益气中药改善脑卒中循环障碍性肢体痛

引起脑卒中患者肢体痛的原因中除运动不足引起的关节、韧带、肌肉和腱等的挛缩,对瘫痪肌的过度牵拉,不正确的处理引起的创伤、扭伤、关节脱位,肩手综合征,异位骨化、骨折及丘脑性疼痛外,临床还常见卒中患者因血液循环障碍而导致的肢体疼痛。其特点是患者自觉肢体沉重、酸胀疼痛,易秋冬季发病,施加热敷等理疗措施可暂时缓解。根据中医气得血则行的理论应用益气中药应是有益的疗法,但这方面的临床经验较少,通过检索数据库可以知道是否有证据支持这种疗法。

益气活血中药薰洗并向心性手法按摩缓解脑卒中肢体痛

脑卒中后肢体疼痛,多属中医痹症范畴。中医认为是由于寒、瘀、痰凝于经络局部关节,气血运行不利,脉络痹阻所致。采用痹症常用外治方法中药薰洗和手法按摩治疗可以获得一定疗效。以益气活血通络中药薰洗并向心性手法按摩治疗脑卒中肢体痛患者30例,疗效满意。

中风肢体痛的中医药研究进展

本文从病因病机、中药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等方面阐述了中、西医治疗中风肢体痛的研究近况,说明中风肢体痛病因颇为复杂,治疗难度较大,现代医学至今尚未取得突破性进展。中医药可通过整体调节,标本同治而达到治疗中风肢体痛的目的,且与西药相比,具有毒副作用小,更为安全有效,具有明显的优势.

肢痛体安汤治疗中风肢体痛60例临床疗效观察

观察肢痛体安汤治疗中风后肢体疼痛的临床疗效。方法:将所有入组患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予血府逐瘀口服液治疗,治疗组给予肢痛体安汤治疗,4 周后观察疗效。结果:两组患者治疗前一般情况及 VAS 记分、中医主证记分差异无统计学意义;治疗 4 周,对照组 VAS 记分为 5.26±1.66,中医主证记分为 14.60±2.58,与治疗前相比,差异无统计学意义,治疗组 VAS 记分为 2.43±1.52,中医主证记分 8.73±2.49,与治疗前比较,差异具有统计学意义,治疗 4周后,对照组疼痛总有效率为 56.67%,中医主证总有效率为 46.67%,治疗组疼痛总有效率为 86.67%,中医主证总有效率为83.33%,治疗组在缓解疼痛,改善中医症候方面明显优于对照组(P<0.05) ,两组患者均未见不良反应。结论:肢痛体安汤可以安全高效改善患者肢体疼痛、中风症状。

活血行气利水法联合跟骨牵引在Pilon骨折术前肢体肿痛中的应用效果

目的探讨活血行气利水法联合跟骨牵引在Pilon骨折术前患肢肿痛中的应用效果。方法选取2023年1月至9月赣州市中医院收治的60例Pilon骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用活血行气利水法联合跟骨牵引治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、患肢肢体肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分以及治疗后并发症发生率。结果治疗后,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分、患肢肿胀程度及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血行气利水法联合跟骨牵引能有效缓解Pilon骨折患者术前肿胀及疼痛,促进患者恢复。

自制蛇伤消肿止痛膏外敷与季德胜蛇药片治疗蛇伤肢体肿痛的效果比较

目的比较自制蛇伤消肿止痛膏外敷与季德胜蛇药片治疗蛇伤肢体肿痛的效果。方法选取2018年1月—2020年12月三明市中西医结合医院收治的蛇伤肢体肿痛患者66例,以随机数字表法分为自制蛇药组和季德胜蛇药组,每组33例。自制蛇药组给予自制蛇伤消肿止痛膏外敷治疗,季德胜蛇药组给予季德胜蛇药片研粉外敷治疗,治疗3 d后比较2组中医、西医疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肢体运动功能评定量表(FMA)评分、中医证候积分及不良事件发生情况。结果自制蛇药组中医疗效总有效率为96.97%,高于季德胜蛇药组的75.76%(χ^(2)=4.632,P=0.031);自制蛇药组西医疗效总有效率为93.94%,高于季德胜蛇药组的75.76%(χ^(2)=4.243,P=0.039)。治疗3 d后,2组VAS评分及伤肢肿胀、皮温升高、心悸头晕、创口疼痛、血疱或瘀斑积分均降低,FMA评分升高,且自制蛇药组低/高于季德胜蛇药组(P<0.01)。自制蛇药组与季德胜蛇药组不良事件总发生率比较差异不显著(12.12%vs.24.24%,χ^(2)=1.630,P=0.202)。结论自制蛇伤消肿止痛膏外敷治疗蛇伤肢体肿痛可提高临床疗效,减轻患处肿胀及疼痛程度,改善肢体功能,与常规治疗措施相比更利于改善临床症状,促进机体康复。

东莨菪碱穴位注射治疗糖尿病性周围神经病变肢体疼痛

东莨菪碱穴位注射治疗糖尿病性周围神经病变肢体疼痛０６１００１沧州中西医结合医院王元松，王瑞丽用莨菪类药物治疗糖尿病性周围神经病变已多有报道，但常常不能解决这种肢体的自发性疼痛。我们根据中医经络学的原理，给予东茛菪碱穴位注射，取得了较好的疗效。现报告如...

