王琦教授基于“肤-体相关论”治疗慢性荨麻疹经验

王琦教授基于中医体质学理论和多年诊疗皮肤疾病的临床经验,提出“肤-体相关论”。他重视皮肤病的外在表现与个体体质的相关性,同时强调引入现代医学评价体系,对患者就诊前后进行疗效对比。在临证治疗慢性荨麻疹的过程中,他以“肤-体相关论”为指导,通过体质辨识,发现体质与证候、疾病之间的关系,肤体同治,获得较好的临床效果,为慢性荨麻疹的中医治疗提出了新思路。

从“肤-体相关论”辨治急性荨麻疹探析

近年来,随着体质学说研究的深入,结合“肤-体相关论”基本内容提出“体虚风动”是急性荨麻疹发作的核心病机。故治疗时急性期以“养血祛风,脱敏消疹”为大法,常选用乌蛇荣皮汤加减治疗;缓解期注重调理体质以“温阳补气,解郁疏肝”为重心,常选用玉屏风散、逍遥散、肾四味等方治疗。同时,为尽快缓解急性发作时水肿、瘙痒症状,配合清热燥湿祛风中药煎汤外洗,疗效显著。

王琦教授“肤-体相关论”的提出及其在皮肤病诊疗中的应用

王琦教授根据中医体质学的基本理论以及多年来诊治皮肤疾病的经验,提出了"肤-体相关论","肤"即皮肤,"体"即体质。主要包括两方面的涵义:一方面,体质因素是皮肤类型和表征的重要物质基础,每种体质类型都有特定的皮肤(包括毛发和甲)特征。另一方面,皮肤疾病也与体质类型有关,不同的体质类型罹患不同的皮肤疾病。"肤-体相关论"是以"辨体论治"为主体的"辨体-辨病-辨证"诊疗模式运用于皮肤疾病的理论总结与升华,是用于指导皮肤病诊断、治疗及皮肤保健、护理的重要理论基础。

基于“肤—体相关论”构建“痤疮—焦虑、抑郁状态—气郁质”的痤疮诊疗关系探究

根据王琦教授提出的“肤-体相关论”进行中医理论论证,加以流行病学调查等临床研究结果的佐证,确认痤疮和气郁质之间存在双向影响作用,即痤疮为气郁质的形成提供契机,气郁质是痤疮加重的危险因素。另外,目前国内外大量研究表明,痤疮和焦虑、抑郁状态之间存在明确的关系,而气郁质和焦虑、抑郁状态之间的联系也不可忽视。因此构建“痤疮-焦虑、抑郁状态-气郁质”的诊疗关系对于中西医理论话语体系的沟通和临床痤疮的诊治具有积极意义。

中药调体配合围刺、耳穴贴压治疗痤疮

王琦教授依据"体病相关"的体质理论,提出了"肤-体相关论"。目前普遍认为痤疮的发病与湿热体质密切相关,痤疮的临床表现符合湿热体质特征。"肤-体相关论"是以"辨体论治"为主体的"辨体-辨病-辨证"三辨诊疗模式具体应用于皮肤疾病,可以用来指导痤疮等皮肤疾病诊断、治疗。基于中医体质学理论,笔者临床发现在中药调体干预基础上采用围刺结合耳穴贴压疗法治疗痤疮效果显著,是治疗痤疮的一种行之有效、操作简单、无不良作用的方法,值得推广运用。