慢性溃疡肉芽伤口患者随机分成观察组10例和对照组10例.两组均予饮食指导,观察组经过常规清洗伤口后,予水胶体敷料换药;对照组给予常规换药,隔日一次.对比分析两组愈合时间及效果.结果 两组的治疗有效率相当,但观察组的换药次数及换药时间均少于对照组,观察组患者舒适度提高,每日护理工作量减少.结论 水胶体敷料治疗慢性伤口效果较好,换药次数及换药的时间均低于常规的换药方法,缩短了伤口愈合时间,值得推广应用于炎症控制较好的慢性肉芽组织伤口治疗.

水胶体结合银离子在慢性难愈性溃疡创面治疗中的疗效观察

目的：评价水胶体结合银离子在肢体慢性难愈性溃疡创面处理中的疗效。方法对2015年1月-12月收治的30例慢性难愈性溃疡患者，全部采用水胶体、银离子外用治疗，观察其在肢体慢性难愈性溃疡创面的疗效。结果30例患者中，伤口创面愈合16例，创面治疗显效5例，有效6例，无效3例。结论水胶体、银离子外用可较好地控制肢体慢性难愈性溃疡创面的感染，促进溃疡面的愈合，疗效可靠，容易开展，可在临床推广使用。