代谢健康型肥胖与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系探讨

目的探讨代谢健康型肥胖(MHO)与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系。方法选取2020年9月至2021年3月在安徽省宿州市某社区进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖组(MUO)313例和MHO组118例,同期选取体重及代谢正常人群设为健康对照组(HC)87名。三组均进行一般信息问卷调查以及新型简化胰岛素抵抗评价指标检查,采用单因素及logistic回归模型分析新型胰岛素抵抗评价指标与MHO患者的关系。结果logistic回归分析结果显示,MHO组的TyG-体重指数(TyG-BMI)、TyG-腰围指数(TyG-WC)、胰岛素敏感性评分(e-IS),组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MHO患者与TyG-BMI、TyG-WC、e-IS改变显著相关,发生胰岛素抵抗风险明显增加,为早期干预人群提供理论依据。

儿童单纯性肥胖该如何科学减重?

随着我国经济社会发展、人民膳食结构及生活方式的改变,儿童超重率和肥胖率呈现上升趋势。超重和肥胖会使儿童出现黑棘皮病、性早熟、关节疼痛、骨折等各种健康问题,同时增加儿童患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。此外,由于外貌和体型问题,超重和肥胖儿童可能会经常受到他人的评判,以及面临被欺凌和歧视的情况,从而影响儿童心理健康。

关注儿童肥胖

随着社会经济的发展和生活方式的改变,各种高热量食物陆续涌入人们视野,花样繁多的奶油蛋糕、各类油炸食品及琳琅满目的外卖食品刺激着孩子们的味蕾,不知不觉儿童肥胖的现象越来越多,导致出现了各种各样的健康问题。《中国儿童肥胖报告》中显示,最近30年来,我国的肥胖及超重儿童越来越多,如果不加控制,到2030年我国0~7岁儿童肥胖检出率将达到6.0%,肥胖儿童数将增至664万人;7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%,超重肥胖的儿童数将增至4948万人。

穴位埋线对两种肥胖类型PCOS患者生殖指标及炎症因子的影响

目的探究穴位埋线对两种肥胖类型PCOS患者炎性因子及生殖指标的影响。方法将2020年1月—2021年1月于山东中医药大学附属医院妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征(肾虚痰湿证)肥胖患者63例作为研究对象。将患者按照不同肥胖类型分为均匀性肥胖组(A组,WC<80cm,n=33)和腹型肥胖组(B组,WC≥80,n=31)。两组均给予穴位埋线配合炔雌醇环丙孕酮治疗,对比3个月后两组的性激素(E_(2)、T、FSH、LH),炎症因子(TNF-α、hs-CRP、APN、IL-6),卵巢功能(卵巢体积、AMH、INHB),子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、PI、RI),并统计治疗后患者的体质量、BMI、治疗后2个月排卵率、妊娠率。结果治疗后,均匀性肥胖组(A组)和腹型肥胖组(B)组T(0.74±0.07 VS 1.05±0.13)ng/mL,LH(10.43±1.07 VS 14.08±0.95)mIU/mL,IL-6(17.84±0.36 VS 21.06±1.34)ng/L,TNF-α(16.19±1.61 VS 19.95±0.95)ng/L,hs-CRP(4.75±0.35 VS 6.66±0.27)ng/L,卵巢体积(10.7±0.64 VS 11.31±0.62)cm^(3),PI(2.33±0.10 VS 2.55±0.13),RI(0.62±0.04 VS 0.74±0.03),体质量(63.83±2.87 VS 69.47±3.29)kg,BMI(24.23±1.46 VS 26.35±1.31)kg/m^(2)均显著降低(P<0.05),且均匀性肥胖组(A组)降低明显(P<0.05)。均匀性肥胖组(A组)和腹型肥胖组(B)组APN(57.15±3.6 VS 48.16±1.52)pg/L,FSH(7.24±0.86 VS 6.66±0.81)mIU/mL,E_(2)(98.75±4.63 VS 70.19±23.61)pg/mL,子宫内膜厚度(8.95±0.22 VS 8.29±0.29)cm,AMH(8.60±0.54 VS 7.56±0.55)ng/dL均显著提高(P<0.05),且A组(均匀性肥胖组)提高明显(P<0.05)。A组(均匀性肥胖组)的排卵率为80%,高于B组(腹型肥胖组)的40%(χ^(2)=10.00,P=0.000)。A组(腹型肥胖)的妊娠率60%,高于B组(腹型肥胖组)的33.3%(χ^(2)=4.29,P=0.04)。结论穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮能够改善PCOS(肾虚痰湿证)肥胖患者的性激素、卵巢功能、子宫内膜容受性,其机制可能与改善机体炎症状态相关。均匀性肥胖组改善更明显。提示,穴位埋线治疗均匀性肥胖PCOS效果更好,临床应针对腹型肥胖PCOS患者特点,采取更精准的治疗措施。

