鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎的效果观察

目的观察鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎的治疗效果。方法选取腺样体肥大继发分泌性中耳炎患儿92例,随机分为观察组与对照组各46例。对照组予鼻内负压置换疗法治疗,观察组予鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换法治疗,观察比较2组治疗效果、治疗时间及并发症发生率。结果观察组总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%(P<0.05);观察组治疗时间为(12.57±3.24)d,短于对照组的(18.39±4.18)d(P<0.05)。观察组并发症发生率6.52%,低于对照组的26.09%(P<0.05)。结论采用鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎,临床疗效好,并发症发生率低,且可明显缩短患儿治疗时间,值得临床推广应用。

氯沙坦对原发性高血压病人左心室肥大的影响──附20例报告

目的： 探讨氯沙坦对原发性高血压病病人左心室肥大(LVH)的影响。方法：将42例高血压病左心室肥大的病人随机分为氯沙坦组（20例）和贝那普利组（22例），两组均用药3个月。于用药前及用药后每个月测量血压，据UCG测量指标计算左心室质量指数。结果：两组用药后血压、左心室质量指数均比用药前有显著性下降(P ＜0．001)，但组间比较无显著性差异。结论：氯沙坦可有效降低高血压病左心室肥大病人的血压，逆转LVH。其疗效与已知可逆转LVH的血管紧张素转化酶抑制药贝那普利的疗效相当。

前列腺疾病的天然药物疗法

前列腺疾病是中老年人常见病,是治疗上颇为棘手的男性病。最近,我到美国参加传统医学大会,很多美国医生询问我有关此类病的中医疗法。我简单介绍了一些,他们都很重视。 实际上,用自然疗法来治疗本病在我国确实已取得很大的进展。下面介绍数则,以飨读者:

自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡及缬沙坦的干预作用

目的:研究遗传性高血压及左室肥厚过程中心肌细胞凋亡及特异性血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦对心肌细胞凋亡的影响,探讨高血压左室肥厚及心肌细胞凋亡的可能机制。方法:实验选用10周龄自发性高血压大鼠30只,随机均分为缬沙坦治疗组和未治疗组,每组15只;以10周龄健康Wistar鼠15只作为正常对照组。缬沙坦治疗组给予缬沙坦20mg/(kg·d),溶解于特制饮水器中每天一次胃管灌入。其他两组每天饮用水10mL/kg灌胃。观察期限为12周,每2周测鼠尾动脉血压。12周后采用TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡情况。结果:未治疗组大鼠心肌TUNEL阳性细胞计数犤(116.7±11.3)核/高倍镜视野犦显著高于正常对照组及缬沙坦治疗组犤(23.3±3.3),(35.0±1.3)核/高倍镜视野犦(P<0.01)。自发性高血压大鼠随周龄增长,血压增高、心肌肥厚的同时发生心肌细胞凋亡,缬沙坦用药12周后,心肌细胞凋亡显著降低至接近正常对照组(P<0.05)。结论:心肌细胞凋亡是代偿性心肌肥厚发展为心力衰竭的可能机制之一。高血压早期缬沙坦在降压同时有效抑制心肌细胞凋亡。

肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的多种治疗方案进展

目的了解肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩各种治疗方案的进展,寻找适合于成熟瘢痕组织的治疗方法。方法通过查阅相关文献,对肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩的各种疗法及其他药物治疗进行分析,归纳其优点及副作用。结果手术治疗是目前治疗这类疾病的主要手段,但单纯切除后的复发率仍很高。结论成熟的瘢痕及瘢痕疙瘩对以上疗法均具有耐受性,寻找适合于成熟瘢痕组织的治疗方法可能是一个研究方向。

