肢体烧伤患者关节早期功能锻炼142例体会

对142例肢体关节深Ⅱ度,Ⅲ度烧伤患者早期进行关节功能锻炼,加强护理指导,结果表明关节功能恢复达到正常范围的50%以上者84例。早期进行康复训练,有助于关节功能恢复。

安普贴薄膜治疗肢体烧伤疗效观察

目的:观察安普贴薄膜治疗肢体烧伤的临床疗效。方法:选取门诊收治的轻度肢体烧伤患者86例,分为实验组和对照组,每组43例。对照组采取常规消毒处理后予京万红软膏纱布覆盖创面,实验组采用常规消毒处理后创面覆盖安普贴薄膜,对比两组治疗效果。结果:实验组治疗期间并发症发生率为4.6%,对照组治疗期间并发症发生率为13.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗显效23例,有效17例,治疗总有效率为93.02%;对照组治疗显效18例,有效15例,治疗总有效率为76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安普贴薄膜治疗肢体烧伤的效果明显优于传统治疗方法,且治疗方法简单,经济性好,值得临床推广。

分段止血法在烧伤患者肢体切削痂术中的应用与探讨

为减少烧伤患者在肢体切削痂手术中的出血量，2011年以来，我科在31例烧伤患者肢体切削痂手术中应用分段止血方法，取得满意效果，现介绍如下。

负压封闭引流对老年肢体深度烧伤植皮区皮片生长愈合的影响

老年肢体深度烧伤由于动脉供血不足、细菌感染及机体营养状况不良等因素影响,易致清创植皮后皮片不易存活,术后皮肤极易发生感染、出血、肢体缺血等情况,最终导致愈合不良〔1〕。传统的自体皮片移植后无法保证植皮压力均匀、制动与引流等,术后极易发生皮下感染、出血与皮片滑脱等现象,影响植皮成活率〔2〕。负压封闭引流(VSD)是一种新型的外科引流技术,VSD装置与创面贴附紧密,压力均匀,固定效果良好,

肢体深Ⅱ°烧伤创面早期削痂复合皮移植的临床观察

目的：观察肢体深Ⅱ°烧伤创面早期削痂复合皮移植的临床疗效，探索治疗肢体深Ⅱ°烧伤创面的理想方法。方法：伤后3d内，对本组27例患者共32个肢体行削痂Ⅰ期复合皮移植，观察复合植皮成活率、外观质地以及肢体功能。结果：复合皮成活率95％；随访6～12个月，观察受区复合皮外观、弹性良好，肢体功能满意。结论：对肢体深Ⅱ°烧伤创面行早期削痂Ⅰ期复合皮移植是积极有效的方法。

负压吸引在老年肢体深烧伤植皮区的应用

目的了解负压吸引(VSD)对老年肢体深烧伤清创植皮区皮片生长愈合的影响。方法观察组选老年肢体深烧伤7例,11个肢体,常规手术清创自体刃厚皮片移植后应用VSD持续吸引,维持负压-0.15～-0.25kPa之间,7～14d,7d更换一次至术后14d拆除VSD装置,对照组选老年肢体深烧伤18例,21个肢体,植皮手术后常规包扎换药,术后48h,7、14d观察2组的创面渗出、愈合时间、植皮片存活率、手术次数。结果观察组的术后创面渗血渗液发生率低,与对照组比较有显著差异(P<0.01),表明炎症反应轻,植皮片更易完全存活,创面愈合时间短,平均(11±4)d,对照组则愈合时间平均(18±11)d,且所有患者均不需再次手术,肢体功能恢复好,遗留瘢痕少。结论清创植皮术结合持续VSD在老年肢体深烧伤植皮伤口应用,有利于促进植皮存活,促进创面愈合,减少瘢痕形成,恢复肢体功能。

远端蒂筋膜皮瓣在修复肢体电烧伤创面中的应用

目的 :探讨远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤深度创面的方法 .方法 :应用前臂和小腿远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤患者 10例 ,11个皮瓣 .其中前臂远端蒂筋膜皮瓣 5个 ,小腿远端蒂筋膜皮瓣 6个 ,皮瓣面积最小 6cm× 3cm ,最大 16cm× 7cm (包括蒂长 ) .筋膜蒂宽 2～ 3cm ,长 3～ 8cm不等 .皮瓣长宽比为 2～ 3 5∶1,最大旋转弧度为 180° .结果 :临床应用 11个皮瓣 ,全部成活 8个 ,随访 0 5～ 2a ,外形和功能较为满意 ;3个皮瓣皮肤发生部分或全部坏死 .结论

肢体深度烧伤的处理与康复治疗

深度烧伤后创面愈后常遗留疤痕畸形,尤其是手部及关节深度烧伤,使患者部分或完全丧失生活自理能力,为提高患者的生活质量,我科自1995年以来注重对大面积烧伤肢体功能部位的处理及康复治疗,效果满意,报告如下.