不做“小胖墩”,儿童肥胖要治疗

现代人的生活方式是“吃”得越来越多,而“动”得越来越少,儿童的超重和肥胖率不断攀升。我国目前超重和肥胖儿童的基数较大,预计到2030年我国28%的7岁及以上儿童可能出现超重或肥胖,总数达到4948万。更糟糕的是,41%~80%的儿童期肥胖会延续到成年期,影响孩子一生的健康。

肌少症性肥胖对肿瘤患者术后临床结局及生存率影响的研究进展

肌少症性肥胖是指患者同时存在肌少症和肥胖的一种综合征。研究发现,肌少症性肥胖与肿瘤患者预后较差相关,可导致肿瘤患者术后并发症增多、住院时间延长、生活质量降低和生存期缩短等。重视肿瘤患者肌少症性肥胖的临床管理对于改善肿瘤患者术后临床结局、提高生存率有重要意义。本文就肌少症性肥胖对肿瘤患者术后临床结局及生存率的影响进行分析阐述,旨在提高人们对肿瘤患者合并肌少症性肥胖预防和诊治的认识。

中心性肥胖2型糖尿病189例血清微RNA-221表达与微血管并发症的关系

目的探讨中心性肥胖2型糖尿病(T2DM)病人血清微RNA-221(miR-221)表达与微血管并发症的关系。方法将2019年6月至2021年9月聊城市第二人民医院收治的中心性肥胖T2DM病人189例作为观察组,另选取181例健康体检者作为对照组,检测并比较两组的血清miR-221表达水平。根据观察组有无并发微血管并发症将其分为并发组和未并发组,采用多因素logistic回归分析微血管并发症发生的影响因素,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析相关血清指标对微血管并发症发生的诊断价值。结果观察组腹围、身体质量指数和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)均高于对照组(P<0.05),血清miR-221水平高于对照组(0.86±0.27比0.32±0.06,P<0.05);观察组微血管并发症发生率为51.32%(97/189);并发组年龄、合并高血压及高脂血症占比、病程、未按时服药占比及空腹血糖、HbA1c、hs-CRP、UA均高于未并发组(P<0.05),血清miR-221水平高于未并发组(0.91±0.25比0.81±0.16,P<0.05),且均是中心性肥胖T2DM病人出现微血管并发症的危险因素(P<0.05);血清miR-221水平诊断中心性肥胖T2DM病人微血管并发症的临界值、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.83、88.66%、79.35%、0.81,其诊断价值低于HbA1c水平(P<0.05),高于hs-CRP和UA水平(P<0.05),与空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清miR-221水平在中心性肥胖T2DM病人中呈高表达,是微血管并发症发生的危险因素,且对微血管并发症发生具有重要的临床诊断价值。

肝酶对钢铁工人代谢健康型肥胖与高尿酸血症关联影响

为探讨代谢健康型肥胖(MHO)和高尿酸血症(HUA)之间的关系,以及肝酶相关异常对此关系的影响,采用横断面研究,以参加河北钢铁公司职业体检的6868名钢铁工人为研究对象,采用logistic回归模型和交互效应模型进行数据分析。结果表明:在校正混杂因素后,代谢健康全身肥胖的钢铁工人患HUA的风险增加2.13倍(比值比OR=2.13,95%置信区间CI:1.08~4.21);代谢健康腹型肥胖的钢铁工人患HUA的风险增加2.25倍(OR=2.25,95%CI:1.14~4.45)。在分层分析中,肝酶升高组MHO的钢铁工人HUA患病率显著高于肝酶正常组,不同肥胖表型和肝酶水平之间存在交互作用(P<0.05)。MHO与HUA的高患病率相关。肝酶升高可能改变MHO和HUA之间的关系。

儿童肥胖问题不容小觑

儿童肥胖是一个不容忽视的公共卫生问题。国内外多项研究数据表明,我国儿童超重肥胖率已达五分之一,而在经济较为发达的地区例如上海,这一数据甚至已达四分之一。肥胖不仅对儿童的身体健康造成损害,还可能引发一系列心理问题,使孩子的童年蒙上“我不好”“我不行”“我不配”的阴影。

儿童肥胖危害大,别让“小胖”变“大胖”

随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生了很大变化,致使肥胖人群越来越多,儿童肥胖问题也越来越普遍,这给他们的身心健康带来了严重的影响。因此,人们需要了解儿童肥胖的危害,并采取措施防止“小胖”变成“大胖”。

