侯玉芬教授治疗肢体血栓性浅静脉炎经验浅谈

血栓性浅静脉炎是位于人体体表的可视静脉的急性非化脓性炎症,常伴有血栓形成。该病是一种血管血栓性疾病,病变主要累及四肢浅静脉,血栓与炎症互为因果。侯玉芬教授认为肢体血栓性浅静脉炎的中医病因为"湿""热""瘀"相互作用,致使气血运行不畅,留滞脉中而发病,脉络湿热瘀阻是其主要病机。治疗应从整体观念出发,辨证求因、审因论治,内治与外治相结合,保守治疗与手术治疗相结合,防治结合,降低发病率。

中药熏洗治疗肢体血栓性静脉炎的护理进展

血栓性静脉炎,是指静脉血管的急性无菌性炎症,是常见的外周血管疾病,根据病变部位的不同,可以分为浅静脉炎及深静脉炎两种。

气压治疗联合抗血栓梯度袜使用对肢体深静脉血栓形成物理预防效果观察

目的 分析结直肠癌术后患者使用气压治疗联合抗血栓梯度袜对肢体深静脉血栓形成(DVT)的物理预防效果。方法 选取我院肛肠科2018年3月~2023年3月60例经DVT(Autar)评估为中风险的结直肠癌术后患者,依据术后DVT预防措施不同分为两组各30例。对照组采取传统DVT预防措施,观察组加用气压治疗联合抗血栓梯度袜物理预防干预,24小时内监督下床活动。分别在干预前、干预后1周监测血凝指标,于患者出院前统计DVT发生情况及专科护理服务满意情况。结果 干预后1周两组的血凝指标均优于干预前且观察组优于对照组(P<005)。两组出院前均无DVT发生(P>005)。观察组专科护理服务总满意率高于对照组(P<005)。结论 气压治疗联合抗血栓梯度袜使用物理预防干预措施可明显预防结直肠癌术后患者DVT形成,有效改善凝血功能,值得推广使用。

清营化瘀颗粒治疗肢体血栓性浅静脉炎急性期临床疗效观察

目的观察清营化瘀颗粒治疗肢体血栓性浅静脉炎急性期的临床疗效.方法：肢体血栓性浅静脉炎急性期病例80 例, 随机分为治疗组40例, 对照组40 例.治疗组服用清营化瘀颗粒, 每次1包, 每日2次; 对照组口服通塞脉片.每次6片,每日三次.2组均以4周为1个疗程,共观察2个疗程.结果：治疗组疗效优于对照组（ P〈 0. 05） .治疗组患肢的皮温、疼痛、间歇性跛行、静息痛和踝肱指数有明显改善, 两者有显著差异（ P 〈0. 05） 治疗组患者治疗前后压痛、脂肪硬化、皮肤温度、水肿、胀痛、刺痛、灼热感有明显改善,两者有显著性差异（P〈0.05）.结论：清营化瘀颗粒治疗肢体血栓性浅静脉炎急性期有显著疗效, 能有效改善肢体血栓性浅静脉的临床症状和体征.

14例新生儿肢体血栓的临床特征及近期结局

目的总结新生儿肢体血栓发生的危险因素、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院的14例肢体血栓症患儿的临床资料,对其临床特征进行总结。结果14例肢体栓塞患儿均为早产儿,平均胎龄为29周^(+5 d)(27周^(+3 d)~33周^(+1 d)),包括动脉栓塞8例,静脉栓塞6例,其中13例(92.9%)患儿均在栓塞发生前48 h内诊断败血症或新生儿坏死性小肠结肠炎等感染性疾病,且均有外周动、静脉置管史。肢体动脉栓塞表现为栓塞早期远端动脉搏动减弱、皮肤苍白、后渐变为青紫,甚至发展为坏疽;肢体静脉栓塞表现为肢体肿胀、皮肤充血、发绀,但是动脉搏动正常。14例患儿均通过血管超声确诊。8例动脉栓塞均使用肝素抗凝治疗,其中5例痊愈,有效率为62.5%,5例患儿肝素平均使用时间为2.5 d(2~3 d);1例患儿经肝素治疗2 d后效果不佳,手术取栓治疗后痊愈;其余2例患儿发生远端肢体坏疽,2例肝素使用时间为5 d和7 d。6例静脉栓塞,全部痊愈,其中4例患儿肝素平均使用时间为8.5 d(4~15 d),其余2例予一般处理后痊愈。12例患儿使用肝素治疗均未发生出血事件。结论早产儿感染期间外周动、静脉留置是新生儿肢体血栓最常见的病因,体重、胎龄越小,血管越纤细,发生风险的可能越高。血管超声是新生儿血栓症最常用的检查方法,肝素抗凝治疗为最常用的治疗措施,当肝素治疗效果不佳时,应积极寻找其他治疗方式。

