一氧化氮在先天性肥厚性幽门狭窄肥厚肌中的改变

通过对１４例先天性肥厚性幽门狭窄肥厚肌层ＮＡＤＰＨ酶组织化学分析，结果表明，肥厚的环状肌中ＮＡＤＰＨ酶缺如或减少。推测肥厚肌中一氧化氮减少或缺如致幽门肌失松弛、幽门梗阻。

眼肌肥厚型甲亢突眼的治疗术式选择及预后研究

目的:本研究旨在探讨鼻内镜下眼眶减压术对于眼肌肥厚型甲亢突眼的临床治疗效果。方法:本研究回顾性分析了2014年9月-2017年9月在笔者医院眼科接受鼻内镜下眼眶减压术的23例(43眼)眼肌肥厚型甲亢突眼患者的临床资料。所有患者在术前和术后2个月均接受了眼科检查,包括Hertel眼突计、A型超声生物测量仪、自动屈光测量、角膜地形图以及波前像差。结果:术前平均眼球突出度为(19.6±2.4)mm,术后为(15.5±2.1)mm,明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。43眼中,34眼(79.0%)近视,7眼(16.3%)正视和2眼(4.7%)远视。术后,平均眼轴长度(AL)显著增加,球镜屈光度(Dsph)和等效球镜度数(SE)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);模拟角膜屈率(K)有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05);前房深度(ACD)、角膜厚度(LT)、柱镜屈光度(Dcyl)、柱镜轴向、角膜表面不规则指数(CIM)、形状因子(D)、总像差和高阶像差手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻内镜眶内、下壁部分切除术治疗眼肌肥厚型甲亢突眼效果显著,是治疗眼肌肥厚型甲亢突眼的有效方法。

耻骨直肠肌肥厚症

耻骨直肠肌肥厚症(Puborectalis musclehypertrophy, PRMH)是由于耻骨直肠肌(Puboretalis muscle, PRM)异常肥大增厚引起的一组排便困难症候群。

改良术配合中药治疗耻骨直肠肌肥厚/痉挛性便秘

自行设计治疗耻骨直肠肌肥厚 /痉挛引起的功能性出口梗阻性便秘的手术法。通过 5 8例临床实践 ,证明经直肠入路的耻骨直肠肌松解术配合中药内服外洗能直接解除便秘症状 ,并且避免传统术式易引起出血、感染的情况 ,降低了术后的复发率 ,值得推广。

心尖肥厚性心肌病14例诊断分析

心尖肥厚性心肌病(AHCM)是肥厚性心肌病的一种亚型,其临床表现有心绞痛和心电图ST-T改变,临床上易与冠心病相混淆。本研究旨在分析心尖肥厚性心肌病的临床特点,掌握其诊断和鉴别诊断,减少临床误诊率。 1 对象与方法 1.1 对象本组14例,男13例,女1例。年龄32～67(平均48.9±9.3)岁。临床表现:典型心绞痛9例,胸闷4例,无症状1例。4例伴高脂血症,3例伴高血压;7例有吸烟史,6例有饮酒史。临床以急性心内膜下心肌梗塞,冠心病心绞痛和可疑冠心病就诊。 1.2 检查方法所有病人均行心电图、胸片。

外切内挂术治疗耻骨直肠肌肥厚症31例

目的：探讨外切内挂术治疗耻骨直肠肌肥厚症的临床疗效。方法：采用外切内挂术治疗31例经排粪造影确诊的耻骨直肠肌肥厚症患者。结果：术后随访1年，总有效率为90．3％；随访2年，总有效率为86．6％（其中1例为原显效者复发），创面愈合时间25—30d，住院时间约20d。结论：外切内挂术治疗耻骨直肠肌肥厚症手术操作方便，并发症少且疗效满意，适合基层医院应用。

A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚

目的:观察局部注射A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚的临床效果。方法:采用A型肉毒毒素对27例单纯性眼轮匝肌肥厚患者进行局部注射治疗,每侧选择2个注射点,每注射点剂量为1～2单位,注射后半年内随访。结果:27例患者均取得满意效果,维持时间4～8个月。无并发症发生。结论:A型肉毒毒素是治疗单纯性下眼睑轮匝肌肥厚的安全有效方法。

先天性幽门肌肥厚患儿的麻醉处理

目的探讨先天性幽门肌肥厚患儿的麻醉处理。方法采用静脉麻醉者11例,全麻气管插管27例。结果 38例患儿均成功完成麻醉手术,有3例发生呼吸抑制甚至停止,立即面罩加压给氧,数分钟后恢复呼吸。有2例心率严重减慢,立即阿托品0.02mg/kg静脉注射未出现意外。结论静脉注药要缓慢,用药时要严密观察,对于不行气管插管的患儿要紧闭面罩辅助呼吸。全麻插管可以有效保持呼吸道通畅,减少麻醉药的用量,易于呼吸管理。

骶管麻醉用于新生儿幽门肥厚环肌切开术26例分析

目的 探讨骶管麻醉用于新生儿上腹部手术时的麻醉效果及安全性。方法 2 6例幽门肥厚环肌切开术新生儿 ,清醒状态下行常规骶管麻醉 ,选用 0 .5 %利多卡因 (含肾上腺素 1:2 0万 ) ,剂量 2ml/kg。测量麻醉平面、脉搏氧饱和度、血压、心率、呼吸 ,然后静脉注射r -OH ,5 0mg/kg镇静。 结果 所有病例麻醉效果满意 ,仅 2例辅助氯胺酮。结论 骶管麻醉用于新生儿上腹部手术 ,与以往其它方法相比 ,肌松、止痛效果更满意。

痛性眼肌麻痹综合征1例

患者,男,54岁。2013年8月6日以＂双眼视物重影1个月余,伴左眼痛及同侧头痛＂为主诉入院。1个月前患者因视物重影曾多次就诊当地医院,鼻内窥镜未见异常,头颅MRI及CT显示：左侧下直肌肥厚,近眶尖处显著,给予激素及营养神经血管治疗后效果不佳,遂就诊我科。入院时患者精神不振,面容痛苦,常取左侧蜷缩位。

良性咬肌肥大的治疗进展

随着社会经济、文化的发展，以及西方美学观念的渗透．面部整形的观念逐渐发生了改变。针对东方人种的脸型特征及审美要求，肥大下颌骨与肥厚咬肌的整形变成了面部轮廓整形的热点。虽然，下颌角截除能较好地改善面中下部的轮廓外形，但这种改变如果仅靠骨量的减少，是不够的（特别是对于单纯因双侧咬肌肥厚而影响面下1/3形态的人群）．所以一定要配合咬肌的整形，以达到更好的效果。

中医药治疗耻骨直肠肌综合征

耻骨直肠肌综合征(puborectal muscle syndrome)是耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻排便障碍性疾病。根据临床表现,可归属为"便秘"范畴。与脾肾亏虚关系尤其密切。"脾为气血生化之源","肾为胃之关,开窍于二阴,所以便之开闭,皆肾脏之所主",脾肾亏虚系病理基础;"百病生于气也",情志失调乃诱发因素;补肾为主为治疗大法。