儿童肥胖的危害和预防措施

调查显示,我国少年儿童肥胖发生率逐年上升,部分城市中学生肥胖率在10%以上,而儿童时期的身体状况不仅影响一个生理阶段,更会对人一生的健康造成深远影响。如此高的儿童肥胖发生率需引起全社会的广泛关注。基于此,笔者结合临床经验,从儿童肥胖的危险因素、危害及预防措施等方面进行阐述,希望能引起公众对儿童肥胖的重视,积极预防儿童肥胖,为儿童身心健康发育保驾护航。

合成酚类化合物的脂代谢干扰效应与致肥胖作用

随着社会经济的不断发展,肥胖已经成为一种不可忽视的全球性流行疾病。除了受到遗传和饮食因素的影响外,肥胖的形成与发展也与环境中的化学物质暴露有关。研究发现一些具有内分泌干扰活性的化学物质可以影响机体脂代谢,如促进脂肪细胞形成、引起体内脂质累积增加等,这类物质被称为“环境致肥胖物质”。合成酚类化合物广泛用于工业生产和日常生活用品中,如塑料制品、消毒剂、杀虫剂和食品添加剂等,它们可通过饮食、饮水或皮肤接触等方式进入人体,是影响人体健康的潜在威胁。研究显示,合成酚类化合物具有内分泌干扰效应,可以影响脂肪生成过程、干扰脂代谢,具有致肥胖作用。由于这类物质都具有类似的苯酚结构,因此系统梳理这类化合物脂代谢干扰效应与致肥胖作用,有助于理解其构效关系与潜在健康风险。本文阐述了筛选环境致肥胖物质的3种常用研究模型,即体外分子互作研究模型、细胞成脂分化模型和动物脂代谢实验模型,并比较了各种模型的适用场景和优缺点。在此基础上,针对3种合成酚类化合物,即双酚A及其类似物、烷基酚和酚类抗氧化剂,结合其体外细胞与动物实验数据,对这些化合物的暴露现状和脂代谢干扰效应进行了分类描述,从它们对脂肪生成和代谢、肝组织脂代谢的影响等方面展开讨论。基于近年来脂代谢和致肥胖效应的相关研究,本文归纳总结了环境内分泌干扰物干扰脂代谢的内在毒理机制,主要包括核受体调控作用、炎症和氧化应激、肠道微环境、表观遗传和其他信号通路。最后本文指出了当前针对环境污染物,特别是新污染物,影响机体脂代谢引起肥胖效应研究中的不足,并对该领域研究进行了展望。

成人肥胖食养指南

1前言肥胖是一种慢性代谢性疾病,近些年来,全球超重和肥胖率正快速增长,已成为威胁人类健康的严重问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%,其中18~44岁、45~59岁和60岁及以上居民肥胖率分别为16.4%、18.3%和13.6%,我国居民肥胖率呈上升趋势。肥胖不但导致较高的过早死亡风险,还与各种慢性非传染性疾病的发生相关,包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。

2型糖尿病合并肥胖患者血清肌联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清肌联素(myonectin)水平的变化,探讨血清myonectin水平的影响因素及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2020年11月至2022年6月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的186例T2DM患者,根据体重指数(BMI)分为糖尿病正常体重组(60例)、糖尿病超重组(65例)和糖尿病肥胖组(61例)。另选取同期于医院体检且BMI正常的健康者作为正常对照组(60例)。测定各组血清myonectin、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算BMI及稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组血清myonectin水平,并分析血清myonectin水平与胰岛素抵抗的相关性。结果 与正常对照组比较,糖尿病正常体重组、糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的血清myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病正常体重组比较,糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病超重组比较,糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析表明,影响T2DM患者BMI的主要因素为myonectin、HOMA-IR、LDL-C、HDL-C、HbA1c。影响HOMA-IR的主要因素为myonectin、BMI、HbA1c、HDL-C。结论 血清myonectin水平在T2DM合并肥胖患者中显著降低,myonectin与胰岛素抵抗密切相关,与糖脂代谢共同参与了肥胖及糖尿病的发生、发展。

超重或肥胖患者的自我管理

一、定义超重或肥胖参考《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》及《肥胖症中医诊疗方案专家共识》提出的身体质量指数(BMI)界定值:即用体重(千克)除以身高(米)的平方。二、导致肥胖的原因1.遗传。2.饮食:高热量、高盐、反复节食等。3.体能活动量少:轻度工作者、生活习惯不良等。

