氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药物药源性肥胖的临床观察

【目的】探讨氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药物药源性肥胖的临床疗效。【方法】对抗精神病药物所致肥胖的38例精神病肥胖患者给予氟西汀联合电针灸治疗，疗程8周。观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰／臀比值及血糖、血脂的变化。【结果】治疗8w末体重、体重指数、腰围、臀围、腰／臀比值均较治疗前有显著下降（P〈0．01），血糖、血脂有显著下降（P〈0．05）。【结论】氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药源性肥胖有良好的效果。

海参脑苷脂及其长链碱基对肥胖小鼠脂代谢和糖代谢的影响

目的:研究海参脑苷脂(sea cucumber cerebroside,SCC)及其长链碱基(long-chain base,LCB)对营养性肥胖小鼠的脂质代谢的影响。方法:将C57/BL6小鼠随机分为4组:对照组、模型组、海参脑苷脂组(0.025%SCC)和海参脑苷脂长链碱基组(0.025%LCB),每组8只。通过高脂饲料建立肥胖模型,观察记录小鼠饮食及体重,喂食4周后测定糖耐量,5周后测定脂肪组织重量、脏器指数、血清脂质及血糖含量、肝脏脂质含量。结果:经实验饲料喂食4周后,SCC组和LCB组的糖耐量有明显改善,血糖浓度和脂肪组织重量降低,肝脏TG的含量减少,与模型组比差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:海参脑苷脂及其长链碱基对营养性肥胖小鼠糖代谢和脂代谢具有明显的改善作用。

西布曲明治疗肥胖的疗效及对肥胖患者血生化学和胰岛素敏感性指标的影响

目的：观察作用于中枢神经系统的减肥药西布曲明对单纯性肥胖症者体质量、腰臀比、血生化学指标及胰岛素敏感性指标的作用效果。 方法：①选择2002-12／2003-3福建医科大学附属协和医院门诊就诊的52例单纯性肥胖者，年龄18～65岁。均对实验目的知情同意，并配合实验。每日晨服用盐酸西布曲明胶囊1片，共12周。②每4周纳入对象回本院复诊1次，测定体质量、腰围、臀围，计算体质量指数[体质量(kg)／ 身高(m^2)]和腰臀比[腰围(cm)／臀围(cm)]。治疗前及治疗12周后采用全自动生化仪测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油。采用化学发光免疫分析仪测定血清胰岛素水平。计算胰岛素抵抗指数(空腹血糖×空腹胰岛素／22．5)，胰岛素敏感指数[1／(空腹血糖×空腹胰岛素)]，β细胞功能[20×空腹胰岛素／(空腹血糖-3．5)]。③计量资料差异比较采用方差分析和t检验。 结果：单纯性肥胖者52例均进入结果分析。①盐酸西布曲明治疗12周后肥胖者体质量、体质量指数、腰围、臀围明显低于治疗前(t=3．24，3．16，4．06，1．99，P<0．05)，治疗前后腰臀比差异不明显。②治疗12周后血总胆固醇、三酰甘油水平明显低于治疗前[(5．00±0．83)，(1．15±0．75)mmol／L；(5．39±0．99)，(1．47±0．72)mmol／L，t=2．19，2．23，P<0．05]，而空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇无明显变化。③治疗前后胰岛素水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能元明显变化(P>0．05)。 结论：盐酸西布曲明胶囊有显著减重效果，并能有效改善血脂，但对胰岛素敏感性指标无明显影响。

GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病及visfatin变化的相关性研究

目的研究长病程肥胖合并2型糖尿病病人接受胰高血糖素样肽-1(GLP-1)治疗前后visfatin的变化,以期探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制。方法收集2012年3月—2013年9月于黑龙江省医院内分泌科住院肥胖合并2型糖尿病病程10年以上患者50例,接受GLP-1治疗半年,用ELISA方法测定受试者治疗前后血清visfatin水平,并搜集病人血糖、血压、血脂、血清胰岛素、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比等相关指标。分析治疗前后血清visfatin水平及一般指标是否有明显的变化,另取黑龙江省医院体检中心年龄、性别相匹配正常对照组50名,进一步探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制。结果长病程肥胖合并2型糖尿病患者接受GLP-1治疗半年后visfatin水平较治疗前下降(P<0.01)。治疗后半年回访患者与治疗前自身对照相关指标血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比显著下降。visfatin和糖化血红蛋白、血清胰岛素、体质指数、低密度胆固醇、空腹血糖均成正相关。结论 visfatin与肥胖合并2型糖尿病密切相关,接受GLP-1治疗半年后visfatin水平明显下降。GLP-1通过抑制餐后胃排空、抑制食欲、促进肝脏、肌肉、脂肪组织糖原合成及刺激胰岛B细胞的增殖和分化、抑制其凋亡等机制发挥作用,通过多靶点治疗长病程的肥胖合并2型糖尿病病人,将有望成为长病程肥胖合并2型糖尿病患者治疗的新靶点。

乙酰半胱氨酸对肥胖哮喘小鼠气道炎症和重建的作用

目的探讨乙酰半胱氨酸对哮喘气道炎症和重建的影响。方法60只雌性C57／6J小鼠按随机数字表法分为哮喘组（A组），肥胖哮喘组（B组），治疗组（C组），对照组（D组），每组15只。经腹腔注射与雾化吸入卵蛋白（OVA）制作慢性哮喘模型，高脂饮食制造肥胖模型。计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数及分类，ELISA法测定肺组织匀浆中IL-6和8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平，肺组织切片观察各组小鼠病理变化，并测定气管壁面积（WAt）、气管平滑肌面积（WAm）、管腔基底膜周长（Pbm）。结果，A组、B组小鼠BALF中白细胞总数及嗜酸性粒细胞比例、肺组织IL-6水以及病理切片中气管壁厚度（WAt／Pbm）、气管平滑肌厚度（WAm／Pbm）均较D组明显增加，且B组IL-6和WAt／Pbm较A组进一步增加（P〈0．05）。C组小鼠BALF中白细胞总数、IL-6和WAt／Pbm均较B组明显下降（P〈0．05）。四组小鼠肺组织匀浆8-iso—PGF2α水平按D组、C组、A组、B组依次升高，各组差异有统计学意义（F=101．8，P〈0．01）。Pearson相关分析表明，8-iso—PGF2α水平与肺组织IL-6水平和WAt／Pbm和呈正相关（r=0．817、0．737，P〈0．01）。结论乙酰半胱氨酸能够通过抑制氧化应激反应，抑制哮喘小鼠的气道炎症和气道重建。