消栓饮对创伤性肢体深静脉血栓大鼠血浆TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)的影响

目的观察消栓饮对大鼠下肢深静脉血栓治疗前后血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响。方法选用雄性SD大鼠40只,10只为假手术组(A组),30只建立深静脉血栓形成的动物模型。将造模成功的大鼠随机分为3组:蒸馏水组(B组)、低分子肝素钠组(C组)、消栓饮组(D组)。用药7 d后,观察用药前后各组大鼠血清TXB2及6-Keto-PGF1α的变化。结果用药7 d后,消栓饮与低分子肝素钠治疗均可降低TXB2水平,升高6-Keto-PGF1α水平,使TXB2/6-Keto-PGF1α比值接近正常,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而C组与D组数据比较均无统计学意义(P>0.05)。结论消栓饮可有效纠正血栓形成后血液中TXB2/6-Keto-PGF1α的平衡失调,是治疗DVT的有效作用机制之一,可能与低分子肝素钠相似。

肢体深静脉血栓性疾病研究现状与展望

肢体深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见病。此病不仅发病率高,其并发症与后遗症还严重影响患者的生存质量及劳动能力,甚至可威胁患者的生命。近几年来,国内同仁对此病的认识渐趋深刻,对其诊断和治疗也有了长足的进步。为了进一步普及此类疾病知识,特针对有关问题组织一次专题笔谈。

重组链激酶治疗肢体深静脉血栓形成20例临床分析

目的：总结应用重组链激酶治疗肢体深静脉血栓形成的初步体会，评估该药的有效性和安全性。方法：全组20例，均应用重组链激酶治疗，100万IU／d，共4d，经患肢静脉滴注。结果：全组患者肢体肿胀均有不同程度的减轻（20／20）。患肢大腿周径平均缩小4．3（0－8）cm，小腿周径平均缩小2．9（0－6）cm。病程在2周以内的12例患者，疗效显著率达66．7％。未发生严重并发症。结论：重组链激酶是治疗静脉 血栓形成较为有效、安全的药物。如能加强监测，并实现用药剂量的个体化，将能进一步提高其疗效和安全性。

康复护理对脑血栓肢体偏瘫患者肢体功能的影响

目的探讨康复护理对脑血栓肢体偏瘫患者肢体功能的影响,为临床护理提供理论依据.方法将2012年1月—2013年1月在该院住院治疗的62例脑血栓肢体偏瘫患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组31例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用康复护理,研究应用康复护理后患者的生活自理能力、肢体运动能力及护理满意度等情况.结果应用康复护理后,观察组患者的生活自理能力与对照组有显著性差异,有效率为93.54%,而对照组患者有效率为64.51%,肢体运动能力也均明显高于对照组,肢体运动能力评分分别为(9.98±1.54)分和(5.11±1.07)分,对护理满意度也明显高于对照组,满意率分别为67.74%和100.00%,经统计学分析,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论脑血栓肢体偏瘫患者采用康复护理,不仅可以有效增强患者的自理能力和肢体运动能力,又可以增加患者对护理质量的满意度,利于患者的康复,值得在临床上应用.

血细胞源性TFmRNA及血浆Fib水平与肢体动静脉血栓的研究

目的研究肢体动静脉血栓患者体内血细胞源性组织因子(TF)mRNA的表达及血浆Fib水平。方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对动脉血栓组、静脉血栓组患者及对照组成员外周血血细胞组织因子进行检测,并用全自动血凝仪分析血浆Fib水平。结果动脉血栓组、静脉血栓组TF mRNA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);动静脉血栓组血浆Fib水平较对照组明显增高,差异有统计学意义。结论血细胞源性TF mRNA、血浆Fib在肢体动静脉血栓患者外周血中显著增高。

介入溶栓治疗急性肢体动脉血栓形成的临床体会

目的评价采用介入方法置管溶栓治疗急性肢体动脉血栓形成的临床疗效。方法18例急性肢体动脉血栓形成患者经介入方法将溶栓导管置入形成血栓的动脉内灌注尿激酶进行溶栓治疗。结果18例患者中，24h内血栓溶解的11例，24～48h内血栓溶解的3例，48～72h血栓溶解的4例，患者临床症状均完全消失或明显改善。结论急性肢体动脉血栓形成，采用介入方法行动脉内置管溶栓治疗，疗效肯定。

缺铁性贫血导致肢体动静脉血栓形成1例报道

缺铁性贫血继发肢体动、静脉血栓形成非常罕见,本文通过报道1例缺铁性贫血导致肢体动、静脉血栓形成病历资料并复习相关文献,系统阐述本病发病机制、诊断及治疗方案,为临床工作提供帮助。

综合性治疗急性肢体深静脉血栓形成32例

目的 探讨肢体深静脉血栓形成的治疗方法。方法 回顾性分析 32例急性肢体深静脉血栓形成的患者综合性治疗体会。结果 2 0例患者完全康复 ,11例好转 ,1例发生肺栓塞。结论 采用尿激酶、肝素、中药、取栓术等综合性方法治疗