六步手指操改善经桡动脉介入术后患者肢体症状的效果评价

目的探讨六步手指操对经桡动脉行经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者肢体症状改善的效果。方法将经桡动脉行PCI术的101例患者随机分为对照组(50例)和观察组(51例),对照组采用常规护理方案,观察组采用六步手指操进行康复锻炼,比较两组术后术侧肢体疼痛、肿胀程度和出血情况。结果观察组术后4h和24h术侧肢体疼痛程度和肿胀程度显著轻于对照组(均P<0.01);两组术后出血情况无明显差异。结论六步手指操可有效改善经桡动脉行PCI术后患者患侧肢体疼痛和肿胀情况,可有效提升术后患者舒适度。

不同性别老年患者行冠脉造影术后发生穿刺侧肢体症状的差异性研究

目的探讨不同性别老年患者行冠脉造影术后发生穿刺处肢体症状的差异。方法选择福建医科大学附属协和医院2020年7月至12月连续收治的398例老年冠心病患者作为研究对象,根据性别不同分为男性组214例及女性组184例,患者均行冠状动脉造影手术,比较穿刺侧肢体症状的差异。结果女性组与男性组数据比较分别为:术后2小时的疼痛评分(3.51±1.33)分与(2.31±1.21)分、手术前后掌中周长差值(0.62±0.25)cm与(0.48±0.36)cm、穿刺侧肢体瘀斑发生率12%与3.7%、穿刺处渗血率11.4%与5.6%,以上差异均明显(P<0.05)。低体重指数的老年女性患者组的穿刺处肢体症状表现得尤其明显,疼痛评分为(5.0±0.2)分、手术前后掌中周长差值为(0.89±0.04)cm,穿刺处渗血率22.9%,穿刺处血管闭塞率为14.3%。结论老年女性患者行冠脉造影术后出现穿刺侧肢体症状较老年男性患者明显,低体重指数的老年女性患者行冠脉造影术后发生穿刺处肢体症状的情况尤其明显,应加强对老年低体重女性患者冠脉造影术前术后管理。

氨甲环酸注射液致肢体肌肉神经症状1例药学监护及文献分析

目的为临床安全使用氨甲环酸注射剂提供参考。方法回顾性分析潍坊市妇幼保健院收治的1例异常子宫出血、重度贫血、子宫腺肌病患者的用药经过,并结合氨甲环酸注射液使用过程中出现的肢体肌肉神经症状不良反应的国内外文献(共14篇),分析该药品不良反应(ADR)的特点及发生原因。结果该例患者的肌肉神经症状为静脉滴注氨甲环酸注射液约40 min时出现,属速发型ADR。结合文献分析可知,该ADR发生原因可能与药品作用机制、滴注速率过快、给药途径不适宜、用药剂量过大及个体差异等有关,但国内相应药品说明书多未记载警示。对此,应加强用药后60 min内的用药监测,一旦出现痉挛、震颤、抽搐等症状,应立即停药,迅速评估并对症处理。结论临床应规范使用氨甲环酸注射剂,加强安全性监测及风险防控。相关企业也应及时完善药品说明书,警示用药风险,促进安全用药。

腰椎间盘突出致对侧神经根症状的病理机制和治疗方法研究进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种比较常见的腰椎退变性疾病,通常表现为腰椎间盘突出同侧的神经根病变以及同侧下肢症状。但一些患者可能出现对侧下肢神经根症状,即出现下肢麻木及疼痛症状与椎间盘突出侧不一致的现象,单纯的“突出髓核或纤维环直接对神经根造成机械压迫”的理论并不能很好地解释这一现象。目前,产生这一特殊现象的原因尚无明确定论,使得疾病的诊治有一定困难。本文将深入探讨发生此类病例的可能机制和治疗方法,为此类病例的诊治提供一定依据。

帕金森病合并糖尿病患者的情绪与认知及肢体感觉异常的研究

目的:研究分析帕金森病合并2型糖尿病患者情绪与认知及肢体感觉异常情况。方法:选取40例帕金森病合并2型糖尿病患者作为观察组,以及选择同期无糖尿病帕金森病患者40例为对照组,分析帕金森病合并2型糖尿病患者(H-Y分级2~3级)情绪与认知变化以及肢体感觉异常情况与无糖尿病的帕金森病患者的区别。结果:观察组情绪与认知的调查结果显示,记忆力减退,注意力不能集中以及淡漠等发生率明显增高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对肢体感觉症状,观察组肢体疼痛、肢体寒凉发生率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕金森病合并2型糖尿病患者较无糖尿病的帕金森病患者情绪与认知功能受损发生率较高,肢体感觉出现麻凉症状发生率较高。

警戒通报

长期用珍菊降压片致低钾血症 患者，女．49岁．有高血压病史．每日服用珍菊降压片一片，2年余。近日．患者在无明显诱因情况下，出现四肢乏力伴胸闷，症状呈进行性加重，继发出现双上肢抽搐，双手僵硬呈爪型。急诊入院检查，血压146／92毫米汞柱，血钾29毫摩／升，给予积极补钾治疗，症状明显好转。数日后，患者再次出现四肢乏力、胸闷、肢体麻木症状，复查血钾32毫摩／升，以“低钾血症”收治入院。该患者入院后继续给予补钾治疗，纠正低钾血症，并停用珍菊降压片，改为其他降压药，患者好转出院。