肢端肥大症性心肌病1例报告

肢端肥大症是指体内生长激素持久过度分泌,所导致的一种内分泌代谢性疾病,是发生在青春期之后,骨骺已经完全闭合,病因与腺垂体内分泌功能紊乱有关,约98%的患者继发于分泌生长激素的垂体肿瘤;其主要表现为:面容宽阔、眉骨突出、巨耳大鼻、内部脏器和体格异常肥大及身材过高等症状。肢端肥大症患者的心血管疾病发生率较正常人明显增高,生长激素持续高分泌状态导致心脏结构及功能发生改变,从而引起肢端肥大症性心肌病。

肢端肥大症性心肌病一例报告

目的探讨肢端肥大症性心肌病的临床特点、发病机制及预后。方法对我院收治的肢端肥大症性心肌病1例的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行分析。结果本例因反复胸闷1年余,加重伴双下肢水肿半个月入院。发现指趾增粗、增大12年,当地医院曾诊断为扩张型心肌病。入院后行垂体MR检查示垂体大腺瘤;行心脏彩色多普勒超声检查示全心增大,右心功能不全;查血生长激素及胰岛素样生长因子-1增高。根据症状、体征、医技检查诊断为垂体大腺瘤,肢端肥大症性心肌病。予药物治疗后心功能不全症状好转出院。结论肢端肥大症性心肌病临床少见,早期发现并诊断肢端肥大症对临床有效防治心肌病变具有重要意义。

肢端肥大症性心肌病伴冠状动脉瘤样扩张一例

1 临床资料 患者女性．56岁，因“心悸、胸闷2个月，加重伴胸痛一天”入院．患者2个月前无诱因突然出现心悸发作．感心律不齐，伴有胸闷，无胸痛．无黑朦、晕厥，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，休息约1h左右症状逐渐缓解。2个月来反复出现心悸、胸闷发作．症状同前，持续数十分钟至数小时不等，每月发作4～5次。一天前患者再次出现心悸、胸闷发作，

肢端肥大症性心脏病

1957年Brigden首先提出肢端肥大性心肌病的诊断。临床表现为心脏肥大、心律失常、心脏杂音,常常发生充血性心力衰竭。其发病率不祥,但可能不少见。新近医学书上提到肢端肥大性心肌病发生率占病人10％。 1886年Marie报告肢端肥大症可伴有心脏扩大,1895年Huchard首次报告3例肢端肥大症有心脏扩大,1896年Fournier指出本病可并发心力衰竭。肢端肥大性心脏病是否可为一独立的疾病尚有争论。不少临床和病理回顾分析。

一例肢端肥大症性心肌病致慢性心衰患者的护理

肢端肥大症性心肌病是发生在肢端肥大症患者的一种特殊类型心肌病，是肢端肥大症患者最严重的心血管并发症。2012年12月我院收治了一例肢端肥大症性心肌病的患者，现将护理体会报告如下。

肢端肥大症性心脏病误诊1例分析

临床对肢端肥大症并发心脏病变，往往缺乏认识而延误治疗。本文试通过分析１例误诊病例来提高对此病的认识和重视，现报道如下。１临床资料患者，男，６２岁，务农。因胸闷心悸、气促、浮肿２年余加重１个月以“冠心病心衰”于１９９７年３月４日入院。曾于２年前心脏核素...

肢端肥大症性心脏病伴顽固性心力衰竭1例

患者，男，34岁，以“反复劳力性呼吸困难一年，加重一周”为主诉入院。患者于一年前反复出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，多为劳累后诱发，入我院治疗。患者于7年前出现手足肥大，易怒，性欲亢进，经头颅CT检查提示蝶鞍增大，符合垂体瘤征象，血浆生长激素（GH）133μg／L，未予系统治疗。六年后于外院行伽玛刀垂体瘤切除术，术后半年反复出现心力衰竭、血压增高，两次住院均给以强心、利尿、扩血管等治疗，心力衰竭基本纠正，血压正常而出院。本次入院血压155／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），端坐呼吸，急性病容，呈典型肢端肥大症外貌：颧骨突出，前额骨增大，耳鼻长大，唇舌肥厚，下颌长且前突，脸长，手足肥大，手指粗短，皮肤粗厚等。颈静脉怒张，胸廓呈桶状胸。双肺底可闻及少量小水泡音，心前区隆起，心界向两侧扩大，以左侧显著，心率112次／分，律齐，心音低钝，心尖部闻及舒张期奔马律。肝浊音上界为第4肋，下界肋缘下二横指，有压痛。双下肢凹陷性水肿。

肢端肥大症性心肌病的神经外科手术治疗

目的探讨肢端肥大症性心肌病的神经外科手术治疗和疗效。方法回顾分析了13例肢端肥大症性心肌病,在明确诊断的基础上,所有患者均接受了垂体腺瘤切除术,治疗前后进行内分泌、磁共振、心电图和心脏彩色超声等检查。结果治疗后血清生长激素下降至5 μg/L以下者8例(61.5%)。患者治疗后心肌肥厚减轻或恢复正常;3例心衰治疗后明显减轻;4例心律失常治疗后恢复正常;但9例高血压患者术后血压下降不明显,经药物治疗后得到控制。全组无死亡。结论肢端肥大症性心肌病经积极的手术治疗能够获得满意的疗效。

肢端肥大症性心肌病合并肺动脉瘤、二尖瓣脱垂一例

心血管并发症是肢端肥大症患者的主要死因，尤其是肢端肥大症性心肌病。早期诊断和有效控制生长激素能显著改善患者长期预后和生存率。但肢端肥大症性心肌病临床漏诊率非常高，且易与其他心脏病或其他心肌病的病因混淆，现将1例肢端肥大症性心肌病同时合并肺动脉瘤及二尖瓣脱垂的患者报道如下。

肢端肥大症性心肌病一例

患者女性,46岁,因“胸闷、气促1月余”于2017年1月27日入院。患者2016年11月底劳累后开始出现胸闷、气促,夜间偶尔憋醒,活动耐量下降,爬2层楼即出现气促,偶有心悸,无胸痛、晕厥,无发热、咳嗽、咳痰,至当地医院就诊,考虑“心功能不全”,予以对症支持治疗(具体不详),症状无明显缓解,遂至我院进一步诊疗。既往体健,否认高血压、冠心病、风湿性心脏病史。