王竹行经验方浸浴治疗中风后肢端肿胀临床观察

王竹行是国家中医药管理局第六批、第七批全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师,重庆市名中医,从事临床工作近40年,其用经验方浸浴治疗中风后肢端肿胀,疗效较好,介绍如下。1病因病机中风后肢端肿胀的原因概因窍闭神匿、神不导气后,肢体失于神主,患肢气机不畅或气虚血行乏力,血脉痹阻气不能行,血瘀血不濡筋,经脉阻滞、水湿停滞故肢体远端肿胀、关节疼痛、活动受限。研究指出,中风后肢体肿胀的发生原因是中风导致神经功能受损,引起肢体活动受限。

补阳还五汤合三妙散加减治疗下肢骨折后期肢端肿胀效果分析

目的分析补阳还五汤合三妙散加减治疗下肢骨折后期肢端肿胀效果。方法选择2020年1月-2020年12月下肢骨折后期肢端肿胀患者30例作为研究对象,根据计算机随机数字法进行分组,每组15例,对照组行常规治疗,实验组行补阳还五汤合三妙散加减治疗,对比治疗效果、VAS评分及NRS评分。结果实验组软组织裂伤改善(t=4.775 8,P=0.012 5)、伤肢严重肿胀者肿胀情况改善(t=5.301 2,P=0.007 8)评分均高,P<0.05。实验组VAS(t=3.206 1,P=0.026 5)低,P<0.05。实验组NRS(t=7.921 5,P=0.000 0)分低,P<0.05。结论补阳还五汤合三妙散加减治疗可改善下肢骨折后期肢端肿胀症状,缓解疼痛,促进患者的快速康复。

中药塌渍治疗四肢骨折手法整复后肢端肿胀的疗效观察

[目的]观察运用中药塌渍法治疗四肢闭合性骨折手法整复后肢端肿胀的效果。[方法]将100例四肢闭合性骨折手法整复后肢端中度、重度肿胀病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予中药塌渍治疗,比较两组肢端肿胀程度、肿胀消退时间、疼痛程度及疗效。[结果]与对照组比较,观察组肿胀程度轻、肿胀消退时间短、整复后第3天疼痛程度轻、总有效率高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]中药塌渍治疗能有效改善四肢骨折复位后肢端肿胀程度和疼痛程度,缩短肿胀消退时间。

中药塌渍治疗四肢骨折手法整复后肢端肿胀的临床效果及并发症发生率分析

目的探究四肢骨折手法整复后肢端肿胀患者应用中药塌渍治疗的有效性及对并发症的影响。方法 100例接受手法整复治疗后四肢骨折肢端肿胀患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中药塌渍治疗。比较两组肿胀分级、疼痛发生情况、相关指标、临床疗效、并发症发生情况。结果观察组肿胀分级低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛发生率为58.00%,明显低于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肿胀消退时间(3.98±0.11)d短于对照组的(7.29±0.34)d,患肢与健侧周径差值(0.29±0.02)cm小于对照组的(0.96±0.21)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为98.00%,明显高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的22.00%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论中药塌渍治疗对于缓解四肢骨折手法整复后肢端肿胀患者肢端肿胀、疼痛具有积极作用,同时可快速消除其肿胀症状,提升治疗效果,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

补阳还五汤合三妙散加减治疗下肢骨折后期肢端肿胀40例

近5年来，笔者运用补阳还五汤合三妙散加减治疗下肢骨折后期肢端肿胀40例，疗效满意，现报告如下。

PDCA循环管理在降低经桡动脉介入患者肢端肿胀中的应用

目的探讨PDCA循环管理在降低经桡动脉介入(TRI)术后患者肢端肿胀等并发症的应用效果。方法将2017年8月‐10月TRI途经行冠脉介入治疗的117例患者作为对照组,采用早期传统术后护理方法管理;将2018年1月‐3月TRI途经行冠脉介入治疗的142例患者作为改良组,采用PDCA循环管理改进后的护理方法管理。比较两组患者肢端肿胀、出血、压创例数,并通过问卷调查疼痛明显、患者担心出血、感觉压迫过紧以及宣教不足的情况。结果改良组患者在肢端肿胀(7.0%vs. 64.1%,P=0.000)、压创(2.1%vs. 11.1%,P=0.003)、疼痛明显(0.0%vs. 15.4%,P=0.000)、担心出血(4.2%vs. 12.8%,P=0.012)、感觉压迫过紧(4.9%vs. 22.2%,P=0.000)几个方面较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PDCA循环管理可有效用于解决TRI患者术侧肢端肿胀这类多因素问题,实现护理质量的持续改进,实现优质护理的发展目标。

溢水法测量末端肢体肿胀程度

在临床查体或科学实验的具体工作当中,对末端肢体肿胀程度,只能作出大体估计。如:明显、轻度或极度肿胀等字句常出现在病历或实验记录上。没有一个明确的记录方法、影响临床工作,尤其对科学实验的准确程度影响很大。作者在测量末端肢体肿胀程度时使用了溢水法,作出了较确切的测量记录,觉得较其它方法准确、客观,实用。方法如下:1.将所测肢端肿胀部位以上10公分处用美兰或红汞标记。2.将所测肢体放入予先准备好之桶内。(桶的高度应超出测量肢体长度,桶内容量已测定亦标记)。3.向桶内注水,水温应同体温,注满至肢体标记处水平面、记录此时容积。4.将测量肢体移出桶外,记录剩余水的容积,其同原水容积之差即为肢体末端的容积。

其它原因所致胸痛

一、过度换气综合征一些多疑、忧虑、神经过敏的年轻女性,突然地发生呼吸困难,并有窒息感、胸痛、手足抽搐或强直性痉挛时,应考虑过度换气综合征的可能。过度换气常见于癔病、高热、昏迷、中枢神经系统疾病。患者呼吸加深加快。

定位困难的肺神经内分泌瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征一例

男,22岁,2016年9月19日因“体质量增加伴皮肤紫纹1年,全身疼痛1个月”来襄阳市第一人民医院就诊。患者于2015年初开始无明显诱因出现体质量增加,脸变圆,面部多发痤疮,腰围逐渐增粗,伴双侧腋下、下腹部、双侧大腿内侧皮肤紫纹,肢端肿胀、乏力。2015年8月28就诊于北京协和医院,查血皮质醇(COR)976.2 nmol/L;血促肾上腺皮质激素(ACTH)29.7 pmol/L;促甲状腺激素(TSH)0.082μIU/L,血钾4.1 mmol/L。