肢体皮肤恶性黑色素瘤手术治疗的疗效评价

目的:研究肢体皮肤恶性黑色素瘤手术治疗中预防性淋巴结清扫对患者生存率的影响。方法:对山西省肿瘤医院1998年至2008年收治的49例肢体皮肤恶性黑色素瘤,从中随机选取26例无转移患者分成两组手术。第一组为原发灶广泛切除加预防性淋巴结清扫9例;第二组为原发灶广泛切除17例。结果:两组治疗效果比较,两组之间1年、2年、3年复发率及死亡率均有差异,有统计学意义(P<0.001)。结论:预防性淋巴清扫可降低肢体皮肤恶性黑色素瘤患者术后远处转移的发生率,且可提高生存率。

躯干肢体皮肤微循环观测

皮肤被覆全身，在成人约占体重的16％，面积约为1．5～1．8m^2，是人体中表面积最大的器官。临床活体皮肤微循环观察。不论是对全身疾病还是局部病变，均能提供微循环的变化指标，有助于临床诊断和指导治疗。某些疾病属局部动脉供血不足或静脉梗阻性疾病，微循环障碍可在皮肤微血管管袢掏形上出现特殊的变异。

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤患者中的应用效果。方法选取我院2008年1月至2012年12月收治的80例肢体皮肤严重撕脱伤患者为研究对象,应用随机数字表法将肢体皮肤严重撕脱伤患者分为对照组和实验组,对照组患者进行传统打包加压植皮法治疗,实验组患者在肢体皮肤撕脱伤回植术中联合应用负压引流术进行治疗,观察两组患者平均住院时间、平均住院费用、皮片存活率、创面愈合时间和感染发生率。结果实验组患者平均住院时间和平均住院费用分别为(12.16±5.59)d和(7253.76±623.85)元,对照组患者分别为(18.89±6.16)d和(9534.65±684.82)元;实验组患者平均创面愈合时间为(10.18±5.53)d,对照组患者为(20.47±5.37)d;实验组无感染发生,对照组感染发生率为12.50%;实验组皮片存活率为97.50%,对照组为85.00%。两组患者以上各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肢体皮肤撕脱伤回植术联合负压封闭引流技术能够明显缩短患者的住院时间和减少住院费用,促进患者术后愈合,减少术后感染的发生,提高皮片存活率,提高治疗效果,值得在临床推广应用。

封闭式恒定负压吸引技术治疗肢体皮肤软组织缺损

本文分析总结2007年1月-2008年8月，我院利用VSD治疗肢体皮肤软组织缺损298例，报道如下。

网状皮片治疗肢体皮肤套状撕脱伤

肢体皮肤套状撕脱伤.是一种严重的软组织损伤,在工伤和交通事故中屡有发生,早期处理极为重要,如处理不当,将会发生皮肤坏死,创面感染,以至骨外露感染,导致肢体功能丧失,我院近几年用反取皮制成全厚网状皮片,原位缝合,一期复盖并保护创面,取得较好效果,现报告如下: 反取应治疗法 麻妥后,常规消毒、清洗,进行彻底清创,对潜行剥离的皮肤作一全面检查,根据蒂的血运情况。

34例肢体皮肤撕脱伤的治疗体会

皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,可因伤后大量失血而发生休克,治疗不当,可致皮肤坏死、感染甚至危及生命,晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能。我院近4年来共收治34例肢体皮肤撕脱伤,采用不同方法修复创面,效果较为满意。

肢体皮肤撕脱伤的治疗进展

目的通过对肢体皮肤撕脱伤治疗方式进行综述,并提出目前该损伤治疗存在的问题及展望研究方向。方法广泛查阅近年国内外有关肢体皮肤撕脱伤治疗方法的文献,并进行总结与分析。结果肢体皮肤撕脱伤治疗关键是及时、准确评估撕脱皮肤的活力和血循环状况,目前治疗肢体皮肤撕脱伤的方法较多,其中VSD技术在皮肤撕脱伤的治疗中具有重要作用,人造皮肤亦开始用于临床治疗皮肤撕脱伤。结论彻底清创、去脂打薄、原位回植是目前治疗皮肤撕脱伤的常规方法 ,联合应用VSD技术有助于皮肤撕脱伤的治疗,人造皮肤可能是未来治疗肢体皮肤撕脱伤的发展趋势。

“反折型”筋膜皮下组织瓣修复肢体皮肤缺损

去上皮"反折型"筋膜皮瓣已广泛用于临床。作者将其改良成"反折型"筋膜皮下组织瓣,用于修复肢体皮肤缺损4例,获得较好效果。本文讨论了皮瓣血液供应,手术适应证和注意事项及优缺点。

皮肤伸展术修复肢体外伤性皮肤缺损患者的护理

笔者报道皮肤伸展术修复肢体外伤性皮肤缺损患者的护理。术前除常规准备外,需及时留取创面培养标本,认真评估全身及患肢情况。心理护理贯穿术前术后护理全过程。术后予即刻宣教,重视疼痛护理,严密观察血供、创面及针眼,积极营养支持,保持病室环境清洁。认为认真处理好患者疼痛、心理护理及严密观察血供是护理的关键。通过积极有效的护理,本组病例无护理并发症发生。

肢体大面积皮肤撕脱伤的护理

肢体大面积皮肤撕伤的治疗,临床上主要采取手术方法。我院骨科自1991年至1996年共收治肢体大面积皮肤撕脱伤10例。本文对临床护理中的几个重要环节进行了总结。对心理护理、病情观察、术后的体位、患肢血运观察、防止创面感染以及早期的功能锻炼等都提出了具体措施。对防止和减少并发症,最大限度的恢复肢体功能可起到重要作用。