四黄悬液外敷治疗骨折早期肢体肿痛的研究

目的观察中药四黄悬液外敷治疗骨折早期肢体肿痛的疗效。方法将125例骨折早期肢体肿胀患者随机分为2组,对照组63例给予西医消肿止痛等常规治疗,治疗组62例在常规治疗基础上用四黄悬液外敷于患肢肿胀处,分别于治疗后2,4,7 d进行肢体肿胀及疼痛程度评定。结果治疗后4 d 2组肢体肿胀及疼痛程度开始减轻(P均<0.05),治疗后7 d明显减轻(P均<0.01),且治疗组减轻程度优于对照组(P<0.01)。结论中药四黄悬液能有效缓解骨折早期肢体肿胀及疼痛,且用药安全,操作简便。

改良外治法治疗蝮蛇咬伤肢体肿痛疗效观察及对炎性因子水平的影响

目的:观察改良外治法治疗蝮蛇咬伤肢体肿痛的临床疗效。方法:选取120例蝮蛇咬伤患者,随机分为对照组和试验组,每组各60例,对照组予传统外治法+常规治疗,试验组予改良外治法+常规治疗,两组均治疗6 d,比较两组患者伤肢肿胀疼痛程度以及白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果:与治疗前比较,对照组在治疗后3 d时,伤肢肿胀疼痛程度无显著性差异,治疗后6 d时有显著性差异(P<0.05);试验组在治疗后3 d时,伤肢肿胀疼痛程度有显著性差异(P<0.05),在治疗后6 d时有极显著性差异(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后WBC、N%、CRP、IL-6、TNF-α水平均有统计学差异,但试验组各指标有非常显著性差异(P<0.01)。结论:八风八邪穿刺排毒、七叶一枝花酊外搽、红光照射等改良外治法能快速缓解蝮蛇咬伤肢体肿痛症状,并且能有效减轻机体炎症反应,值得临床应用。

超声引导下射频消融治疗神经瘤性肢体残端痛的临床应用

目的研究超声引导下射频消融治疗神经瘤性肢体残端痛的临床疗效。方法对15例神经瘤性肢体残端痛患者进行超声引导下射频消融治疗,比较观察治疗前后患者疼痛VAS评分及瘤体直径大小的变化。结果 15例患者经治疗后,疼痛VAS评分较术前明显减少,瘤体直径较术前明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下应用射频消融术治疗神经瘤性肢体残端痛临床效果好、创伤小、恢复快,值得临床推广。

活血消肿方治疗再植肢体肿痛115例疗效分析

疼痛是断肢(指)再植术后出现较早的临床症状,疼痛可引起血管痉挛、诱发血管危象[1],术后疼痛应予预防性用药,而不是待疼痛难以忍受时再给药[2]。患肢术后都有一定程度的肿胀[3],长时间和重度水肿使发生水肿部位的组织抵抗力降低,易发生感染和伤口难愈合[4]。作者自1998年5月以来,应用自拟药活血消肿方配合常规疗法治疗再植肢体肿痛115例,并与常规疗法治疗进行了临床对照,现总结如下。

活血消肿方治疗再植肢体肿痛115例

目的观察自拟中药活血消肿方配合常规疗法治疗再植肢体肿痛的作用。方法采用简单随机(1:1)单盲对照试验,将入选患者分为治疗组(115例)和对照组(115例)常规治疗:两组均予以术后密切观察局部血运及皮温,适当抬高伤肢以利静脉回流,保持适当的室温,给予抗痉挛、抗凝、抗菌素、补充血容量、调整水电解质和酸碱平衡;治疗组在常规治疗的同时配合服用自拟活血消肿方,2次/d,连续7d。结果治疗组消肿止痛效果与对照组比较,u=2.8842,P=0.005;止痛起效时间、疼痛消失时间与对照组比较分别为t=2.765、p=0.007和t=-2.227、p=0.030;两组治疗前后疼痛、肿胀情况积分比较,治疗组t=5.279、p=0.000;对照组t=2.633、p=0.013;两组比较,t=2.291、p=0.026;两组患者治疗5d^20d后主观症状和客观体征记分比较分别为Z=2.883~4.879,P=0.004~0.000;治疗组不良反应率3.48%。结论应用活血消肿方配合常规疗法治疗再植肢体肿痛是安全有效的。

改良中药封包技术在蝮蛇咬伤患肢肿痛中的临床应用

蝮蛇是中国南部地区常见的毒蛇,蝮蛇咬伤占浙江地区毒蛇咬伤的70%以上[1]。蝮蛇毒为神经、血循混合毒素,肢体肿痛是其常见并发症之一,表现为患肢肿胀、疼痛明显、肢体功能障碍,严重者可致肝肾功能受损,甚至致残与死亡,极大降低患者生活质量,也是临床治疗的重难点[2]。现代医学对毒蛇咬伤一般通过抗蝮蛇毒血清、全身抗炎、抗过敏等对症治疗,疗效明显,但其改善患肢肿痛效果较为缓慢。对此,中药治疗效果显著,《淮南子》中“蝮蛇螫人,傅以和堇则愈”是我国古代关于中药外敷治疗蛇伤的记载,提示中西医结合治疗在改善毒蛇咬伤患肢肿痛中具有较好前景[3,4]。