青年女性肥厚上睑的重睑成形术

目的:探讨针对青年女性肥厚眼睑就医者的重睑手术方法。方法:采用综合处理上睑部脂肪组织以及眼轮匝肌的方法,在重睑成形的同时重塑眶睑沟与眶鼻沟。结果:本组60例就医者,随访51例,47例效果满意,3例效果一般。无上睑凹陷等并发症发生。结论:本方法在形成重睑的同时能有效矫正肥厚的上睑,增强眼部立体感。

肥厚上睑重睑成形术的临床观察

自2001—2008年，我们对171例女性上睑臃肿患者行上睑成形术，术后眼睑变薄，重睑弧度自然，形态逼真，效果满意。现报道如下。

双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除在重睑成形术中的应用

目的:探讨双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除在重睑成形术中的应用。方法:选取2017年1月-2018年6月笔者医院收治的65例存在上睑肥厚、臃肿等单睑就医者,实施重睑成形手术。在手术切口的上唇切除部分眼轮匝肌后,处于眶隔前以及眶上缘外侧骨膜前的脂肪组织,适当对部分肥厚的眶隔脂肪进行切除;在手术切口的下唇对一部分肥厚的睑板前纤维脂肪组织进行切除。采用双重固定,即第一重固定是将下唇的真皮-眼轮匝肌固定于睑板或上睑提肌腱膜,而第二重固定是采用皮肤-眶隔膜-皮肤的方式进行。术后随访观察其疗效。结果:65例就医者上睑臃肿的情况得到良好恢复与改善,2例术后重睑皱褶变浅,必须再次手术进行修复与改善;1例术后出现上睑局部小血肿,10d后自行缓解消肿;3例术后眉外侧上方部分区域出现麻木的情况,3个月后自行恢复与缓解。其他就医者均恢复良好,手术切口痕迹不明显,睁闭眼时上睑合开自然。结论:采用双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除,对上睑肥厚、臃肿单睑者行重睑成形手术,可有效改善上睑臃肿情况,同时形成安全稳定且长久的动态重睑。

“肿眼泡”的解剖学基础和手术处理

探讨单纯性上睑肥厚的解剖学原因，寻求一种对“肿眼泡”较满意的手术方法。复习了上睑有关局部解剖学，设计一种手术方法，重点是剪除眶脂肪中的腱膜前脂肪，将眶隔向后上方移位，并缝合在ｗｈｉｔｎａｌ韧带下的提上睑肌腱膜上。对１３例２６只眼施行了上睑成形术，获得了较满意的效果，但手术后病人的眼睑恢复自然的时间较长，一般需要３～６个月。俗称“肿眼泡”的单纯性上睑肥厚的形成与眼睑的皮下组织和纤维脂肪组织并无密切的关系，其解剖学原因是眶隔膜与提上睑肌腱膜融合的位置过低，眶脂肪中的腱膜前脂肪向前下方突出，致使组织堆积在睑缘部的睑板前面，形成眼睑臃肿肥厚。手术的重点是剪除腱膜前脂肪。

应用力学原理行上睑肥厚重睑成形术

探讨力学原理在上睑肥厚重睑成形术的效果。2018年12月至2021年12月, 联勤保障部队第904医院苏州医疗区对60例上睑肥厚患者(男11例、女49例;年龄19~50岁)用睑板前和内眦处组织松解、去除、转位、折叠、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜双重缝合固定的减负等方法, 加强提睑板力量, 去除影响重睑皱褶形成的力学因素, 行上睑肥厚的重睑成形术。60例患者切口均一期愈合, 无感染。术后随访6~24个月, 所有患者上睑肥厚均有明显改善, 切口瘢痕不明显, 睁闭眼形态自然, 睫毛上翘, 弧度流畅, 效果满意。上睑肥厚重睑成形术用睑板前及内眦处组织松解、去除、转位和双重缝合的减负方法, 既应用了提睑板的力学原理, 又形成稳定而持久的重睑形态。