腹部肥胖对COPD急性加重的影响

目的探讨腹部肥胖相关指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的影响。方法对“新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究”招募的和田墨玉县常住居民经肺功能检测诊断为COPD的患者,进行问卷及常规检查测量腰围,体成分检测内脏脂肪等级,计算腰高比、体重调整腰围指数(WWI),随访患者至少1年急性加重住院情况。以急性加重住院为结局分析腹部肥胖相关指标对COPD急性加重的影响,并比较不同腹部肥胖指标对COPD急性加重的预测价值。结果631名COPD患者经过随访,报告了186例COPD急性加重住院病例。整个随访期间,COPD急性加重和无急性加重患者在年龄、肺结核疾病史、吸烟、二手烟、烹饪和取暖燃料、慢阻肺患者评价评分(CAT评分)等方面的比较差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素及模型1和2显示,腰围、腰高比、WWI、内脏脂肪等级均对COPD急性加重有影响,指标每增加一个单位急性加重均有增加;腰高比及内脏脂肪等级对COPD急性加重影响的结果较稳定,多重调整后腰高比OR=1.304(1.010~1.683),内脏脂肪等级OR=1.912(1.122~3.257)。腹部肥胖相关指标对COPD急性加重均有预测价值,其中WWI的曲线下面积最大,为0.614。结论腹部肥胖指标腰高比、WWI、内脏脂肪等级是COPD急性加重的危险因素,COPD的防控应考虑减少腹部肥胖的干预策略。

警惕儿童肥胖

儿童单纯性肥胖是指儿童长期能量摄入超过代谢需要,造成体内脂肪积聚过多,致体重超过一定范围的营养障碍性疾病。6岁及以上儿童和青少年可采用2018年发布的中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》筛查儿童青少年超重与肥胖。

美国肥胖医学协会《肥胖和高血压临床实践声明》解读

肥胖和高血压是全球性的公共卫生问题,对个人健康和社会经济造成了巨大负担。肥胖与高血压密切相关,二者是心血管疾病的主要危险因素。2023年,美国肥胖医学协会深入探讨了肥胖相关高血压的机制,并于Obesity Pillars杂志发布了《肥胖和高血压临床实践声明》,该声明总结出10条关于肥胖和高血压的要点,为我国肥胖相关高血压的防治提供了新的建议。本文旨在通过解读该声明,向基层医生介绍肥胖相关高血压的发病机制以及治疗方法,帮助基层医生更有效地管理肥胖和高血压患者。

“互联网+”模式下3-6岁儿童肥胖相关饮食行为干预效果

目的:研究“互联网+”模式对3~6岁儿童肥胖相关饮食行为的干预效果。方法:采用整群随机抽样方法抽取南充市顺庆区4所条件基本相同的幼儿园中2018年6~12月在南充市中心医院儿童保健门诊就诊的3~6岁单纯性肥胖儿童96例,随机分为试验组46例,对照组50例,试验组进行常规儿童保健+饮食行为干预+“互联网+”干预+个案管理,对照组进行常规儿童保健+饮食行为干预,1年后观察两组儿童干预效果,包括身高、体质量、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、体脂百分比等。结果:干预前两组儿童身高、体质量、腰围、体质指数、体脂百分比比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组儿童各指标均明显改善(P<0.05),试验组改善更明显(P<0.01)。结论“:互联网+”模式下3~6岁儿童肥胖相关饮食行为干预相比传统线下干预模式效更显著,可以更好达到预防、干预、控制肥胖的目的。

维生素D与肥胖相互作用的网络药理学研究

目的:通过网络药理学探讨维生素D与肥胖的相关性,并探索影响维生素D与肥胖共同作用靶点的核心蛋白。方法:通过进入西药数据库(DrugBank数据库)检索Vitamin D的相关靶点;通过DisGeNET数据库检索Obesity的相关靶点;利用Venny平台对成分靶点和疾病靶点取交集;将共有靶点导入String构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;对药物疾病靶点做蛋白-蛋白互作网络图,并筛选蛋白与蛋白之间互相作用的核心蛋白。结果:共得Vitamin D药物靶点2个;得到肥胖疾病靶点共2821个,取交集得到Vitamin D药物靶点及肥胖疾病靶点1个(VDR);对药物疾病靶点做蛋白-蛋白互作网络图,影响VDR作用的主要蛋白有GC、CYP27B1、MED1、EP300、RXRA、NCOA3、SMAD3、CTNNB1。结论:维生素D可能通过作用于VDR靶点发挥抗肥胖的作用。GC、CYP27B1、MED1、EP300、RXRA、NCOA3、SMAD3、CTNNB1蛋白可以与VDR相互作用,从而影响维生素D与肥胖共同作用靶点的核心蛋白。