烧伤性增生瘢痕应用美宝疤痕平的效果

目的观察美宝疤痕平对烧伤引起的增生性瘢痕的改善作用。方法选取1999-05/2002-12惠州市中医院普外科收治的烧伤愈后瘢痕增生患者87例。治疗前清洁瘢痕区皮肤,将美宝瘢痕平均匀涂抹在瘢痕皮肤上,指腹按摩5～10min,每天重复三四次。按摩时用力适度,以不伤新生皮肤为主。连续使用3～5d后,若瘢痕皮肤颜色由暗红变为淡红色,并出现小皱襞,则继续使用。20d后,每次涂药按摩后用弹力绷带加压包扎,直至瘢痕皮肤松软变平为止。对于瘢痕形成时间较长的皮肤,按摩时间增至10～20min/次。治疗过程中出现小水疱可用消毒针头刺破放水,待创面愈合后继续用美宝疤痕平治疗。效果评估:良好:痛、痒、灼感消失,瘢痕松软变平;较好:痛、痒、灼感基本消失,瘢痕大部分变软,外观感觉尚可,皮肤接近正常肤色;尚可:痛、痒、灼感明显减轻,瘢痕呈一定程度萎缩;无改变或加重:痛、痒、灼感无明显改变或加重。结果按意向处理分析,87例患者全部纳入实验观察。恢复良好32例(36.78%);恢复较好19例(21.83%);尚可26例(29.88%);无明显改变或加重10例(11.49%);总有效率88.51%,所有患者治疗后均无明显副作用。结论美宝疤疤平对烧伤性增生性瘢痕的改善作用明显,受损部位的活动功能得到恢复。

药源性声音嘶哑误诊12例报告

急性或慢性喉炎常伴有声音嘶哑（下称声嘶），由于伤风感冒后发生的声嘶使医患均与急性或慢性喉炎相联想，易造成药源性声嘶的误诊。笔者曾遇１２例药源性声嘶误诊，现报道如下，以引起警惕。１、一般资料：性别男７例，女５例；年龄１４—３６岁；病程１周—２月。舌扁桃...

三精司乐平、蒙诺对原发性高血压并发左室肥厚的影响

目的:观察三精司乐平和蒙诺治疗原发性高血压(EH)对左室肥厚的影响。方法:将40例原发性高血压并发左室肥厚的患者随机分为两组。分别用三精司乐平和蒙诺治疗12个月,观察对血压、左室肥厚(LVH)和左心功能的影响。结果:①两类药物均有明显的降压作用(P均<0.01);②治疗3月IVST、PWT、LVMI即有减少。12个月效果更为明显,且蒙诺组下降幅度大于三精司乐平组(P均<0.01),蒙诺还使LVDd逐渐缩小;③E/A比例明显升高(P均<0.01),蒙诺升高幅度大于三精司乐平(P<0.05)。结论:三精司乐平和蒙诺均能降低血压。逆转LVH,改善舒张功能,但蒙诺优于三精司乐平,因此高血压并发LVH者优先选用蒙诺。

酒渣鼻的激光和光动力疗法

酒渣鼻是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病,其临床特点为面部红斑伴丘疹脓疱或毛细血管扩张,病情发展晚期可有鼻赘形成.酒渣鼻分为4种亚型,针对不同亚型临床特点可采用相应的激光和光化学疗法,主要包括脉冲染料激光、强脉冲光疗法、光动力疗法及二氧化碳激光磨削.概述上述疗法在酒渣鼻治疗中的机制,疗效和不良反应发生.

氯沙坦治疗高血压病并发左室肥厚57例疗效观察

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压病逆转左室肥厚的作用。方法:选择114例原发性高血压病并发左室肥厚的病人随机分为氯沙坦组和硝苯地平组。两组病人在治疗前后测收缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT。结果:治疗12周后,两组病人收缩压和舒张压明显下降,氯沙坦组总有效率为91.2%。硝苯地平组总为89.5%,两组无显著性差异(P>0.05)。IVST和LVPWT的变化,氯沙坦组明显低于治疗前(P<0.01),硝苯地平组治疗后无明显降低(P>0.05),两组差别有非常显著意义(P<0.01)。结论:氯沙坦不但能够控制高血压而且能够逆转高血压引起的左室肥厚。

过氧化体增殖物激活型受体γ对肥厚心肌炎症反应的调控(英文)

