穿支皮瓣修复肢体软组织缺损的临床体会

选取2009年7月～2013年7月我院收治的80例肢体软组织缺损患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采取穿支皮瓣修复,对照组采取传统修复术.结果观察组总有效率为95.00％,对照组为62.50％.穿支皮瓣手术操作简单,能够节约供区皮瓣切取的面积,减少创伤,是修复软组织损失的有效方法,具有一定医学研究价值,该方法值得在临床上推广使用.

游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的术后观察与护理体会

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的术后观察与护理效果。方法选取于2015年12月至2017年12月期间,在我院接受治疗的肢体软组织缺损患者90例,对所有患者的治疗方法和术后护理方法进行回顾性分析。结果经过治疗后,患者的肢体功能能够得到有效恢复,治疗效果良好;患者的护理满意度为92.22%(83/90),对护理工作的满意度较高。结论肢体软组织缺损患者接受游离股前外侧皮瓣修复治疗和护理,可以有效改善患者的心理状态,提高治疗效果,使患者具有较高的满意度,值得推广应用。

组织瓣移位修复肢体软组织缺损

目的 :分析应用组织瓣移位修复肢体软组织缺损的效果。方法 :对我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月采用组织瓣移位修复肢体软组织缺损 84例 ,创面处理 ,手术方法及疗效进行评价。结果 :临床应用 84例 ,皮瓣全部成活 ,随访1～ 2年 ,功能及外形满意。结论 :组织瓣移位是修复肢体软组织缺损的理想方法。

游离皮瓣移植修复肢体软组织缺损203例报告

我科自 1982年至今 ,选用各种游离皮瓣修复软组织缺损 2 0 3例 ,皮瓣最大面积 4 2cm× 2 2cm ,最小面积为 2cm× 3cm。本组除 3例部分坏死 ,2例全部坏死外 ,其余全部成活 ,总成功率为 97 8% ,经 3个月～ 1年随访 ,达到了修复缺损、恢复功能的目的。本文着重讨论了手术指征 :(1)没有条件用皮片或邻近皮瓣转移修复者 ;(2 )皮瓣缺损较多且深部组织、肌腱、骨、关节等需要修复者 ;(3)受区可有吻合的血管等等。适应证要严格选择。手术一般操作技术 :①受区准备 ;②供区皮瓣设计 ;③皮瓣移植和显微血管吻合等。

多种小腿内侧皮瓣修复肢体软组织缺损

2003至2010年我们应用4种小腿内侧皮瓣为30例肢体软组织缺损的患者进行了修复，效果满意。

游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损15例

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果。方法从１９９５年３月～１９９６年１２月，应用股前外侧皮瓣治疗肢体组织缺损１５例。结果除１例术中放弃移植外，１４例皮瓣全部存活，没有出现血管危象，术后经６～１８个月随访，２例手部修复者术后外形功能欠满意需作再次修整，其余１２例效果均满意。结论股前外侧皮瓣血供充分，部位隐蔽，血管口径粗，可切取面积大，有感觉神经。

股前外侧皮瓣移植修复肢体局部皮肤软组织缺损的手术配合体会

笔者从1998年4月～2001年6月共做带血管的股前外侧皮瓣移植15例,全部成活且功能恢复良好,效果令人满意,现将手术配合要点总结如下. 1 病例资料 本组共15例,均为男性,其中足背皮肤软组织缺损,肌……

封闭式恒定负压吸引技术治疗肢体皮肤软组织缺损

本文分析总结2007年1月-2008年8月，我院利用VSD治疗肢体皮肤软组织缺损298例，报道如下。

肩胛皮瓣、胸脐皮瓣联合修复上肢大面积软组织缺损1例

病人,男,30岁.热压伤右上肢2 h.

指背侧皮神经营养血管皮瓣逆行修复同指末节软组织缺损

对于手指末节软组织缺损,临床上常用各种类型皮瓣进行修复,但是何种方法简便易行,效果好,尚在讨论之中。应用皮神经营养血管皮瓣修复肢体软组织缺损自1992年由Masquelet等[1]报告以来,已在临床上广泛应用。2003年1月至2007年12月,我院应用同指指背侧皮神经营养血管皮瓣逆行修复手指末节软组织缺损19例,获得了良好效果,现报告如下。