自制小儿烧伤肢体固定架在小儿肢体Ⅱ°烧伤中的应用

目的:探讨小儿烧伤肢体固定架在小儿肢体烧伤中的应用效果。方法:将40例小儿烧伤病例随机平均分为实验组和对照组,实验组使用小儿烧伤肢体固定架,对照组使用软枕抬高患肢,观察比较两组病人烧伤创面感染率、烧伤创面平均愈合天数与瘢痕形成率。结果:实验组病人烧伤创面感染率、烧伤创面平均愈合天数与瘢痕形成率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿烧伤肢体固定架有利于小儿肢体烧伤创面的愈合,明显减少创面感染及瘢痕形成。

肢体远端烧伤感染创面暴露肌腱不同处理方法效果分析

目的:探讨不同处理方法对肢体远端烧伤感染创面暴露肌腱的影响。方法收集我院2010年2月~2013年8月治疗的45例肢体远端烧伤感染创面暴露肌腱的患者,随机分成皮瓣搭桥术组、点状植皮术组和自然愈合组各30例,分布采用皮瓣搭桥组、点状植皮组和自然愈合的方法进行处理。结果瓣搭桥术组愈合时间为(14.9±7.3)d,点状植皮术组愈合时间为(21.3±9.9)d,自然愈合组愈合时间为(29.9±10.9)d,而且,愈合情况,瓣搭桥术组与其他两种比较有显著性差异(P<0.05)。结论瓣搭桥术是处理肢体远端烧伤感染创面暴露肌腱的最佳方法,疗效显著,值得推广。

烧伤烫伤后千万别乱抹

对于最常见的轻度烧伤，尤其是生活因素引起的肢体烧伤，皮肤上大多会出现红红的一片，有灼热感。这时，应立即用清水冲洗或将患肢在冷水中浸泡30分钟左右，以冷却伤处，减轻热力的损伤程度。烧伤处如果已有水泡形成，小的不要弄破，待其自然吸收消散；大的应到医院处理，以免影响创面修复，增加感染概率。

肢体深度烧伤恢复期功能康复影响因素调查分析

目的探讨肢体深度烧伤后,影响功能康复的相关因素。方法采用美国日常生活自理量表和功能性日常生活量表,对2009年4月-2010年7月来门诊复诊的101例肢体深度烧伤患者的功能康复情况进行问卷调查和统计学分析。结果接受专业康复的患者得分明显低于自我康复患者得分,差异有统计学意义(P<0.01);不同性别、不同文化程度之间的比较差异有统计学意义(P<0.001);年龄14～50岁的患者对是否接受专业康复的比较,差异有统计学意义(P<0.001);年龄<14岁、>50岁及婚姻状况,在是否接受专业康复的比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论肢体深度烧伤后患者在专业医师的指导下进行专业功能康复比自我康复的患者效果更好,使得烧伤患者社会期日常生活自理能力得到提高。

大鼠肢体电烧伤模型的病理学变化

电烧伤常造成广泛的深部组织和血管受损，导致进行性和继发性组织坏死，最终往往导致截肢（指、趾）等严重毁损性后果。我们通过自制的电烧伤装置，了解大鼠肢体电烧伤的组织病理改变及转归规律，为改进电烧伤的治疗提供研究模型。

悬吊助动治疗烧伤肢体创面效果分析

目的 探讨烧伤肢体创面采用悬吊助动治疗临床效果. 方法 选取大同市交通医院2014年5月至2015年5月收治肢体烧伤患者80例,均为随机分为对照组（传统床架手工肢体悬吊法） 40例与观察组（悬吊助动法）40例. 结果 观察组局部肢体创面感染率为14%,瘢痕形成率为6%;对照组分别为30%、22%,差异有统计学意义（ P〈0.05）. 观察组无痛率为38%,微痛率为54%,痛率为8%,未见很痛病例;对照组未见无痛病例,微痛率为22%,痛率为54%,很痛率24%,观察组各项构成比均优于对照组. 观察组患者上肢、下肢愈合时间短于对照组（P〈0.05）. 结论 烧伤肢体创面应用悬吊助动法治疗,可降低创面感染率和瘢痕形成率,减轻疼痛,缩短愈合时间,明显提高了患者医护依从,并减轻了护理人员的工作量,具有广泛的应用前景.