背景:过氧化体增殖物激活型受体γ可以通过抑制白细胞介素6、环氧合酶、内皮素1、一氧化氮合酶、基质金属蛋白酶9、明胶酶、黏附分子等的表达,抑制心肌肥厚中炎性反应。目的:观察压力负荷所致心肌肥厚过程中,过氧化体增殖物激活型受体γ配体-罗格列酮钠对肥厚心肌中炎性因子的影响。设计:随机对照动物实验。单位:解放军第三军医大学新桥医院心血管外科。材料:纯种S.P.F.级雄性SD大鼠50只,体质量(220±22)g。方法:实验于2004-08/2005-10在解放军第三军医大学野战外科研究所完成。SD大鼠50只随机分为对照组、假手术-生理盐水组、假手术-罗格列酮组、心肌肥厚-生理盐水组、心肌肥厚-罗格列酮组,各10只。采用腹主动脉缩窄法复制压力超负荷大鼠心肌肥厚模型,罗格列酮组:于术后4周用罗格列酮钠生理盐水溶液4mg/(kg·d)腹腔注射1周;生理盐水组:于术后4周用生理盐水腹腔注射1周[1mL/(kg·d)]。术后5周测定心肌肥厚指数及血液动力学指标;放免法检测左心室肌肿瘤坏死因子α、血小板活化因子含量,以及髓过氧化物酶含量;逆转录聚合酶链反应法检测心肌中过氧化体增殖物激活型受体γmRNA的表达;EMSA法检测核因子κB活性。主要观察指标:动物模型大鼠血流动力学和心室重塑指标,心肌炎性指标检测。结果:实验动物50只,对照组中1只在饲养3周后因撕咬外伤造成死亡,49只进入结果分析。①在主动脉缩窄术后心肌肥厚-罗格列酮组肥厚心肌中瘤坏死因子α、血小板活化因子、髓过氧化物酶的含量比心肌肥厚-生理盐水组显著降低(P<0.01～0.05),但仍高于对照组水平(P<0.01)。②心肌肥厚-罗格列酮组、心肌肥厚-生理盐水组心肌组织中过氧化体增殖物激活型受体γmRNA表达均明显高于对照组(P<0.01),且心肌肥厚-罗格列酮组高于心肌肥厚-生理盐水组(P<0.01)。③心肌肥厚-生理盐水组、心肌肥厚-罗格列酮组心肌细胞核因子κB的DNA结合活性明显高于对照组(P<0.01),且心肌肥厚-罗格列酮组明显低于心肌肥厚-生理盐水组(P<0.01)。结论:压力负荷增加引起心肌肥厚,肥厚心肌组织中核因子-κB激活明显增强,肿瘤坏死因子α、PAF、髓过氧化物酶表达升高,这一炎症反应能被过氧化体增殖物激活型受体γ人工合成配体罗格列酮钠所抑制。

耳背放血联合清肺除湿中药治疗玫瑰痤疮疗效观察

目的观察耳背放血联合清肺除湿中药治疗玫瑰痤疮临床疗效。方法将62例玫瑰痤疮患者随机分为治疗组33例和对照组29例,治疗组采用耳背放血联合清肺除湿方内服外用治疗,对照组仅采用清肺除湿方内服外用治疗,疗程为4周。观察治疗后两组临床疗效以及中医证候评分变化。结果治疗组愈显率为81.8%,对照组为62.1%,治疗组愈显率优于对照组(P<0.05);治疗组在改善中医证候评分方面优于对照组(P<0.05)。结论耳背放血联合清肺除湿方内服外用治疗玫瑰痤疮临床效果显著,优于单纯清肺除湿方内服外用治疗。

皮炎汤治疗玫瑰痤疮临床疗效观察

目的观察皮炎汤治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法将99例玫瑰痤疮患者按随机数字表法分为2组。对照组49例予西医常规治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用皮炎汤治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后临床症状评分(包括红斑、丘疹脓疱、烧灼瘙痒感及干燥紧绷感)、痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分(包括情感功能、自我感知、社会功能及痤疮症状)及治疗期间满意率情况。结果治疗组愈显率96.00%(48/50),总满意率98.00%(49/50),对照组愈显率81.63%(40/49),总满意率81.63%(40/49),治疗组愈显率及总满意率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后红斑、丘疹脓疱、烧灼瘙痒感及干燥紧绷感评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后临床症状各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Acne-QOL情感功能、自我感知、社会功能、痤疮症状评分及总分与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后Acne-QOL各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论皮炎汤治疗玫瑰痤疮临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,促进皮损消退,提高生活质量,提高临床疗效,且无明显不良反应,患者满意度高。

玫瑰痤疮药物治疗进展

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，根据临床表现不同可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大型和眼型。美国国家玫瑰痤疮协会的诊疗指南认为，玫瑰痤疮应按照不同亚型给予相应的治疗。治疗方法包括一般护理、药物、激光、手术等。目前针对红斑毛细血管扩张型的d肾上腺素能受体激动剂、$受体阻滞剂、肉毒素A及针对丘疹脓疱型的亚抗生素剂量多西环素、伊维菌素等的出现，为治疗玫瑰痤疮提供了可能。由于酒石酸溴莫尼定、亚抗生素剂量多西环素、伊维菌素的使用时间较短，其安全性及功效性尚需更多的临床研究证据。