应用真皮下血管网皮瓣治疗四肢皮肤软组织缺损

目的：探讨利用真皮下血管网薄皮瓣治疗四肢创伤性皮肤软组织缺损的治疗效果。方法：对2004年1月～2008年1月收治肢体创伤皮肤软组织缺损65例病例的临床资料进行回顾分析。结果：65例真皮下血管网薄皮瓣转移治疗肢体创伤性皮肤软组织缺损皮瓣全部成活，肢体功能、外观达到满意。

肢体局限难治性多处软组织缺损的修复探讨

肢体局限难治性多处软组织缺损,是外伤修复中的难题,通常在同侧肢体的远端,有二处以上的肌腱或骨外露,而不能直接植皮消灭创面,必须选择采用各种皮瓣、筋膜瓣、肌瓣转移后加植皮方能修复。我院自1986年1月至1997年6月。

应用吻合血管的股前外侧筋膜蒂皮瓣修复软组织缺损

目的探讨游离股前外侧筋膜蒂皮瓣修复肢体软组织缺损的方法及临床效果。方法在应用股前外侧皮瓣时发现旋股外侧动脉的肌皮支变异情况下,改用吻合血管的筋膜蒂皮瓣移植修复治疗肢体软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活,3例修复术后外形功能欠满意需作再次修整,其余4例效果均满意。结论在应用股前外侧皮瓣时,若发现血管肌皮支等第四种类型的情况下,可改用吻合血管的筋膜蒂皮瓣完成肢体软组织缺损的修复是可行的。

改良封闭式负压引流技术在肢体创面的临床护理质量评价

目的分析改良封闭式负压引流技术在肢体创面的临床护理质量。方法选择2016年1月至2018年6月在我院肢体创面软组织缺损患者96例,按照简单随机原则分成对照组及观察组,每组各48例,对照组利用常规护理方案,观察组采用常规护理联用循证护理措施,分析组间护理效果差异。结果观察组二次手术率、总满意率显著低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间、抗菌素使用时间、住院时间均显著缩短于对照组(P<0.05);观察组换药次数显著降低对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC、CRP、PCT水平低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流技术应用于肢体创面缺损过程中加入循证护理措施,可显著提高护理服务质量,值得进一步在临床应用及推广。

1例腹腔镜下切取大网膜游离移植修复体表组织严重缺损患者的手术配合

外伤造成的肢体软组织缺损，由于创面巨大，并多伴有深部肌腱、神经血管及骨折关节外露，伤情复杂，伤口污染严重，处理不及时极易并发术后感染，甚至导致骨髓炎，迁延不愈，部分患者甚至截肢，严重影响了患者的生存质量。2011年11月我科收治1例右下肢严重毁损致右大腿下段膝关节到足部大部分皮肤坏死缺损，伴部分胫前肌撕脱坏死，踝关节、胫骨外露患者，经过多科室密切配合，积极对症治疗，有效地覆盖创面避免了截肢，术后效果良好，现报道如下。

动脉前臂皮瓣移植术的护理

外伤致肢体软组织缺损临床上较为常见，若治疗不及时可使创面发生感染，导致功能性障碍。我科自2009年11月以来开展了动脉前臂皮瓣移植术，取得了很好的效果。该手术具有创面愈合快，外观及功能恢复良好，住院时间短，费用低等特点，患者容易接受，现将护理体会总结如下。

穿支皮瓣修复四肢创面的围术期护理

穿支皮瓣与肌皮瓣、游离轴型皮瓣相比有许多优点，它保留了肌肉组织，符合组织移植“受区修复好，供区破坏损失小”的原则，可防止供区组织出现行发症和功能减弱，是肢体软组织缺损理想的三维组织重建皮瓣。

皮瓣移植手术患者的护理

皮瓣是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织在形成于转移过程中。有一部分组织与本体组织相连，其相连的部分为蒂．随皮转移的部分为瓣，故称皮瓣。皮瓣的营养在早期完全依赖蒂部。它既是含血供的皮肤、皮下组织．也是单一血管带，包括吻接的血管，故义称带蒂皮瓣。皮瓣转移到受区．待与受区创面建立新的血运后，才完成皮瓣转移的全过程。随着显微外科技术的迅速发展，各种皮瓣及复合组织瓣已越来越多地应用于机体大面积软组织缺损的修复。皮瓣移植术后的护理工作是促进患者顺利康复的重要环节。笔者所在医院2005—04—2007—12对38例肢体大面积软组织缺损并感染患者行皮瓣移植治疗。现将护理体会报告如下。